针对性护理在儿童腹型过敏性紫癜中的应用效果分析

目的讨论针对性护理在儿童腹型过敏性紫癜中的应用效果。方法选取2019年8月—2021年4月贵州航天医院60例腹型过敏性紫癜患儿,随机分为对照组与研究组各30例,对照组行常规护理,研究组行针对性护理。比较2组并发症发生率,腹痛缓解时间、皮疹消退时间及住院时间,护理前后心理状态及疼痛状态,疗效,护理依从率,家属护理满意度。结果研究组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的36.67%(P<0.05)。研究组腹痛缓解时间、皮疹消退时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。护理前2组心理状态及疼痛状态差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组心理状态及疼痛状态改善程度明显优于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。研究组总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05)。研究组护理依从率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。研究组家属护理满意度为96.67%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论予以腹型过敏性紫癜患儿针对性护理措施可降低并发症发生率,缩短病情缓解时间,优化身心状态,提高患儿护理依从性及家属护理满意度,值得推广。

435例儿童腹型过敏性紫癜的中医证素分布特征分析

目的:分析儿童腹型过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)的中医证素特征和分布规律。方法:按照儿童腹型HSP的疾病特征和流行病学调查规范,制作《儿童腹型过敏性紫癜临床调查表》,采集腹型HSP患儿的发病信息,共纳入435例,创建证素分析数据库,以因子分析方法分析儿童腹型HSP的中医证素。结果:通过因子分析法得出6个公因子:F1(气滞证素)、F2(血瘀证素)、F3(阳虚证素)、F4(阴虚证素)、F5(湿热证素)、F6(血虚证素)。上述6个证素的出现比例依次是:血瘀(238例,54.71%)>气滞(202例,46.44%)>湿热(185例,42.53%)>阴虚(149例,34.25%)>血虚(104例,23.91%)>阳虚(67例,15.40%)。1个证素单独出现107例,占24.60%;2个证素同时出现279例,占64.14%;3个证素同时出现91例,占20.92%;4个证素同时出现7例,占1.61%。结论:儿童腹型HSP的中医证素主要是血瘀、气滞、湿热;证素相兼以2个证素同时出现最多,以血瘀+气滞组合出现频次最高。

消化内镜在儿童腹型过敏性紫癜早期诊断中的价值体会

目的对儿童腹型过敏性紫癜采用消化内镜等进行早期诊断的价值进行研究探讨。方法 106例早期腹型过敏性紫癜患儿,通过对其进行临床观察和消化内镜诊断,观察胃、十二指肠、结肠黏膜等的病变特点。结果 60例患儿进行胃镜检查,出现胃部和十二指肠黏膜充血、水肿41例,占总例数的38.7%;十二指肠降部及球降交界部位发生溃疡48例,占总例数的45.3%;患儿出现结节样增生情况11例,占总例数的10.4%;6例患儿胃窦部有可见浅表溃疡,占总例数的5.6%。30例接受肠镜检查的患儿,均表现有不同程度的黏膜充血、水肿等情况,其中,22例患儿的回肠末端黏膜有充血、水肿情况,还有淤点及淤斑的出现,占总例数的20.8%。结论消化内镜对儿童腹型过敏性紫癜的早期诊断具有较好的检测效果和使用价值,值得临床推广。

