克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎的临床研究

目的：研究分析克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎临床效果。方法选取2010年11月～2011年12月江西省永丰县人民医院收治的66例儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号均分为治疗组和对照组（n=33），对比2组患者治疗效果。结果对比2组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率（93.94%）显著优于对照组（75.76%）患者的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论克拉霉素在治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎疾病的临床上效果显著，值得推广应用。

克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎34例

目的探讨克拉霉素治疗儿童幽门螺杆菌阴性慢性胃炎的疗效。方法将确诊为胃幽门螺杆菌阴性慢性胃炎的67例患儿随机分为两组。均给予铝碳酸镁嚼服,每次1片,q id,症状缓解后连续服用4周。如稀便次数增多,改用蒙脱石散,总疗程不变。再同时应用奥美拉唑,0.7 mg.kg-1.d-1,晨服,浅表性胃炎用足2周,糜烂性胃炎用足4周。治疗组34例加用克拉霉素,15 mg.kg-1.d-1,分2次服用,共4周。以后两组随访和自我监测结合。如症状复现,则短程原药方治疗,无症状就停药。建议规范治疗6个月行胃镜复查,1 a进行胃镜复查。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.0%和24.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组与对照组显效率分别为76.5%和9.1%,治疗组亦显著高于对照组(P<0.01)。结论克拉霉素治疗幽门螺杆菌阴性的儿童慢性胃炎有较好的疗效,复发率低,有预防幽门螺杆菌感染阳性化可能。

儿童原发性十二指肠胃反流与幽门螺杆菌感染对胃炎和抗生素耐药性的影响

目的探讨儿童原发性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染发生的危险因素及对胃炎和抗生素耐药性的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年2月在无锡市儿童医院接受上消化道内镜检查的患儿的临床资料,308例经内镜诊断为原发性DGR,根据是否伴HP感染,分为原发性DGR伴HP感染组(53例)和不伴HP感染组(255例),分析影响原发性DGR伴HP感染发生的危险因素及其对胃炎发病率和严重程度的影响。331例HP感染患儿根据是否伴原发性DGR,分为HP感染伴原发性DGR组(29例)和不伴原发性DGR组(302例),分析原发性DGR伴HP感染对抗生素耐药性的影响。结果原发性DGR伴HP感染组患儿年龄高于不伴HP感染组(P<0.05),且两组患儿年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿胃炎比例及胃炎严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大是原发性DGR伴HP感染发生的危险因素(P<0.05)。药敏试验显示HP感染伴原发性DGR组和不伴原发性DGR组甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星的单一及联合耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄大与原发性DGR伴HP感染密切相关。原发性DGR伴HP感染对儿童胃炎和抗生素耐药性无显著影响。

左枳六君汤治疗肝胃不和型幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果

目的探讨左枳六君汤治疗肝胃不和型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的效果。方法选取2021年1月至2022年12月江西中医药高等专科学校附属医院(抚州市中医医院)收治的70例慢性胃炎患者(肝胃不和型Hp阳性)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(35例),观察组采用常规西药四联治疗+左枳六君汤治疗方法,对照组采用常规西药四联治疗方法。比较两组的临床疗效、中医证候积分、Hp根除及复发率、血清生化指标。结果观察组的治疗总有效率(97.15%)、Hp根除率(94.28%)均高于对照组(82.85%、77.14%),Hp复发率(2.86%)低于对照组(17.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组,血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组,炎症因子(C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基础对症治疗上,将左枳六君汤引入肝胃不和型Hp阳性慢性胃炎患者的治疗中,能够提升临床综合治疗效果,作用显著,推荐参考使用。

