新生儿及儿童脑室周围白质软化症的MRI诊断

目的探讨新生儿及儿童脑室周围白质软化症(PVL)的MRI表现。方法对本院2002年9月～2007年4月PVL患儿行MRI检查19例。结果19例均出现脑室周围及半卵圆中心白质减少,侧脑室体后部不规则(其中16例扩大),脑沟、裂加宽、加深,胼胝体发育不良(6例,MRI示胼胝体变薄)。结论MRI是诊断PVL的有效及可靠方法。

儿童脑室周围白质软化症23例CT分析

儿童脑室周围白质软化症(Periventricular Leukomalacia,PVL)主要是一种缺血缺氧性损伤,会造成小儿神经系统后遗症,特别是严重的运动发育障碍,已被围产、新生儿学领域多项研究结果证实[1]。近年来随着早产儿、低体重儿。

儿童脑室周围白质软化症与核磁共振特点的相关性分析

目的探讨儿童脑室周围白质软化症 (PVL)在核磁共振 (MRI)表现特点。方法选择围产期有窒息史， MRI诊断为 PVL的病例 45例进行回顾性分析。结果 45例 PVL属于轻、中、重度者各为 14、 28、 3例。结论 PVL的 MR表现及分度与临床表现密切相关。

儿童脑室周围白质软化症的CT诊断

目的探讨儿童脑室周围白质软化症(PVL)的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法回顾性分析126例儿童脑室周围白质软化症的临床及CT表现。结果CT显示所有患儿均有不同程度的脑白质减少,单纯三角区周围减少10例,普遍减少者116例。侧脑室无明显增大13例;局部增大73例,其中,单纯三角区扩大者6例,三角区及体部扩大者63例,前角及体部扩大者4例;普遍增大40例:侧脑室外侧缘不规则者41例。局部皮质脑回、脑沟向中线结构延伸移位52例。侧脑室周围见斑点状、裂隙样低密度灶61例。大脑皮质萎缩、胼胝体发育不良和小头畸形分别为23、15和15例。结论儿童PVL的CT表现具有特征性,结合临床,CT能够做出正确的诊断。

儿童脑室周围白质软化症的临床表现和CT、MRI特征

目的探讨儿童脑室周围白质软化症(PVL)的临床以及CT、MRI表现特征。方法回顾性分析33例儿童脑室周围白质软化症的临床资料和CT、MRI表现。结果临床表现:肢体瘫痪22例,智力低下8例,皮质盲3例,癫痫7例。CT/MR表现为:侧脑室三角区、体部周围、半卵圆中心脑白质密度/信号异常30例,上述区域白质减少26例,侧脑室扩大19例,侧脑室形态异常21例,胼胝体异常11例,侧裂池加深增宽17例。18例行MR检查,根据MR表现将PVL分为轻、中、重3度,本组属于轻、中、重度各6、8、4例。结论CT/MR可清晰显示PVL的病变程度、范围,MR显示病变更敏感,临床表现与MR所见密切相关。

儿童脑室周围白质软化症的临床与MRI特征

目的:探讨脑室周围白质软化症(PVL)的临床及MR I特征,提高其诊断准确率。方法:回顾性分析46例PVL的临床及MR I表现。结果:44例有宫内窒息或难产。42例为早产儿,平均出生体重为2 025 g。有肢体运动障碍33例、智力低下11例、听力及语言障碍8例、视力障碍3例。44例可见脑室旁长T1长T2信号,其中异常信号局限在三角区周围的18例,局限在额角旁及后角旁分别为4例和2例,累及侧脑室体部周围白质及半卵圆中心的分别为12例和8例,2例脑室周围无明显异常信号。29例出现侧脑室三角区扩大变形,13例侧脑室体部扩大、变形,另外4例侧脑室形态无明显变化。19例合并胼胝体发育不良。结论:侧脑室周围白质软化及侧脑室扩大、变形是本病的特征性改变,可合并胼胝体发育不良,诊断应结合早产儿、低体重儿及窒息史等临床资料。

儿童脑室周围白质软化症的CT诊断

儿童脑室周围白质软化症（PVL），是早产儿脑损伤的一种后期改变，是小儿临床脑瘫的常见病因之一。运动功能受损是其常见的后果，同时可能伴有视觉受损，如视敏感度降低、视野缺损、动眼紊乱等。因其CT表现典型，结合临床，对本病诊断并不困难。本文搜集30例PVL进行分析，旨在提高对本病的认识。

儿童脑室周围白质软化症的MRI表现

脑室周围白质软化（PVL）是缺血缺氧性脑损伤的一种后期改变，多见于早产儿，是造成早产儿脑瘫（主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫）的主要原因。PVL的影像学表现较典型，作者回顾性分析了11例儿童PVL的MRI表现，旨在提高放射科医师的诊断水平。

