Toll样受体基因多态性与儿童脓毒血症相关性研究进展

脓毒血症（sepsis）是指机体由于严重感染而引起的全身炎症反应,严重脓毒症在美国是儿科重症监护单位的首位死亡原因,在我国,情况亦不容乐观.Toll样受体（Toll like receptors,TLRs）是一个高度保守的模式识别受体蛋白家族,通过识别内源性或外源性病原体的病原相关分子模式（pathogen-associated molecular patterns,PAMPs）而激活并启动级联式的免疫反应,在儿童脓毒血症的发生与进展中发挥重要的作用.迄今为止,在人类中发现了10种以上的Toll样受体分子.目前对TLRs与儿童脓毒血症的相关性研究主要集中在TLR2、TLR4两种受体上,少量研究揭示TLR5也与脓毒血症相关.TLR3能识别双链RNA结构,在病毒免疫中具有独特的地位,对病毒诱发并伴随细菌感染的儿童脓毒血症可能有重要意义.目前对TLRs表达干预的研究较少且不明确.

血清PA与RBP变化在儿童脓毒血症中的临床意义

目的探讨血清PA与RBP变化在儿童脓毒血症中的临床意义。方法选取70例脓毒血症患儿为A组,非脓毒血症患儿70例为B组,同期体检儿童70例为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。采用生化检测分析仪检测各项功能指标情况以及PA和RBP水平,并进行统计学分析。结果总蛋白、总胆红素、直接胆红素、尿素氮、肌酐等指标的组间差异无统计学意义(P>0.05);A组WBC、N、CRP、血糖、谷丙转氨酶、白蛋白等指标与对照组和B组相比差异具有统计学意义(P<0.05);A组PA、RBP水平明显低于对照组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组PA、RBP水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PA与RBP是早期肝肾功能损伤的重要因子,血清PA与RBP变化在儿童脓毒血症中的临床意义重大,血清PA与RBP降低有利于脓毒血症的诊断。

儿童脓毒血症血糖干预研究

目的:观察并探讨血糖控制对脓毒血症患儿病情恢复和预后的影响。方法:选择自2011年6月-2013年9月在我院接受治疗的104例脓毒血症患儿,根据入院时血糖水平将分为偏低血糖组(16例)、血糖正常组(21例)、血糖轻度升高组(33例)和血糖中高度升高组(34例),分析血糖水平与脓毒症病情严重程度的相关性。并将血糖中高度升高组患儿随机分为观察组17例和对照组17例,观察组给予胰岛素治疗,对照组给予安慰剂治疗,统计两组患儿的平均住院时间、抗生素使用时间、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率。结果:普通型、严重型和休克型脓毒血症患儿的血糖水平分别为(5.7±1.2)mmol/L、(7.8±3.0)mmol/L,(12.5±4.5)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、抗生素使用时间和MODS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血糖水平与脓毒症病情严重程度呈正相关,血糖干预能有效促进患儿病情恢复,值得在临床上进一步推广。

儿童脓毒血症40例临床分析

目的:探讨儿童脓毒血症临床诊疗效果。方法:收治儿童脓毒血症患者40例,随机平分成两组,观察组采用抗生素对症治疗,对照组采用常规药物治疗,观察两组的治疗效果。结果:经治疗后,观察组的治疗有效率95.0%,高于对照组的80.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对儿童脓毒血症患者进行规范化的抗生素对症治疗,可以在一定程度上有效改善患者的症状、体征,提升患者的治疗有效率。