幽门螺杆菌相关慢性胃炎的胃微生态特征分析

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎的胃菌群特征及差异。方法采用前瞻性研究设计,将24例H.pylori感染的慢性胃炎患者分为慢性非萎缩性胃炎组(n=18)和慢性萎缩性胃炎组(n=6)。测定2组的胃黏膜菌群特征,并进行Alpha和Beta多样性分析及物种相关性分析。结果2组胃菌群均主要包括变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、放线菌门和梭杆菌门。2组胃菌群的物种多样性和丰度差异具有统计学意义(ANOSIM分析,P=0.046)。慢性萎缩性胃炎组的梭杆菌属(P=0.023)、纤毛菌属(P=0.047)、普雷沃菌属(P=0.016)、月形单胞菌属(P=0.042)和密螺旋体属(P=0.006)显著富集,H.pylori呈下降趋势(P=0.218)。胃黏膜菌群的部分菌属与H.pylori呈负相关性,且慢性萎缩性胃炎的胃黏膜菌群中与H.pylori负相关的菌属种类明显减少。结论慢性萎缩性胃炎的胃黏膜中梭杆菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属、月形单胞菌属和密螺旋体属显著富集,与慢性胃炎进展相关。

幽门螺杆菌感染抗体分型与慢性胃炎严重程度及黏膜组织学变化之间的关系

目的 探究H.pylori感染抗体分型与慢性胃炎严重程度及黏膜组织学变化之间的关系。方法 选取2019年1月至2022年4月于我院就诊的507例慢性胃炎患者作为研究对象。根据慢性胃炎严重程度分为轻度组(n=205)、中度组(n=180)和重度组(n=122)。通过倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)法按照1∶1∶1匹配后三组各为100例,比较三组患者的一般资料、影响重度慢性胃炎发生的临床指标以及慢性胃炎严重程度及黏膜组织学变化与H.pylori抗体分型的相关性分析。多因素Logistic回归分析影响重度慢性胃炎发生的危险因素,并构建影响因素的结构方程模型,进行结构方程模型变量的效应分析。Spearman相关性检验分析慢性胃炎严重程度及黏膜组织学变化与H.pylori抗体分型之间的相关性。结果 H.pylori抗体分型、胃黏膜病变、肠化程度、萎缩程度均为影响重度慢性胃炎发生的独立危险因素(P<0.05)。构建的结构方程模型整体适配情况较好,能很好地反映各影响因素与重度慢性胃炎发生的关系。慢性胃炎严重程度及胃黏膜萎缩程度与H.pyloriⅠ型感染呈显著正相关(P<0.05),H.pylori抗体阴性与慢性胃炎严重程度及胃黏膜萎缩程度呈显著负相关(P<0.05)。结论 H.pylori感染抗体分型在慢性胃炎严重程度及胃黏膜萎缩程度中具有较高的临床应用价值,且与慢性胃炎患者的严重程度及胃黏膜组织学变化关系密切。

近焦窄带成像内镜下胃炎分类判断胃幽门螺杆菌感染及病理的价值

目的探讨近焦窄带成像内镜下胃炎分类判断胃幽门螺杆菌(Hp)感染、胃黏膜慢性炎症、活动性及萎缩性病理诊断的价值。方法选取2021年4月至2022年3月在柳州市妇保健院行胃镜检查并同时行病理活检且年龄≥18岁的439例受检者为研究对象。根据近焦窄带成像模式下胃体下部小弯侧胃炎分类及Hp检测结果、胃黏膜病理,分析近焦窄带成像内镜下胃炎分类与Hp感染及胃黏膜病理状态的相关性。结果B-0-1、B-2-3、A-1-2型Hp感染率分别为57.63%、92.59%和95.65%,B-2-3、A-1-2型胃黏膜Hp感染率明显高于B-0-1型(P<0.0167),但B-2-3、A-1-2型胃黏膜Hp感染率两者之间差异无统计学意义;在胃黏膜慢性炎症及活动性方面,B-0-1、B-2-3、A-1-2型严重程度依次递增(P<0.0167);在萎缩病变的判断上,A-1-2型对胃黏膜萎缩的判断有很高的诊断效能,与B-0-1、B-2-3型差异有统计学意义(P<0.0167)。结论近焦窄带成像内镜下根据胃炎分类判断Hp感染及病理状态具有较高的准确性。

