以互联网络为基础的护理措施在儿童腺样体扁桃体切除术后护理中的应用价值

以互联网络为基础的护理措施在儿童腺样体扁桃体切除术后护理中的应用价值。方法 选择2023年1月至2023年12月间我院收治的儿童腺样体扁桃体切除患儿50例作为本次研究的对象,根据患者手术时间将患者分为对照组(25例,常规护理)与观察组(25例,以互联网络为基础的快速康复护理),比较分析两组患儿的护理质量以及家长对护理工作的满意度。结果 观察组在症状改善、护理方法、护理满意度、康复效果评分为90.78±0.65、91.23±0.87、92.45±0.87、90.43±0.43,优于对照组84.65±0.54、84.54±0.65、87.75±0.65、83.56±0.32;两组患儿家属护理满意度比较,观察组组患儿家属护理满意度为96.00%,高于对照组88.00%,差异有统计学意义,P<0.05。结论 儿童腺样体扁桃体切除术后护理中,采用以互联网络为基础的护理措施 可起到较好的护理效果,有利于优化患儿康复护理质量,提高家长护理满意度,在今后护理中值得推广。

儿童腺样体扁桃体切除术后残余OSA上气道形态与顺应性的研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSA)是一种以腺样体扁桃体肥大为主要病因的睡眠障碍性疾病。目前OSA诊疗指南推荐腺样体扁桃体切除术作为儿童OSA的一线治疗方法,根据患儿术前OSA严重程度及合并症,腺样体扁桃体切除术成功率在 59.8%-82.9% 之间,相当一部分患儿术后仍有OSA残余。在对残余OSA儿童的管理中,全面评估上气道阻塞形态和气道壁顺应性,是制定残余OSA诊疗方案的重要依据。本文主要就腺样体扁桃体切除术后残余OSA患儿的上气道形态及顺应性的研究进展作出综述,并讨论残余OSA常用上气道检查方法的阻塞定位诊断差异,以期为残余OSA儿童的诊疗提供参考。

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果比较

目的:探讨儿童腺样体扁桃体切除术采用七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果比较。方法:选取2016年4月-2017年10月在笔者所在医院就诊的90例择期儿童腺样体扁桃体切除患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(丙泊酚联合瑞芬太尼治疗,n=45)和观察组(七氟醚联合瑞芬太尼治疗,n=45),观察并比较两组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_2)等情况,详细记录围术期患儿各项临床指标与不良反应发生情况。结果:麻醉10 min后和拔管5 min后,观察组收缩压、舒张压、心率、平均动脉压水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿拔管时躁动评分、躁动发生率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿疼痛反应的消失时间、手术时间、睁眼时长、拔管时间均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对儿童腺样体扁桃体切除术患者采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉效果佳,患儿不良症状得到有效改善,值得临床推广。

可弯曲喉罩与气管导管在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的对比研究

目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与气管导管(ETT)在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的可行性和安全性。方法选择静吸复合全身麻醉下择期行小儿鼾症腺样体扁桃体切除手术的患儿40例,随机均分为FLMA组和ETT组。麻醉诱导后分别置入FLMA/ETT。记录诱导前(T0)、置入后1(T1)、3(T2)、5 min(T3)、拔出后1(T4)、3 min(T5)的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);记录置入FLMA/ETT后5 min(T6),置入开口器后10(T7)、20 min(T8),移除开口器后5 min(T9)的呼吸动力学指标:气道峰压(P peak)、平均气道压(P mean)、呼末二氧化碳分压(PetCO2),记录1次置入成功率,返流和误吸发生率,拔管时和拔管后呛咳、喉痉挛、喘鸣、躁动的发生情况;观察术后24 h内不良反应发生率。结果 ETT组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR均高于T0及FLMA组(P<0.05)。FLMA组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR较T0时略有升高,但差异无统计学意义。P peak、P mean在ETT组高于FLMA组(P<0.05)。ETT组拔管时间较FLMA组明显延长且较多术后并发症(P<0.05)。结论与传统的ETT相比,在不影响外科操作的前提下,FLMA通气体现出诱导及麻醉过程中血流动力学及呼吸动力学平稳,苏醒期血流动力学平稳,无明显呛咳躁动,出血少;气道损伤少,术后咽痛率低,舒适度提高。

中重度OSAS儿童腺样体扁桃体切除术后持续残留的预测模型构建与鉴定

目的构建中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿腺样体扁桃体切除术后持续残留的预测模型,并鉴定其预测效能。方法选择行腺样体扁桃体切除术的中重度OSAS患儿75例,以术后6个月时整夜多导睡眠图(PSG)监测阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)≥1次/h为标准,将患儿分为持续性OSAS组44例、非持续性OSAS组31例。收集两组术前和术后6个月时整夜PSG监测指标,以五折交叉验证法筛选模型参数,通过分类树模型、节点增益分析构建最优模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的效能。结果以呼吸暂停低通气指数(AHI)、OAHI、混合性呼吸暂停指数(MAI)、快速动眼睡眠期氧减指数、非快动眼睡眠期氧减指数(ODINREM)、平均血氧饱和度(mean SpO2)、觉醒指数、总睡眠时间、睡眠效率及各个睡眠时期占总睡眠时间的百分比等PSG监测指标作为预测因素,构建分类树模型。该分类树模型共有5层、15个节点、4个终末节点,共筛选出MAI、min SpO2、AHI、ODINREM、睡眠效率、呼吸觉醒指数6个解释变量。分类树模型预测持续性OSAS的ROC曲线下面积为0.96(95%CI:0.90~0.98),其预测敏感性为83.3%、特异性为94.1%、准确性为88.6%。结论构建的分类树预测模型能够快速有效地筛选中重度OSAS患儿腺样体扁桃体切除术后持续残留的风险因素,从而为临床筛选术后需要随访治疗的人群提供依据。