儿童腹型过敏性紫癜患者双歧杆菌三联活菌和水苏糖辅助治疗的临床观察

目的观察双歧杆菌三联活菌和水苏糖辅助治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法将58例腹型过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组,所有患儿均常规应用抗过敏、对症治疗,观察组另外给予双歧杆菌三联活菌加水苏糖治疗,对照组则给予双歧杆菌三联活菌,疗程5d,随诊观察共15d,项目包括粪便中革兰阳性杆菌数量和患儿疗效。结果①治疗前1d观察组和对照组革兰阳性杆菌数量均较低,治疗第5天两组粪便中革兰阳性杆菌数量均有显著增高,观察组在治疗后第5天、第10天粪便中革兰阳性杆菌数量逐渐趋于平稳,而对照组在治疗后第5天、第10天粪便中革兰阳性杆菌数量则由回落的趋势,两组革兰阳性杆菌数量差异有统计学意义。②观察组治愈率65.5%,总有效率89.7%,对照组治愈率37.9%,总有效率82.8%,两组治愈率比较差异有统计学意义,两组总有效率比较差异无统计学意义。结论水苏糖在儿童腹型过敏性紫癜的治疗中起到改善肠道微环境的作用,对稳定过敏性紫癜的疗效起辅助作用。

糖皮质激素应用于儿童腹型过敏性紫癜中的最佳时机及效果分析

目的分析糖皮质激素应用于儿童腹型过敏性紫癜(HSP)中的最佳时机及效果。方法80例儿童腹型过敏性紫癜患儿,均采用糖皮质激素治疗,按治疗时机及方法的不同分为A组、B组、C组及D组,每组20例。A组实施早期糖皮质激素常规用药,B组实施晚期糖皮质激素常规用药,C组实施早期糖皮质激素快速滴定用药,D组实施晚期糖皮质激素快速滴定用药。比较四组患儿治疗后的各项临床指标、预后情况以及临床治疗效果。结果C组患儿症状缓解时间、激素使用时间短于A组、B组、D组,激素使用量低于A组、B组、D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组患儿症状反复、消化道严重表现、紫癜性肾炎的发生率明显低于A组、B组、D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组临床治疗总有效率为95.00%,明显高于A组的65.00%、B组的55.00%、D组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期快速滴定糖皮质激素治疗儿童腹型过敏性紫癜患儿,效果显著,能有效缓解患儿的临床症状,缩短患儿治疗时间,减少药物使用量,有助于促进患儿病情加快康复,值得应用。

人血白蛋白辅助治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效分析

目的 观察人血白蛋白辅助治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效。方法 选取2012年4月至2014年4月辽宁省中心医院确诊为儿童腹型过敏性紫癜的患儿100例,按抽签法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,使用的药物包括西咪替丁、甲泼尼龙、抗组胺药物等;观察组在常规治疗基础上加用人血白蛋白2 g/（kg·d）进行辅助治疗,依据病情连续应用2~3 d。观察两组患儿临床症状缓解状况和临床疗效。结果 观察组皮疹消除时间、呕吐停止时间、腹痛缓解时间、消化道出血症状消除时间及住院时间均短于对照组[（5.0±1.4）d比（6.1±1.7）d,（2.32±0.15）d比（2.73±0.34）d,（3.4±1.2）d比（4.8±1.2）d,（3.2±0.6）d比（4.5±0.7）d,（11.3±1.4）d比（13.7±2.2）d],差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组总有效率为94.0%（47/50）,观察组为96.0%（48/50）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 人血白蛋白辅助治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效稳定,见效快,值得临床推广应用。

孟鲁司特联合免疫球蛋白对儿童腹型过敏性紫癜患儿皮疹消退时间及康复进程的影响

目的探究免疫球蛋白联合孟鲁司特治疗对儿童腹型过敏性紫癜患儿皮疹消退时间及康复进程的影响。方法选取我院2013年4月~2017年2月收治的儿童腹型过敏性紫癜患儿93例,依据治疗方法分为对照组46例和观察组47例,对照组予以免疫球蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特治疗。对比两组皮疹、腹痛、紫癜、血尿、便血消退时间,对比两组临床效果及治疗前后T细胞亚群指标(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平。结果观察组皮疹、腹痛、紫癜、血尿、便血消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童腹型过敏性紫癜患儿予以免疫球蛋白与孟鲁司特联合治疗效果显著,可明显缩短皮疹消退时间及康复进程,改善其免疫功能。