连花清幽饮联合针刺治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃肠功能的影响

【目的】观察连花清幽饮联合针刺治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对胃肠功能的影响。【方法】将98例肝胃郁热型Hp感染CAG患者随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组给予抗Hp标准四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上给予连花清幽饮联合针刺治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后病理组织学评分[包括胃黏膜萎缩、肠上皮化生、炎性反应、活动性、Hp感染]、胃肠功能指标[包括血清胃泌素、胃动素、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素]及胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平的变化情况,并比较2组患者的临床疗效及Hp转阴情况。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,研究组的总有效率为95.92%(47/49),对照组为73.47%(36/49),组间比较(χ2检验),研究组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)病理组织学评分方面,治疗后,2组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、炎性反应、活动性、Hp感染等各项病理组织学评分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)胃肠功能指标方面,治疗后,2组患者的血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平均较治疗前升高(P<0.05),血清VIP水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组对血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平的升高幅度及对血清VIP水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)胃蛋白酶原方面,治疗后,2组患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)Hp转阴率方面,研究组的Hp转阴率为95.92%(47/49),明显高于对照组的79.59%(39/49),差异有统计学意义(χ2=6.078,P=0.014)。【结论】连花清幽饮联合针刺治疗肝胃郁热型Hp感染CAG患者,能有效提高临床疗效和Hp转阴率,改善病理组织学评分和胃肠功能,并能有效调节血清PGⅠ、PGⅡ水平。

甘草甜素对大鼠幽门螺杆菌相关性胃炎的改善作用及机制

目的探讨甘草甜素(GL)对大鼠幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的改善作用及机制。方法以接种1×10^(9) cfu/mL HP建立HP相关性胃炎大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、阳性对照组(HP标准四联方案)和GL低、中、高剂量组(5、20、50mg/kg),每组12只;另取12只正常大鼠作为正常对照组。除正常对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水外,其他各组大鼠灌胃相应药物,每天1次,连续30 d。给药结束后大鼠行13C尿素呼气试验,记录超基准值(DOB);观察大鼠胃黏膜组织病理变化和细胞形态学变化,并进行病理评分;检测大鼠胃黏膜组织中白细胞介素8(IL-8)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平,高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、核因子κB(NF-κB)m RNA相对表达量,一氧化氮合酶(iNOS)、HMGB1蛋白相对表达量以及NF-κB p65磷酸化水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠DOB值,胃黏膜组织病理评分,IL-8、IL-1β、TNF-α、ROS、MDA水平,HMGB1、NF-κB mRNA相对表达量,iNOS、HMGB1蛋白相对表达量和NF-κB p65磷酸化水平均显著升高(P<0.05);大鼠胃黏膜上皮细胞结构不完整且数量减少,细胞碎片及空泡增多,细胞固缩明显。与模型组比较,GL各剂量组和阳性对照组上述指标变化均显著逆转(P<0.05),且GL高剂量组上述指标变化均较GL低、中剂量组更显著(P<0.05);大鼠胃黏膜细胞病理变化均改善。结论GL可能通过抑制HMGB1/NF-κB信号通路的激活,抑制炎症和氧化应激反应,从而减轻HP引起的胃黏膜损伤。

高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎的效果

目的:探讨对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性胃炎患者采用高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗的临床效果。方法:按照治疗方式的不同将2022年4月—2023年8月瑞金市人民医院收治的Hp感染相关性胃炎患者分为对照组和试验组,各36例。对照组施以高剂量双联疗法疗,试验组则在此基础上联合甘海胃康胶囊治疗,均连续治疗30 d。比较两组临床效果、Hp根除率、中医症候积分。结果:和对照组相比,试验组总有效率、Hp根除率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候各项积分均较治疗前降低,与对照组相比,试验组中医症候各项积分均较低(P<0.05)。结论:将高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊应用于Hp感染相关性胃炎患者的治疗中,临床效果显著,且在促进患者临床症状改善,提高Hp根除率方面具有积极意义。

