闭合复位空心螺钉在儿童胫骨远端骨骺骨折中的应用

目的探讨闭合复位空心螺钉治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的临床疗效。方法选择深圳市儿童医院骨二科2014年5月至2018年3月收治的胫骨远端骨骺骨折患儿58例,采用闭合复位空心螺钉固定治疗,评价临床治疗效果、踝关节功能恢复时间、骨折临床愈合时间、术后空心螺钉取出时间、踝关节功能Teeny评分。结果所有患儿术中、术后均无血管、神经损伤情况发生。通过随访,无骨不连、成角畸形、骨延迟愈合、下肢不等长现象,无复位丢失、骨骺早闭、骨骺停止生长现象。所有患儿下肢力量、踝关节活动度、外观无主管感觉异常,满意度高,临床疗效优良率为100%。骨性愈合时间(10.1±2.1)周,踝关节功能恢复时间(11.1±1.9)周,空心螺钉取出时间(8.2±1.9)个月,末次随访踝关节功能Teeny评分平均(95.1±5.9)分。结论通过手法闭合复位或有限切开复位空心螺钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折疗效理想,固定牢固,可早期进行功能锻炼,有利于踝关节功能的恢复。

闭合复位空心钉治疗儿童胫骨远端骨骺骨折效果观察

目的：探讨儿童胫骨远端骨骺骨折闭合治疗的方法及效果。方法我院2008年3月至2011年5月收治II型有移位胫骨远端骨骺骨折患儿11例，均行闭合复位和经皮空心螺钉内固定治疗。结果11例患儿全部随访6～36个月，平均18个月，疗效优10例、良1例。 X射线片检查11例均骨性愈合，未发现骨桥形成及关节面不平整现象，无肢体旋转和短缩畸形。所有患儿均能参加正常的体育活动。结论对于闭合性有移位 SaIter-harris II型胫骨远端骨骺骨折，采取手法闭合复位、经皮空心螺钉固定方法手术操作简单，疗效满意，值得推广。

用保守疗法治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的效果分析

目的 ：探讨用保守疗法治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的临床效果。方法 ：对2011年5月~2015年5月期间我院收治的62例胫骨远端骨骺骨折患儿的临床资料进行回顾性研究。对这62例患儿均使用保守疗法进行治疗。然后,观察这些患儿的治疗效果。结果 ：经过治疗,这62例患儿治疗的优良率为96.7%。结论 ：用保守疗法治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的效果显著。

空心螺钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折

目的探讨空心螺钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月—2016年2月32例闭合或切开复位治疗的有移位的儿童胫骨远端骨骺骨折,采用空心螺钉内固定治疗。其中男性21例,女性11例;年龄3~14岁,平均9.4岁。摔伤26例,高处坠落伤3例,道路交通伤3例。术后按照Teeny功能评定标准、踝关节功能评分评价疗效。结果所有患儿均获得4~15个月的随访,平均7.6个月。32例骨折均愈合,时间为8~12周,平均11周,无一例出现骨不连或骨延迟愈合。X线片示所有病例达骨性愈合,未出现骨骺早闭及骨骺停止生长,无胫骨短缩、成角畸形。踝关节功能Teeny评分显示:优29例,良3例,优良率100%。结论空心螺钉内固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折疗效满意,是一种有效的治疗方法。

儿童胫骨远端骨骺骨折的闭合治疗

目的探讨儿童胫骨远端骨骺骨折的闭合治疗方法及效果。方法回顾性分析本院2009年3月至2012年11月期间收治的79例儿童胫骨远端骨骺骨折患者的临床资料。结果 79例患者的临床治疗均较为顺利,在患者出院后对患者进行为期6～36个月的回访,结果中优76例,良1例,差2例,整体治疗效果较为理想。结论儿童胫骨远端骨骺骨折患者在治疗期间可以采用闭合治疗方法进行治疗,手术治疗等造成挤压及其他并发症较少,临床可以推荐使用。