不同剂量甲强龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效对比

目的分析不同剂量甲强龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效对比,为临床治疗提供可参考依据。方法研究的实验对象为我院2014年1月至2015年2月儿童腹型过敏性紫癜患儿150例。随机分为3组,分别为小剂量组、中等剂量组及大剂量组,每组50例。对比三组患儿的1 d缓解率、副作用、症状平均消失时间、住院时间。结果小剂量组1 d总缓解6例,临床缓解率12%;中等剂量组总缓解34例,临床缓解率68%;大剂量组总缓解35例,临床缓解率70%,小剂量组临床缓解率显著低于中等剂量组和大剂量组,组间数据差异显著,即P<0.05;小剂量组无明显副作用,中等剂量组副作用明显少于大剂量组,组间数据差异显著,即P<0.05;小剂量组症状平均消失时间、住院时间显著长于中等剂量组和大剂量组,组间数据差异显著,即P<0.05。而中等剂量组和大剂量组在临床缓解率、症状平均消失时间、住院时间三方面无显著差异,P>0.05。结论甲强龙治疗儿童腹型过敏性紫癜有一定疗效,小剂量虽安全性高,但治疗效果差,症状消失时间和住院时间长;中等剂量和大剂量均有较好的治疗效果,可促进症状缓解,缩短住院时间,但相对来说,中等剂量有更高的安全性,药物经济性高,值得推广。

复合乳酸菌胶囊治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床研究

目的:探讨复合乳酸菌胶囊治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的效果。方法:选取2016年1月-2020年12月在笔者所在医院确诊的60例腹型HSP患儿,依照随机分组法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合复合乳酸菌胶囊治疗。分别于治疗前后,采用生化分析仪检测免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG)水平;记录两组皮疹消退时间、胃肠道症状消失时间及住院时间;比较两组临床疗效及复发情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹消退时间、胃肠道症状消失时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清IgA、IgM及IgG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为10.34%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复合乳酸菌胶囊治疗腹型HSP的效果较好,可以加快皮疹的消退,缩短住院时间,且可以降低复发率。

儿童腹型过敏性紫癜42例临床分析

目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床特点。方法:收治腹型过敏性紫癜患儿42例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组误诊5例,分别误诊为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎。给予H2受体阻滞剂或肾上腺皮质激素以及抗血小板聚集药物治疗,全部治愈。结论:腹型过敏性紫癜临床上虽常见,但由于部分患儿在皮疹出现之前往往以消化道症状为主,易误诊、漏诊,需引起临床医师高度注意。

孟鲁司特钠联合银杏叶制剂治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效

观察孟鲁司特钠联合银杏叶制剂治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法 我院2021年6月~2023年2月收治的80例儿童腹型过敏性紫癜患儿基于双盲随机法均分为对照组(孟鲁司特钠)与实验组(孟鲁司特钠联合银杏叶制剂治疗),比较两组患儿临床治疗效果。结果 实验组患儿治疗后症状缓解时间、复发率(0.00%)以及免疫球蛋白指标、T细胞亚群指标较于治疗前均提升且高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 儿童腹型过敏性紫癜患儿孟鲁司特钠联合银杏叶制剂治疗有利于促进患儿症状缓解,提升患儿机体免疫能力,降低复发率。

文仲渝教授运用“通因通用”法治疗儿童腹型过敏性紫癜学术经验

基于国家名老中医文仲渝教授"凡有形之邪停滞于内,相应脏腑亦多见‘通泄’之象"的学术思想,围绕过敏性紫癜本虚为内因,湿、热、瘀等实邪为外因,探讨腹型小儿过敏性紫癜实邪停滞于内,却常见血溢脉外、便血、下利等"通泄"之象,少许通泄之假象不足以掩盖实邪之病因所在。当以"通因通用"之法分消湿浊、瘀血、热毒等实邪。文仲渝教授认为湿浊闭阻,治以利湿化浊;瘀血内停,治以活血化瘀;热毒炽盛,治以泻火解毒,以上诸法都可归为"通法"。由此提出"通因通用"法指导腹型紫癜的辨治理念,临床屡获效验。