理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎肝胃不和型的临床效果

目的 观察理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和型的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年8月阳江市阳东区人民医院收治的Hp感染CAG确诊患者120例,经中医辨证为肝胃不和型。采用随机数字表法分为A、B、C组,每组40例。A组单纯予理气和胃汤治疗,B组采用四联疗法治疗,C组予理气和胃汤联合四联疗法治疗。比较3组治疗后1、3及6个月中医证候疗效、中医症状积分、Hp根除率,治疗前与治疗后1、3、6个月胃镜内镜分级评分、胃底黏膜化生评分,不良反应。结果 C组、A组治疗后1、3及6个月总有效率高于B组(P均<0.01);治疗后6个月C组总有效率高于A组(χ^(2)=4.114,P=0.043);C组治疗后1、3及6个月中医症状积分低于A组、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月Hp根除率均高于A、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月胃镜内镜分级与胃底黏膜化生评分低于A、B组(P<0.01);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)_(多样本)=0.218,P=0.879)。结论 理气和胃汤联合四联疗法治疗Hp感染CAG肝胃不和型的临床效果较好,可显著改善患者中医症状,提升Hp根除率,促进胃黏膜修复,安全性高。

多西环素用于幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗的效果

目的观察多西环素(doxycycline,DOXC)用于幽门螺杆菌(Hp)感染性慢性胃炎治疗的效果及对Hp清除效果的影响。方法选取2022年1—10月盐城市第三人民医院收治的Hp感染性慢性胃炎患者100例,采用抽签法分为DOXC替换组和常规四联组,每组50例。常规四联组接受常规四联疗法治疗,DOXC替换组四联疗法中多西环素代替克拉霉素治疗,2组均持续给药14 d。比较2组治疗效果,Hp清除情况(清除率、清除时间),治疗前后胃蛋白酶原[血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ(PGR)]、胃肠激素[胃动力素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)],胃动力变化情况[胃窦收缩幅度(ACA)、胃窦收缩频率(ACF)]、胃黏膜指标[环氧化酶-2(COX-2)、钙黏附蛋白(E-CAD)],炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]水平变化,以及不良反应发生情况。结果DOXC替换组患者治疗总有效率为98.00%,高于常规四联组的82.00%(χ^(2)=7.111,P=0.008);DOXC替换组Hp清除率高于常规四联组,Hp清除时间短于常规四联组(P<0.05或P<0.01);治疗14 d后,2组PGⅠ、PGⅡ、PGR、MTL、SS、ACA、ACF水平均较治疗前上升,GAS、COX-2、E-CAD、TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-8水平下降,且DOXC替换组上升或下降的程度大于常规四联组(P<0.05或P<0.01),DOXC替换组不良反应总发生率为8.00%,低于常规四联组的24.00%(χ^(2)=4.761,P=0.029)。结论多西环素用于幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗的效果更佳,对于改善胃蛋白酶原、胃肠激素水平及胃动力学,保护胃黏膜,减轻机体炎性反应程度等方面作用更大,且药物安全性高。

清热化湿和胃法对幽门螺杆菌感染萎缩性胃炎患者的影响机制分析

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染萎缩性胃炎患者应用清热化湿和胃法对胃黏膜修复、血清炎症因子的影响。方法:选取我科2021年1—12月诊治的82例幽门螺杆菌感染萎缩性胃炎脾胃湿热证患者作为观察对象,采用随机对照表法将82例患者分为2组,各41例。对照组给予标准四联杀菌疗法,观察组在对照组的基础上联合清热化湿和胃法,对比两组患者中医证候积分、血清炎症因子水平[治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平]、胃黏膜修复水平[治疗前后血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)]、不良反应。结果:治疗后,观察组患者中医证候积分、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以清热化湿和胃法对幽门螺杆菌感染萎缩性胃炎患者进行辅助治疗,可提升患者胃黏膜修复功能,降低炎症因子水平,改善临床症状,且不良反应少。