闭合复位经皮克氏针与石膏固定治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折的临床效果

目的:研究闭合复位经皮克氏针与石膏固定治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折的临床效果。方法:选择厦门大学附属第一医院2017年9月—2023年6月收治的桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折患儿86例为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为两组。对照组43例,接受常规闭合复位联合石膏固定治疗;观察组43例,接受闭合复位经皮克氏针联合石膏固定治疗。对比两组的临床效果、疼痛程度、腕关节功能、并发症发生情况、骨折愈合时间及固定物拆除时间。结果:观察组临床总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗前两组患儿的骨折部位疼痛程度基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组治疗后48 h及出院后1周的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的腕关节患者自行评估(PRWE)评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PRWE评分为(47.32±6.18)分,对照组为(48.62±6.34)分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生例数为1例,占比2.33%,而对照组的并发症发生例数为9例,占比20.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组,固定物拆除时间早于对照组(P<0.05)。结论:闭合复位经皮克氏针与石膏固定在治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折中的临床效果较好,有效缓解疼痛,降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间及固定物拆除时间。

有限元法分析不同固定方式在胫骨远端粉碎性骨折骨愈合中的生物力学差异

背景:胫骨远端粉碎性骨折伴软组织损伤的治疗具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉、外置接骨板是重要的治疗手段,但其在骨折愈合不同时期、不同负重情况时的骨折端应变、应力遮挡情况未见报道。目的:通过有限元分析法探讨骨折愈合不同时期逆行髓内钉及外置接骨板的生物力学差异,为临床应用及康复锻炼提供科学参考。方法:利用1名40岁健康男性的胫骨CT数据,建立胫骨远端粉碎骨折的有限元模型,构建胫骨逆行髓内钉、外置接骨板固定模型及骨痂模型并根据骨折的固定原则进行装配。使用ANSYS软件进行有限元分析,比较骨折愈合不同时期时逆行髓内钉及外置接骨板2种固定方式的骨折端位移、胫骨应力遮挡、骨痂应力、胫骨及固定装置应力分布情况。结果与结论:①胫骨骨折端相对位移随着骨折愈合的进行逐渐减小,在术后3个月后位移明显减少;术后0,1个月,外置接骨板组的垂直位移及总位移均大于逆行髓内钉组,2种固定方式的Z轴位移(水平内外侧位移)均较X、Y轴位移明显,且接骨板模型的Z轴位移差异最明显;2种固定方式的Z轴位移最大位置均位于胫骨外侧,位移最小位置均位于胫骨内侧;②骨折愈合的应力遮挡率随骨折时间延长而逐渐降低;逆行髓内钉的应力遮挡率在骨折愈合不同时期均高于外置接骨板;术后3个月后外置接骨板的应力遮挡率降低到4%左右,逆行髓内钉的应力遮挡率降低到40%左右;③2种固定方式骨痂应力集中部位的应力随着载荷的增大而增加,外置接骨板组骨痂的应力始终大于逆行髓内钉组;2种固定方式中,骨痂最大应力大致分布一致,均位于胫骨外侧部分;④随着骨折愈合2种固定方式的胫骨最大应力逐渐降低,外置接骨板组的应力始终大于逆行髓内钉组;1500 N载荷下外置接骨板组胫骨最大应力区域平均应力为285 MPa,而逆行髓内钉组为26 MPa;⑤随着骨折愈合2种固定模型中固定装置的应力逐渐降低,外置接骨板组的应力均明显高于逆行髓内钉组;术后3个月以后,2种固定装置的应力下降幅度明显变缓;⑥提示在骨折愈合早期,胫骨逆行髓内钉组中骨折端应变小、胫骨最大应力适中,允许早期负重;外置接骨板组骨折端存在应变过大、胫骨最大应力过大,需在保护下部分负重、不能完全负重;在骨折愈合中后期,胫骨逆行髓内钉及外置接骨板组均可完全负重,接骨板的应力遮挡率明显低于胫骨逆行髓内钉。

空心螺钉固定儿童胫骨远端骨骺骨折

[目的]探讨空心螺钉内固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年12月—2021年12月采用闭合或切开复位后空心螺钉内固定儿童胫骨远端骨骺骨折70例患者的临床资料,评价临床及影像效果。[结果] 70例患者均顺利完成手术治疗,术中未出现血管、神经损伤等并发症。平均随访时间(8.4±2.1)个月,与术前相比,术后3个月和末次随访时VAS评分均显著下降[(5.9±1.0)分,(1.3±0.3)分,(1.2±0.2)分,P<0.001],而AOFAS评分[(34.8±7.9)分,(82.7±8.9)分,(94.1±4.1)分, P<0.001]、踝关节背伸-跖屈ROM [(36.5±4.3)°,(63.8±10.4)°,(74.9±11.5)°, P<0.001]和内翻-外翻ROM [(30.7±6.9)°,(54.8±8.9)°,(65.8±9.0)°, P<0.001]。影像方面,与术前相比,术后骨折力线对合显著改善(P<0.05),mLDTA角和a ADTA角显著增加(P<0.05)。所有患者骨折均在10周左右骨性愈合。[结论]空心螺钉内固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折近期效果满意,是较为可靠的治疗手段。