儿童腹型过敏性紫癜急性期血浆MPO、MDA和SOD的水平及临床意义

目的:探索儿童腹型过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血浆中氧化应激指标的水平及其与实验室指标的相关性。方法:以2012年11月到2016年11月因腹型过敏性紫癜急性期住院患儿70例为研究对象,并按照是否有蛋白尿分为单纯性腹型HSP组和肾脏受累HSP(HSPN)组。同期50例健康儿童为对照组。采集患儿和健康对照组血样并分析血浆中氧化应激标记物髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量与Ig A和患儿24小时尿蛋白含量,并分析血浆氧化应激因子与反映疾病进展的免疫球蛋白和反映肾损伤的尿蛋白含量的相关性。结果:与健康对照组相比,HSP组和HSPN组的血浆氧化应激指标均显著升高,Ig A也显著高于对照组。与HSP组相比,HSPN组血浆氧化应激标志物和Ig A又有进一步显著升高。且HSP组中,MPO、MDA和SOD均与Ig A含量呈显著相关,HSPN组中MPO和MDA与Ig A水平显著相关。HSP组中MPO和MDA及HSPN组中MPO与24小时尿蛋白显著相关。结论:急性期儿童腹型过敏性紫癜患儿中,血浆氧化应激水平显著升高,且与疾病严重程度显著相关,提示了氧化应激标记物作为评估过敏性紫癜患儿病情进展的临床价值。

血液灌流治疗儿童重症腹型过敏性紫癜的临床疗效分析

目的:探讨采用血液灌流对儿童重症腹型过敏性紫癜进行治疗的临床效果。方法:选取2013年8月至2018年3月期间重症腹型过敏性紫癜患儿28例,按照治疗方法的不同将其分为观察A组(血液灌流)和观察B组(常规治疗),另选取健康儿童14例作为健康对照组,对三组入选儿童治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆总抗氧化能力(T-AOC)水平进行测定。结果:观察A组患儿治疗后其MDA、TNF-α、IL-6水平均明显低于观察B组,T-AOC、SOD水平均明显高于观察B组,差异具有显著性(P<0.05);观察A组患儿皮疹、消化道症状消失时间均明显短于观察B组,差异具有显著性(P<0.05);观察A组患儿随访期间腹痛/皮疹复发率和肾损害发生率均明显低于观察B组,其激素日平均用量明显低于后者,差异具有显著性(P<0.05)。结论:对于儿童重症腹型过敏性紫癜,在常规治疗基础上联合血液灌流,可有效提高对于机体炎症介质、氧化应激产物的清除效果,对于恢复机体免疫机制和氧化作用平衡对于十分积极的意义,有利于增强临床治疗效果,减轻患儿痛苦,建议在临床推广应用。

大剂量丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜的效果与安全性

目的探讨大剂量丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的效果与安全性。方法选取腹型HSP患儿150例,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组予以常规对症综合治疗+地塞米松、泼尼松激素治疗,观察组在对症支持治疗基础上予以大剂量丙种球蛋白冲击疗法+泼尼松激素治疗。记录两组皮疹、腹痛、血便、呕吐等症状消退时间。治疗2周后,比较两组短期疗效及不良反应。随访6个月,比较两组复发情况。结果观察组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(78.4%)(P<0.05);观察组皮疹开始消退、完全消退时间及腹痛等主要症状消退时间短于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组复发率(1.4%)低于对照组(10.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论大剂量丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜,可短时间内控制症状,用药安全可靠,复发率低,值得推广应用。