复方胃痛胶囊联合四联疗法用于幽门螺杆菌阳性慢性胃炎临床观察

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎采用复方胃痛胶囊联合四联疗法的临床效果。方法选取西南医科大学附属医院消化内科2021年6月—2021年12月诊治的87例Hp阳性慢性胃炎患者,借助随机数字表法分为对照组和试验组,43例对照组患者采用四联疗法,44例试验组患者进行复方胃痛胶囊联合四联疗法干预。对比2组患者干预2周后Hp根除情况、临床效果与不良反应发生状况。结果在临床总有效率上,试验组的93.18%(41/44)高于对照组的74.42%(32/43)(P<0.05)。在Hp根除率上,试验组的86.36%(38/44)高于对照组的86.05%(37/43)(P>0.05)。在不良反应发生率上,试验组的6.82%(3/44)低于对照组的11.63%(5/43)(P>0.05)。结论复方胃痛胶囊联合四联疗法用于Hp阳性慢性胃炎,能够使症状大幅减轻,不良反应减轻,有确切的临床效果。

摩罗丹联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察摩罗丹联合四联疗法治疗胃络瘀阻型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取160例胃络瘀阻型Hp阳性CAG患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各80例。对照组予以四联疗法治疗,研究组在此基础上予以摩罗丹口服治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗后Hp转阴率及不良反应发生率,比较2组治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]、胃蛋白酶原[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]含量的变化。结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率为96.25%,对照组为78.75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Hp转阴率为93.75%,对照组Hp转阴率为81.25%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述4项水平均低于对照组(P<0.06)。治疗后,2组血清GAS、SS水平均较治疗前下降(P<0.05),MTL水平均较治疗前上升(P<0.05);研究组血清GAS、SS水平均低于对照组(P<0.05),MTL水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清PGⅠ含量均较治疗前上升(P<0.05),PGⅡ含量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血清PGⅠ含量高于对照组(P<0.05),PGⅡ含量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为11.25%,对照组不良反应发生率为8.75%,2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:摩罗丹联合四联疗法可有效提高胃络瘀阻型Hp阳性CAG临床疗效水平,增强Hp清除效果,缓解炎症反应,改善胃肠激素和胃蛋白酶原分泌水平,且不增加药物安全性风险。

温胃健脾活血汤治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎的效果分析

目的:探讨温胃健脾活血汤治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:选择2022年1月15日至2023年1月15日东莞市石碣医院收治的60例Hp感染慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机分组原则分为新式组30例、传统组30例。传统组采用常规西药治疗,新式组在此基础上加用温胃健脾活血汤治疗,比较两组的治疗效果及各项临床指标。结果:治疗后,新式组的上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血积分均低于传统组(P<0.05)。新式组治疗总有效率高于传统组(P<0.05)。治疗后,新式组Hp转阴率高于传统组(P<0.05)。治疗期间,新式组不良反应发生率低于传统组(P<0.05)。结论:温胃健脾活血汤治疗Hp感染慢性萎缩性胃炎效果显著,能改善患者的临床症状,提升Hp转阴率,且安全性较高,值得临床进一步推广。

温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染临床研究

目的:观察温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及对血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)与糖链抗原242 (CA242)水平的影响。方法:采用随机数字抽签法将110例萎缩性胃炎伴Hp感染患者分为治疗组、对照组各55例。对照组给予替普瑞酮治疗,治疗组采用温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、Hp清除率及随访1个月Hp复发率;比较2组治疗前后中医证候积分、血清ProGRP、CA242、胃动素、胃泌素水平。结果:治疗组总有效率、Hp清除率分别为94.55%、90.91%,高于对照组81.82%、74.55%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分(胃脘胀满、疲倦乏力、四肢不温、大便溏薄)及血清ProGRP、CA242水平均低于治疗前(P<0.05),胃动素、胃泌素水平均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分及血清ProGRP、CA242水平均低于对照组(P<0.05),胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月随访,治疗组Hp复发率20.00%,低于对照组56.10%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率10.91%,对照组不良反应发生率5.45%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温胃健脾活血汤联合替普瑞酮治疗萎缩性胃炎伴Hp感染疗效确切,能够改善患者胃功能,降低血清ProGRP与CA242水平,降低Hp复发,安全性高。

