儿童胆囊炎与胆石症的诊治

目的通过对小儿胆囊炎胆石症的临床分析,作B超早期诊断,及时治疗,预防并发症.方法临床医生综合患者的症状与体征,结合B超作早期诊断.结果本文6例,男2例,女4例,年龄分别为10岁1例,12岁1例,13岁1例,14岁3例.均经B超确诊胆囊炎胆石症.结论该病在儿童中少见,易误诊,应引起重视.笔者认为:患儿右上腹部疼痛或绞痛,伴有黄疸,发热,右上腹疼痛或肌卫,肌紧张应考虑胆囊炎胆石症,若能触及肿大胆囊,B超示:胆管扩张,结石则诊断成立.胆道造影必要时可选用.B超对胆囊炎胆石症的检测率在国内为95%以上.本组6例均以B超确诊且例1、例2、例6手术中均证实有结石,并取石,同时胆囊切除术.关于治疗选择手术或保守治疗,均酌病情而定.如例3、例4、例5采取内科保守治疗,消炎利胆药物,排石汤,胆通等.亦可用中医中药如:茵陈、金钱草、浦公英、海金沙等治疗.另外,应注意避免吃含胆固醇高的动物内脏,如猪肝、猪肚、鸡鸭肝、鱼子等.一般治疗较满意,但应定期B超检查随访.

儿童嗜酸性细胞胆囊炎手术治疗一例

嗜酸性胆囊炎(Eosinophilic Cholecystitis,EC)在儿童中很少见,它与嗜酸性粒细胞浸润到胆囊壁有关,是一种罕见的胆囊疾病,于1949年首次在法国文献中被描述。EC的主要致病原因目前尚未明确,可能与胆汁过敏、寄生虫感染和药物滥用等因素有关,也可与全身嗜酸性粒细胞增多有关[1-4],其临床表现与急性胆囊炎(Acute cholecystitis,AC)无明显差异。