呼吸道病原菌基因检测法在诊断儿童肺炎链球菌感染中的应用价值分析

目的:探讨呼吸道病原菌基因检测法在诊断儿童肺炎链球菌感染中的应用价值。方法:选取梧州市红十字会医院收治的300例初步诊断为细菌性肺炎的患儿作为研究对象。采集这些患儿的支气管肺泡灌洗液或深部痰标本,并对标本进行传统的病原菌培养及呼吸道病原菌基因检测,然后对检测结果进行比较分析。结果:与对这300例患儿进行传统的病原菌培养相比,对其进行呼吸道病原菌基因检测其肺炎链球菌的阳性检出率更高,P<0.05。用呼吸道病原菌基因检测法诊断这300例患儿肺炎链球菌感染的特异度、灵敏度、总符合率、阴性预测值、阳性预测值分别为69.40%、92.37%、83.20%、93.38%、78.67%。本研究中,进行传统的病原菌培养与呼吸道病原菌基因检测诊断儿童肺炎链球菌感染的一致性较好。与对这300例患儿进行传统的病原菌培养相比,对其进行呼吸道病原菌基因检测的用时更短,P<0.05。结论:用呼吸道病原菌基因检测法诊断儿童肺炎链球菌感染的灵敏度、总符合率、阴性预测值等较高,与进行传统病原菌培养的结果一致性较好,且检测用时较短。

儿童肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的分析儿童肺炎链球菌(SP)感染的临床特征和耐药性。方法选取100例肺炎链球菌感染患儿作为观察组,另选取100例健康体检儿童作为对照组。分析观察组患儿临床特征及耐药性,比较两组白细胞计数、中性粒细胞百分比以及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果100例肺炎链球菌感染患儿中,≤2岁患儿的发病率较高,共62例,占比为62.00%;冬季是发病率最高的季节,共38例,占比为38.00%,其次为春季,共32例,占比为32.00%;标本分布以痰标本为主,共88例,占比为88.00%;肺炎是发病率最高的疾病类型,共70例,占比为70.00%。100株肺炎链球菌对红霉素的耐药率最高(95.00%),对厄他培南、万古霉素、利奈唑胺的敏感率最高(100.00%)。观察组白细胞计数(11.59±3.25)×109/L、中性粒细胞百分比(47.55±9.64)%和CRP(29.76±9.63)mg/L均高于对照组的(7.48±2.51)×109/L、(42.33±13.25)%、(7.58±3.57)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冬季是发生儿童肺炎链球菌感染的主要季节,且感染人群以≤2岁患儿为主,在肺炎链球菌感染的治疗中红霉素有着较高的耐药率,不适合在当前的临床治疗中应用。

儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征与药敏分析

目的探讨儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征与药敏,以指导临床合理用药。方法选择2015年1月至2015年12月在我院诊治的呼吸道感染患儿316例,收集患儿的痰液标本,进行肺炎链球菌的分离,同时选择红霉素、青霉素、万古霉素、克林霉素、复方新诺明等抗生素进行药敏分析。结果在316例患儿中,检出肺炎链球菌感染患儿72例,检出率为22.8%。72株肺炎链球菌都对红霉素耐药,对克林霉素与复方新诺明的耐药数为69株与48株,对青霉素耐药数为3株,对万古霉素都敏感。结论儿童侵袭性肺炎链球菌感染在临床上比较常见,对于红霉素、克林霉素、复方新诺明的耐药率高,青霉素万古霉素的耐药性比较低,需要积极加强控制管理。

儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的临床特征及耐药特点

目的:探讨儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的临床特征及耐药特点,并分析侵袭性肺炎链球菌疾病流行趋势,为临床预防、控制儿童侵袭性肺炎链球菌疾病提供理论依据。方法:于笔者所在医院2014年7月-2016年1月诊治的侵袭性肺炎链球菌疾病患儿中抽取100例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,探讨儿童侵袭性肺炎链球菌疾病临床特点与耐药性。结果:侵袭性肺炎链球菌感染疾病的临床症状和体征主要包括气促、咳痰、咳嗽、发绀、呼吸困难、肺部固定啰音等,其主要发生于5岁以下儿童,感染季节以冬春更替期、秋季为主,感染类型以血液感染为主;肺炎链球菌对于四环素、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率比较高,均在60%以上,对青霉素有一定的耐药率,未发现万古霉素、利奈唑胺、喹诺酮类耐药菌株;肺炎链球菌对莫西沙星、左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素的敏感性较高,其次是头孢曲松、头孢噻肟、厄他培南、氧氟沙星、泰利霉素、氯霉素,敏感性均超过90%。结论:儿童侵袭性肺炎链球菌疾病发病存在季节性差异,临床症状具有多样性特点,并且侵袭性肺炎链球菌对于青霉素类药物有一定的耐药性,临床上应加强对侵袭性肺炎链球菌患儿目标性检测,明确临床特征与耐药性,以利于预防和控制本病流行。

儿童链球菌性肺炎流行病学研究

儿童链球菌性肺炎是导致5岁以下儿童死亡的重要因素之一。降低儿童链球菌性肺炎的发病率和死亡率,对实现联合国千年发展的第四个目标至关重要。本文综述近年儿童链球菌性肺炎相关文献(来自联合国、世界卫生组织的官方网站以及ScienceDirect和PubMeb等医药数据库),分析儿童链球菌性肺炎的流行病学现状并提出参考建议。

小儿重症社区获得性肺炎31例病原分析

目的提高对小儿社区获得性肺炎的病原诊断水平。方法选择自2002年4月至2005年3月北京儿童医院的5岁以下社区获得性重症肺炎31例为研究对象,采用血、胸腔积液、合格的痰进行细菌培养,咽部分泌物的呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、B、副流感病毒1、2、3的抗原的检测,部分患儿进行了咽分泌物的腺病毒的PCR检测。结果病原诊断的阳性率为15/31(48.4%),其中,6例为肺炎链球菌肺炎,6例为腺病毒肺炎,1例为胸水涂片找到革兰阳性球菌,1例为支原体肺炎,1例为金黄色葡萄球菌肺炎。6例肺炎链球菌肺炎中,4例合并有胸膜炎、脓胸,2例为大片实变。6例腺病毒肺炎均合并心力衰竭,其中5例合并呼吸衰竭。1例金黄色葡萄球菌肺炎患儿合并休克、多发性肺脓肿、脓胸。1例支原体肺炎患儿为持续高热合并大量胸腔积液。若按临床诊断细菌性肺炎的标准,16例无病原检出的患儿中有11例临床诊断为细菌性肺炎。共有10/31(32.2%)临床诊断为腺病毒肺炎。结论肺炎链球菌肺炎、腺病毒肺炎是小儿时期最常见的重症肺炎。细菌性肺炎是重症肺炎的重要病原。