关节造影在儿童肱骨远端骨骺分离中应用的meta分析

目的探讨关节造影在儿童肱骨远端骨骺分离中的应用,通过meta分析评估其效果和价值。方法通过检索万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)、Ringer、SpringerLink、Google Scholar、PubMed等数据库,采用Review Manager 5.3软件进行meta分析,将关节造影组作为试验组,将常规X线检查组作为对照组,对比两组术前误诊及术后出现并发症的差异。结果共检索符合标准的英文文献10篇,中文文献36篇,经过筛选符合标准的文献共8篇,经过meta分析显示,试验组误诊率下降(OR=0.20,95%CI:0.08~0.50,P<0.001,I^(2)=0);术后并发症减少(OR=0.10,95%CI:0.03~0.35,P<0.001,I^(2)=0)。结论儿童肱骨远端骨骺分离诊治中肘关节造影有明显优势,值得推广。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IIN)内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年1月该院收治的106例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为研究组与对照组各53例。对照组采用IIN内固定术治疗,研究组采用MIPPO治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、骨代谢指标[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]水平,踝关节功能(Kofoed评分),以及并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,骨折愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清CRP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组β-CTX水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组BGP、BMP-2水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12个月,两组Kofoed评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组畸形愈合发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫骨远端关节外骨折患者可缩短手术时间和住院时间,降低炎性因子水平和畸形愈合发生率,其效果优于IIN内固定术治疗,但会延长骨折愈合时间。

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的临床效果研究

目的 探索闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的临床效果。方法 80例桡骨远端骨骺骨折患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患儿采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对照组患儿采用闭合复位夹板外固定治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、骨性愈合时间、去除固定物时间、腕关节功能活动度、临床疗效、并发症发生情况。结果 经Bonferroni检验提示,治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),组间效应分析提示两组总体VAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第3、7天,观察组VAS评分(5.430±1.740)、(3.900±1.680)分低于对照组的(6.230±1.640)、(5.200±1.860)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患儿骨折在8~14周内愈合,平均骨性愈合时间为12.385周,两组骨性愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿骨折在4~6周去除固定物,平均去除固定物时间为5.005周,两组去除固定物时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组掌倾角、尺偏角以及腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率12.5%低于对照组的35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于儿童桡骨远端骨骺骨折,闭合复位克氏针内固定石膏外固定与闭合复位夹板外固定治疗均可获得满意的疗效,但克氏针内固定具有固定稳固、早期疼痛改善、并发症相对少等优点,值得进一步推广。

正骨手法复位儿童旋后外旋型胫骨远端骨骺骨折34例

目的观察正骨手法复位儿童旋后外旋型胫骨远端骨骺骨折的效果。方法该院2019年10月至2021年12月就诊的旋后外旋型胫骨远端骨骺骨折患儿34例,应用张氏提踵端提翻旋法骨折复位联合夹板外固定,术后观察骨折复位、愈合情况及踝关节功能恢复情况。结果34例患儿均一次整复固定成功,骨折达解剖或近解剖复位,无血管、神经损伤。去除外固定时间35~48天,平均41天。治愈33例(97.1%),好转1例(2.9%)。结论应用张氏提踵端提翻旋法复位旋后外旋型胫骨远端骨骺骨折后行夹板外固定,功能锻炼贯穿治疗全程,踝关节功能恢复良好。

夹板治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的有限元分析

目的通过有限元实验研究分析手法复位夹板固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺分离骨折的生物力学机制,为临床选择治疗方式提供科学的理论依据。方法将1名健康男性儿童的腕部CT图像导入Mimics 10.0进行影像处理,生成组成腕关节的主要骨骼及骨骺组织模型,切割赋值、实体化处理、软组织模拟后形成初步骨折模型,然后根据实际固定材料数据设计夹板固定与克氏针内固定的桡骨远端骨骺骨折的2种有限元模型。分析各模型在轴向压缩下,下尺桡关节的相对位移变化、桡骨远端骨折端位移变化情况。结果建立了正常儿童腕关节的三维有限元模型,以此为基础建立出实验所需另外2种模型;在轴向压力下,夹板固定模型下尺桡关节位移、与骨折断端位移相应数值明显小于骨折模型,2种骨折模型位移值相应数值相差不明显:克氏针固定模型下尺桡关节应力最大值0.12792 MPa,下尺桡关节位移最大值0.042508 mm;骨折断端应力最大值3.1978 MPa,骨折断端位移最大值0.071986 mm;夹板固定模型下尺桡关节应力最大值0.046189 MPa,下尺桡关节位移最大值0.031458 mm;骨折断端应力最大值2.2688 MPa,骨折断端位移最大值0.047596 mm。结论夹板干预可以增加下尺桡关节与桡骨骨折端的稳定性。夹板这一弹性固定方式在稳定性上与内固定相比效果相仿。