胃苏颗粒联合幽门螺杆菌四联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效

本研究旨在探讨胃苏颗粒与幽门螺杆菌四联疗法联合应用在慢性胃炎治疗中的实际疗效。方法 研究选择了近三年来被诊断为慢性胃炎并伴随幽门螺杆菌感染的50例患者作为研究对象。这些患者被随机分配至两组,每组各包含25名患者。对照组接受标准的幽门螺杆菌四联疗法治疗,而观察组则在此基础上额外使用了胃苏颗粒。结果 通过对比两组患者在治疗后的临床症状变化、治疗效果、幽门螺杆菌的清除率以及不良反应的出现频率,可以发现,观察组的患者在临床症状上得到了明显的改善,其治疗效果显著优于对照组,幽门螺杆菌的清除率也更高,同时不良反应的发生几率相对较低。结论 胃苏颗粒联合幽门螺杆菌四联疗法在治疗慢性胃炎中表现出更佳的临床疗效,值得进一步推广应用。

多中心临床观察荆花胃康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡和胃炎疗效及耐药分析

探讨荆花胃康联合基础三联疗法针对幽门螺杆菌感染相关性(Helicobacter pylori HP)的慢性胃炎、十二指肠溃疡的治疗效应;统计HP根除情况,并对于HP根除失败患者的机体内的耐药情况进行调查。方法 应用多中心对照临床研究将2022年1月到次年2月同一医院收治的300例罹患十二指肠溃疡或者慢性胃炎的患者作为本对照研究开展所需的全部观察对象;按照患者所采用药物干预策略的不同将其分为人数相等的1、2、3组患者;每组患者中的十二指肠溃疡、慢性胃炎患者人数相等;1组是指在标准三联疗法基础上使用荆花胃康进行干预的患者,而2组是指以和1组患者同样基础上使用铋剂四联疗法;3组患者是指单纯使用标准三联疗法的小组。通过意向性分析统计、对比三组患者的HP清除率;统计、对比三组患者消化性溃疡基本症状改善情况;调查根除失败患者案例的耐药情况。结果 经过意向性分析、符合方案数据分析结果显示1、2组患者的HP根除率之间无明显差异,P>0.05;但是均较之第三组患者更具优势,P<0.05;在消化性溃疡症状改善上,1、2组患者之间提示症状得到明显改善的患者人数占比差异不大,但是均较之第3组患者存在明显优势;本研究显示三组中一共有24例患者HP根除失败,经过耐药基因检测显示,Hp菌株对于相关药物的耐药基因检出率高达80%(与克拉霉素、阿莫西林有关)提示均有一定可能导致耐药性,且耐药是导致HP根除失败的主要影响因素。结论 荆花胃康联合标准三联疗法对于HP相关性十二指肠溃疡、慢性胃炎的症状改善程度明显高于标准三联疗法,但也有可能导致耐药性。

四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌阳性痰湿阻滞型慢性胃炎的效果观察

目的探究四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年5月至2023年5月西安市东方医院收治的110例Hp阳性慢性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者采用铋剂四联方案治疗,观察组患者采用四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者VIP、CCK、IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组均低于对照组;两组患者MTL水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论四逆散合二陈平胃散加减与铋剂四联方案联合应用于治疗Hp阳性慢性胃炎效果较好,能切实有效地减轻患者临床症状,调节胃肠激素水平,抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。