FLAIR序列在儿童脑室周围白质软化症中的应用价值

目的:探讨MRI FLAIR在儿童脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)中的应用价值。方法:回顾性分析92例PVL脑瘫患儿的临床及影像资料,观察PVL在MRI各序列的表现特点,记录病灶部位及数量,并行统计学分析。结果:本组92例均表现为脑室周围、半卵圆中心脑白质内斑片状、结节状、条状T1WI低信号,T2WI及FLAIR高信号,其中57例囊变病灶在FLAIR上表现为中心低信号、周边高信号;FLAIR对脑室旁病灶、脑表面病灶、较小病灶、脑室壁边缘、室壁与相邻病灶关系的显示具有优势。FLAIR序列对病灶的检出率为100%,与T2WI、T1WI比较,差异均有统计学意义;对于侧脑室旁≤3mm病灶的显示,FLAIR与T2WI比较,差异有统计学意义;对于侧脑室旁>3mm病灶的显示,FLAIR与T2WI比较,差异无统计学意义,而FLAIR与T1WI比较,差异有统计学意义。结论:FLAIR序列对儿童PVL诊断及鉴别诊断具有重要价值。

儿童脑室周围白质软化症的CT、MRI诊断

目的 探讨儿童脑室周围白质软化症 (PVL)的CT、MRI表现。 方法 对本院 1996年 7月～2 0 0 3年 4月PVL患儿行CT检查 12例 ,MRI检查 2例 (1例加CT检查 )。 结果 14例均出现脑室周围及半卵圆中心白质减少 ,侧脑室体后部不规则 (其中 13例扩大 ) ,脑沟 (裂 )加宽、加深 ,胼胝体发育不良 (MRI示胼胝体变薄 )。 结论 CT。

儿童脑室周围白质软化症的MRI诊断

目的探讨脑室周围脑白质软化症的MRI表现。方法回顾性分析13例脑室周围脑白质软化症的临床和MRI资料进行。结果13例中11例为早产儿,胎龄28～30周6例,31～34周3例,35～38周2例。临床表现:肢体瘫痪10例、智力低下8例、癫痫5例。MRI表现:脑室周围可见斑片状长T1、长T2信号影,边界不清,灰质、白质分界不清。结论脑室周围白质软化症是早产儿脑瘫的一个主要原因,MRI具有特征性表现。

儿童脑室周围白质软化症的MRI诊断

目的探讨儿童脑室周围白质软化症(PVL)的MRI表现特征及诊断价值。方法回顾性分析经临床及MRI证实的38例PVL的MRI表现。结果早产儿29例,有缺氧缺血性脑病的足月儿9例;MRI表现为脑室周围斑片状长T1长T2信号,脑室周围白质减少,侧脑室不同程度变形及/或扩大,部分患儿还伴有胼胝体发育不良。结论 PVL的MRI表现有一定的特征性,可清楚显示PVL的病变程度及范围。

侧脑室周围白质软化症脑瘫儿童的临床特征

目的:探讨侧脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)脑瘫患儿的临床及MRI特点。方法:从我院电子病历信息系统中回顾性提取自2011年1月1日至2021年12月31日在郑州大学第三附属医院儿童康复科住院康复的18岁以下脑瘫儿童信息,比较和分析头颅MRI表现为PVL脑瘫患儿的孕周、出生体重、分型、粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)、共患病等方面的不同。结果:共纳入2012例脑瘫患儿,进行头颅MRI检查并有结果记录者共1419例,PVL共645例(45.45%),早产417例(64.65%),低出生体重患儿375例(58.14%);在有PVL分级结果的321例患儿中,PVL分级为Ⅱ级者在孕周<32周脑瘫患儿中占比最高,为72.53%(8/77),孕周与PVL分级有统计学差异(P<0.01);在出生体重方面,PVL分级为Ⅱ级者在出生体重1500~2500 g及<1500 g脑瘫患儿中占比分别为71.21%(94/132)和62.5%(25/40),不同出生体重儿的PVL分级分布差异均有统计学意义(P<0.05)。在型别方面,痉挛型双瘫占比57.36%(370/645),痉挛型四肢瘫占比17.36%(112/645);在GMFCS分级方面,具有独走能力者占比65.89%(425/645)。在有PVL分级结果的321例患儿中,PVL为Ⅲ级者痉挛型偏瘫占比最高,为53.49%(46/86),在GMFCS分级方面,PVL分级为Ⅱ级者GMFCS为Ⅰ、Ⅱ级者占比最低,为48.84%(105/215),型别、GMFCS分级与PVL分级之间差异均有统计学意义(P<0.01);在共患病方面,最后一次随访年龄>4岁的有505例,其中共患智力障碍181例(35.84%),共患癫痫78例(12.09%),共患视力障碍71例(11.01%)。在有PVL分级结果的321例患儿中,PVL分级为Ⅱ级者共患癫痫及智力障碍率均最高,分别为17.03%(31/182)和40.16%(49/122),PVL分级与是否共患癫痫及智力障碍均存在统计学差异(均P<0.05),PVL分级与是否共患听力障碍、视力障碍均无统计学意义(P>0.05)。结论:头颅MRI为PVL的脑瘫患儿的孕周、临床表现、合并症呈现一定的特点,头颅MRI可以为围产期预防、临床早期诊断、早期干预及减少后遗症提供重要依据。