儿童肱骨远端骨骺分离骨折的肘关节造影分度探讨

目的 根据儿童肱骨远端骨骺分离骨折的肘关节造影表现,从正位X线片和侧位X线片的测量结果提出笔者的造影分度标准。方法 自2015年1月至2017年6月,西北妇女儿童医院骨科收治23例肱骨远端骨骺分离骨折的患儿,其中男17例,女6例;年龄9~42个月,平均(19.43±8.31)个月;左侧9例,右侧14例。按Salter-Harris分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型17例。按DeLee分型,A型3例,B型19例,C型1例。均采用术中肘关节造影检查,观察肱骨远端与近端的移位及成角情况。在正位X线片上测量移位的距离与肱骨远端骨骺宽度的百分比来反映移位的程度。在侧位X线片上测量肱骨远端与近端成角的具体数值。结果 根据测量结果提出笔者的造影分度标准,轻度:正位骨折向内移位比例<30%,或侧位骨折向后成角<20°;中度:正位30%≤骨折向内移位比例<60%,或20°≤侧位骨折向后成角<40°;重度:正位骨折向内移位比例≥60%,或侧位骨折向后成角≥40°。23例患儿肱骨远端向尺侧移位比例为17%~100%,平均(39±7)%。肱骨远端向后成角14°~51°,平均(32±11)°。按照笔者的造影分度,其中轻度8例,中度11例,重度4例。所有病例均采用术中造影辅助闭合复位,经皮克氏针内固定治疗,术后取得了较好的临床效果。4例出现了肘内翻畸形。结论 术中肘关节造影可以清楚显示儿童肱骨远端内外侧关节软骨面,能清晰地显示肱骨远端骨骺移位的程度和成角的程度。Salter-Harris分型Ⅱ型,正位骨折向内移位比例≥60%,年龄>3岁有可能为术后发生肘内翻的高危因素。笔者的分度方法能更好地反映骨折的严重程度,有利于指导临床治疗,更好地评估预后。

Ilizarov环形外固定器治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折的疗效分析

目的探讨应用Ilizarov环形外固定器治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折的临床疗效。方法收集2011年4月至2016年5月由山东省泰安市中心医院收治的15例胫骨远侧干骺端骨折的患儿为研究对象,在X线透视下复位后行Ilizarov环形外固定器固定术。结果15例均获得随访,随访时间为5~10个月,平均7.4个月,环形外固定器固定时间为3~6.2个月,平均4.5个月。根据美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分系统对踝关节功能进行评分,治疗效果:优14例,良1例。结论Ilizarov环形外固定器治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折临床疗效满意,尤其适合开放性骨折伴软组织损伤严重的患儿。

探讨分析髓内钉与微创钢板技术治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果比较研究

目的探讨分析髓内钉(IMN)与微创钢板技术(MIPO)治疗胫骨远端干骺端骨折患者的临床效果比较研究。方法选取2019年2月至2022年2月收治的66例胫骨远端干骺端骨折患者进行回顾性研究。按照术式不同分为IMN组、MIPO组(每组各33例),比较两组患者一般资料,手术指标,术后并发症,术前、末次随访时的踝关节VAS评分、AOFAS评分及末次随访时的Johner-Wruhs踝关节功能评级。结果两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。手术指标方面:两组患者在住院时间、骨折愈合时间两方面比较存在统计学差异(P<0.05);与MIPO组患者相比较,IMN组患者虽然在手术时间、术中失血量、辅助复位、腓骨固定等方面更多或更高,但差异不存在统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率方面,IMN组为15.15%(5/33,例)低于MIPO组的33.33%(11/33,例),存在差异(P<0.05)。临床疗效评价指标方面:两组患者在术后末次随访时的踝关节VAS评分、AOFAS评分较术前比较,明显升高(P<0.05),而两组患者在术前与末次随访时的踝关节VAS评分、AOFAS评分比较均无差异(P>0.05)。两组患者在术后末次随访时优良率(Johner-Wruhs踝关节功能评级)比较上,IMN组为90.91%(30/33,例)与MIPO组的87.88%(29/33,例)比较无差异(P>0.05)。结论IMN与MIPO在治疗胫骨远端干骺端骨折时均具有较好的临床疗效。与MIPO相比,IMN在治疗胫骨远端干骺端骨折时除能降低术后并发症外,还具有住院时间更短、骨折愈合更快等优势。