儿童腹型过敏性紫癜消化道出血相关危险因素分析

目的：探讨和评价儿童腹型过敏性紫癜消化道出血和危险因素的相关性。方法：选择2012年3月1日--2014年3月1日在我院接受治疗的110例腹型过敏性紫癜患儿资料为研究对象，分为消化道出血组与非消化道出血组各55例。结果：所有患儿中，消化道出血组患儿平均住院时间为7．5±3．0天，平均呕吐次数7±3次／d，非消化道出血组患儿平均住院时间为4．5±1．5天，平均呕吐次数2±1次／d，组间比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）；消化道出血组患儿住院前白细胞含量为（35．4±5．5）％，第3天为（68．5±7．5）％，非消化道出血组患儿住院前白细胞含量为（36．5±4．6）％，第3天为（36．8±4．6）％；住院前组间比较差异不具有统计学意义（P〉0．05），第3天组间比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童腹型过敏性紫癜消化道出血危险因素之一是以呕吐为代表的消化道症状，皮疹面积增多和白细胞数量增多也是相关危险因素，临床治疗上要及时控制住消化道出血症状，防止腹型过敏性紫癜的恶化。

儿童腹型过敏性紫癜的超声表现分析

探讨多普勒超声在早期诊断儿童腹型过敏性紫癜的作用。方法 选取我院儿科诊断为过敏性紫癜伴有胃肠道症状的患儿60 例,其中男40 例,女20 例,年龄4~12 岁,平均(6.5±3.1)岁。均有腹痛症状,以脐周为主,腹部软,无反跳痛及肌紧张。通过多普勒超声诊断仪检查腹痛患者腹部肠道超声表现。结果 60 例患儿中超声检查显示空肠最多见,其次为回肠、十二指肠及乙状结肠占。其中多发肠管受累占29%(26/60),单个肠管受累占57%(34/60)。多普勒超声可发现早期儿童腹型过敏性紫癜的肠道超声特征性表现。结论 多普勒超声检查可协助临床早期早期发现缺乏皮肤表现的儿童腹型过敏性紫癜病例。

腹型过敏性紫癜患儿应用人血白蛋白治疗的效果评价

目的：探讨腹型过敏性紫癜患儿应用人血白蛋白的临床效果.方法选取2015年9月至2017年9月在我院住院治疗的腹型过敏性紫癜患儿120例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予甲泼尼龙、奥美拉唑、孟鲁斯特纳等基础治疗;观察组在对照组治疗基础上静脉滴注人血白蛋白进行治疗.对比两组临床效果.结果观察组腹痛缓解时间、皮疹消退时间、血便消失时间、呕吐持续时间、住院时间均较对照组明显缩短,且差异有统计学意义（P〈0.01）;两组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论腹型过敏性紫癜患儿应用人血白蛋白可明显缓解临床症状,缩短住院时间,无增加不良反应发生的风险,具有良好的临床治疗辅助价值.

早期应用糖皮质激素治疗儿童HSP效果

目的 观察早期应用糖皮质激素治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)效果,为患儿临床应用糖皮质激素时机与使用方法提供可靠依据。方法 纳入2019年4月—2021年5月天津市蓟州区人民医院收治的HSP患儿83例,以随机数字表法分为参照组41例和观察组42例,参照组采取晚期应用糖皮质激素快速滴定治疗,观察组采取早期应用糖皮质激素快速滴定治疗。观察患儿临床治疗效果、症状缓解时间、激素用量以及激素使用时间、并发症情况。结果 观察组患儿治疗有效率为97.62%,高于参照组的82.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.142 0,P<0.05)。治疗后,观察组患儿症状缓解时间短于参照组,激素用量少于参照组,激素使用时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为0.00%,低于参照组的12.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.450 3,P<0.05)。结论 早期应用糖皮质激素治疗儿童HSP效果十分明显,采取早期、快速滴定用药可提升疗效,快速缓解患儿临床症状,减少激素使用量及激素使用时间,患儿并发症发生率低,安全性较高,值得临床应用及深入研究。