DTI成像在早期诊断脑室周围白质软化症患儿发生痉挛型脑瘫中的应用

目的探讨扩散张量成像(DTI)在早期诊断脑室周围白质软化症(PVL)患儿发生痉挛型脑瘫(CP)中的应用价值。方法前瞻性纳入河南中医药大学第一附属医院2016-12—2020-11因运动发育落后行常规MRI和DTI检查并经MRI诊断为PVL的患儿,随访至2~5岁对所有入组患儿行运动发育评估。根据CP的诊断,将患儿分为痉挛型CP组及非CP组。测量并比较2组间各感兴趣区各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)值的差异。采用偏相关分析2组间差异有统计学意义的DTI参数与粗大运动功能分级(GMFCS)之间的相关性,采用ROC曲线分析DTI参数对痉挛型CP的诊断效能。结果共纳入PVL-痉挛型CP患儿及与之年龄匹配的PVL-非CP患儿各20例。双侧皮质脊髓束、内囊后肢及胼胝体压部的FA值下降为诊断痉挛型CP的重要影像学指标,与GMFCS呈负相关,三者联合诊断的AUC为0.94(95%CI:0.87~0.99),敏感度90%,特异度90%。结论DTI能定量评估PVL患儿白质神经纤维束的损伤程度并能早期识别痉挛型CP高危风险患儿。

间充质干细胞在早产儿脑室周围白质软化的研究进展

脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia, PVL)是早产儿特有且最为严重的一种脑损伤形式之一。目前对早产儿脑损伤的治疗仍然主要是支持性的,在保护未成熟的大脑或修复损伤以改善长期预后方面疗效甚微。间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCS)是干细胞家族的重要成员,由于其多向分化潜能、免疫调节和分泌多种营养因子等特点,具有减少脑损伤的潜力,主要是通过抗炎和免疫调节机制,也通过它们释放神经营养或生长因子来促进内源性神经发生。本文就PVL的发病机制、病理特征以及间充质干细胞治疗效果背后的潜在机制进行综述。

儿童脑室周围白质软化症的MRI与临床对比研究

目的 分析儿童脑室周围白质软化症 (PVL)的MRI表现与妊娠时间与临床症状的关系。方法 搜集 3 4例有晚期PVL典型表现的病例 ,按早产组及足月组分析其MRI改变 ,包括脑室周围异常高信号、皮质或皮层下白质的损伤和脑白质减少程度与相应的临床症状。结果 (1)早产组T2 WI脑室周围高信号程度较足月组重 ,Z值为 3 840 ,P值为 0 0 0 0 ;(2 ) 19例足月组PVL中 9例有皮质或皮层下白质的损伤 ,而早产儿仅占 1/ 15 ,P值为 0 0 2 0 ;(3 )足月组有抽搐表现者较早产组多见 ,P =0 0 3 6;(4)两组的运动障碍和智力落后均与脑白质减少严重程度相关 ,运动障碍Z =- 3 0 47,P =0 0 0 2 ;智力落后Z =- 3 786,P =0 0 0 0 ,智力落后与胼胝体发育不良有关 (Z =- 2 499,P =0 0 12 ) ,早产组视力异常与脑白质减少相关。结论 MRI可清楚显示PVL的病变程度及范围 。

儿童脑室周围白质软化症的临床和MRI诊断

目的探讨儿童脑室周围白质软化症（ＰＶＬ）的ＭＲ征象及与临床表现的关系。方法回顾性分析１５例ＰＶＬ的临床资料和ＭＲ表现。结果（１）脑白质减少单纯在三角部周围９例，三角部和半卵圆中心３例，体部周围１例。（２）Ｔ２ＷＩ白质内高信号在侧脑室额角、体部和三角部周围的白质中，仅１个部位者５例，２个部位者５例，三个部位同时受累者５例。另４例伴有小的软化灶和囊变区。（３）７例有侧脑室扩大，４例伴有侧脑室形态不规则。（４）８例显示双侧外侧裂加深增宽。（５）５例出现胼胝体异常。（６）根据ＭＲ征象，将ＰＶＬ分为轻、中和重度３度，本组属于轻、中、重度者各５例。结论ＭＲ可清楚显示ＰＶＬ的病变程度和范围，水抑制序列显示病变更清楚。