Meta接骨板与锁定钢板置入内固定治疗胫骨远端干骺端骨折的比较

背景:经皮微创钢板固定技术已被广泛应用于治疗复杂的胫骨远端干骺端骨折,不同类型钢板在治疗中有其独特的优点。目的:比较运用经皮微创钢板固定技术以Meta接骨板与锁定钢板治疗胫骨远端干骺端骨折的效果差异。方法:采用MIPPO技术治疗胫骨远端干骺端骨折患者23例,16例应用Meta钢板固定,7例应用锁定钢板固定。观察切口愈合情况及并发症,随访时采用AOFAS踝部评分标准评估内固定结果。结果与结论:随访12～19个月,平均13.8个月。按AOFAS踝与后足主观评分标准,平均93分。骨愈合平均时间14.1周,无骨不连,1例成角畸形,1例浅表感染。两组治疗优良率差异无显著性意义(P>0.05)。提示运用经皮微创钢板固定技术以Meta接骨板或锁定钢板治疗胫骨远端干骺端骨折均具有良好的效果。

空心螺钉选择性治疗儿童胫骨远端骨骺损伤

目的 探讨空心螺钉内固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的临床疗效.方法 选取2004年9月至2011年5月收治的儿童胫骨远端骨骺损伤患者40例,男28例,女12例.根据Salter-Harris分型标准,Ⅱ型24例,Ⅲ型10例（其中Tillaux骨折2例,三平面骨折1例）,Ⅳ型6例.其中采用闭合手法复位15例,手术复位25例.所有患者均采用空心螺钉内固定,术后应用石膏或支具外固定6~8周.结果 40例患者均获得随访8～66个月,平均23个月.所有患者均骨性愈合,未发现骨桥形成、骨骺早闭及关节面不平整现象,无踝关节内外翻畸形,所有患儿均能参加正常的体育活动.按改良Weber评分,优34例,良6例,差0例,优良率达100%.结论 空心螺钉选择性的应用于儿童胫骨远端骨骺损伤,固定可靠,疗效满意,最大限度地恢复了关节功能,是一种有效和较为理想的方法.

桡骨远端-尺骨复合体在治疗儿童不合并尺骨骨折的桡骨远端骺损伤中的应用

在临床治疗中遇到儿童不合并尺骨骨折的桡骨远端Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型骺损伤时,因其受伤机制与成年人的Colles骨折类似,一般采用常规Colles骨折的复位手法进行治疗,往往发现骨折端对位不佳,远折端向背侧移位发生率仍然较高。我科调整复位手法改变复位方式,以桡骨近端为远折端向背侧按压对位,取得良好效果,在复位儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型骺损伤57例，对位满意，固定牢靠，通过临床实践后提出儿童“桡骨远端-尺骨复合体”的理念，在解剖上进一步明确，现报告如下。

两种切开复位内固定治疗青少年胫骨远端前外侧骨骺骨折的疗效比较

目的比较两种切开复位内固定治疗青少年胫骨远端前外侧骨骺骨折(Tillaux骨折)的疗效。方法采用切开复位内固定治疗32例青少年Tillaux骨折患者,按照内固定方式不同分为空心螺钉组(20例)和克氏针组(12例)。记录手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。采用AOFAS踝-后足评分评价患肢关节功能。结果患者均获得随访,空心螺钉组随访时间12~60(28.55±14.89)个月,克氏针组随访时间16~56(26.17±11.00)个月。两组切口均甲级愈合,术后均无感染、血管神经损伤、骨骺早闭、关节畸形及踝关节功能障碍等并发症发生。手术时间、骨折愈合时间及末次随访时AOFAS踝-后足评分两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时两组患侧踝关节均可正常负重活动,踝关节活动度均恢复至正常范围。结论切开复位空心螺钉和克氏针内固定均为治疗青少年Tillaux骨折的安全、有效方法。