儿童腺样体扁桃体切除术后体质量变化的初步临床研究

目的研究儿童腺样体扁桃体切除术与术后体质量变化的相关性.方法选取本院120例进行腺样体扁桃体切除术符合纳入标准的儿童为研究对象,其中28例反复急性扁桃体感染,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)<1的儿童纳入扁桃体反复感染组;92例术前AHI≥1的儿童纳入阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组.收集患儿年龄、性别、AHI、术前及术后3、6个月体质量指数z评分(BMIzsc),根据研究表明的腺样体扁桃体切除术的平均年龄为5.6岁,将患者分为年龄≤6岁组和>6岁组,比较2组术前、术后BMIzsc变化.结果扁桃体反复感染组与OSAHS组在年龄、性别、术前身高、术前体质量、术前及术后BMIzsc等方面差异均无统计学意义(P>0.05).2组术前BMIzsc评分与术后比较差异有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析显示,术后BMIzsc与性别、AHI无相关性,与年龄呈负相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论腺样体扁桃体切除术对年龄≤6岁儿童体质量增加有较大影响.

芬太尼、氯胺酮与曲马多在儿童腺样体扁桃体切除术后镇痛效果的比较

儿童腺样体扁桃体切除手术后的止痛是术后恢复期管理的重要方面,研究表明采用芬太尼、氯胺酮与曲马多预镇痛都可减少术后疼痛的发生。我们选择2005年5月至2006年6月在我院行儿童腺样体切除术患儿68例,通过对这三种药物在儿童腺扁切除术后的镇痛效果与并发症发生率的比较,为儿童临床麻醉的实施提供参考,报告如下。

加速康复外科在儿童腺样体扁桃体切除围术期的临床研究

目的对比加速康复外科(ERAS)和常规康复外科在儿童腺样体扁桃体切除术中应用效果。方法符合纳入标准的606例腺样体扁桃体肥大患儿,随机分为ERAS组(n=314)和常规组(n=292),对患儿术后疼痛、饮食量、睡眠时间、术后住院时间和并发症发生率进行比较。结果ERAS组术后6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分分别为2(1,2)分、2(2,3)分、2(1,3)分,常规组为3(2,3)分、4(3,5)分、3(3,4)分,差异均有统计学意义(P均<0.05);ERAS组术后6、12、24 h冷流质饮食量分别为100(85,115)ml、535(500,565)ml、1365(1225,1490)ml,常规组为40(35,45)ml、337.5(295,370)ml、505(460,535)ml,差异均有统计学意义(P均<0.05);ERAS组手术当晚、术后第1日睡眠时间分别为8(7,9)h、10(9,11)h,常规组为6(5,8)h、8(7,9)h,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ERAS组和常规组术后住院天数分别为2(2,3)d、3(3,4)d,术后并发症发生率分别为0.64%、3.42%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论ERAS能减轻儿童腺样体扁桃体切除术后疼痛,提高患儿术后舒适度,缩短住院时间。

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术后躁动的影响比较

目的观察七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的术后躁动的影响比较。方法 40例择期扁桃体腺样体切除手术患儿,随即分为七氟醚组(1组,n=20)和丙泊酚联合瑞芬太尼组(2组,n=20)。全麻插管后分别给予七氟醚吸入和丙泊酚联合瑞芬太尼组维持。记录手术时间、麻醉时间。并测定拔管前两组患者苏醒期间的躁动评分,观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、返流误吸等不良反应。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐的发生率差异无统计学意义。躁动发生率1组为35%,2组为20%低于1组。结论丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全麻可减少腺样体扁桃体切除术患儿的术后躁动的发生。

观察七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果

目的研究七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果。方法选择2013年1月至2014年4月,来本院进行治疗的80例接受儿童腺样体扁桃体切除术的患者儿童进行研究。随机将患儿均分为观察组和对照组。观察组中的患者采用七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉治疗;对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼对患儿进行麻醉。麻醉过程中,观察记录两组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(Sp O2)的变化情况,并对围术期患儿的各项时间进行记录分析。术后,调查分析两组患儿的围术期不良反应情况。结果两组患者在麻醉前HR、MAP及Sp O2等指标没有明显的差异(P>0.05);麻醉诱导时,两组患儿的HR、MAP均明显升高(P<0.05),但观察组患儿在麻醉诱导时、麻醉5分钟、10分钟后及拔管5分钟的HR、MAP值均要低于对照组(P<0.05);两组患儿的Sp O2在手术过程中没有明显变化(P>0.05),观察组患者儿童在麻醉过程中睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间都要短于对照组(P<0.01);手术时长、术后睁眼时长以及拔管时间也均明显短于对照组(P<0.01)。观察组患儿的配合情况也显著优于对照组的患者(χ2=35.2083,P=0.0000),手术时口腔分泌物增多的发生率相对于对照组要低(χ2=5.3333,P=0.0209),不自主运动、喉痉挛、恶心呕吐及术后躁动的发生率没有很大区别(P>0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果相对于丙泊酚显著一些,患儿麻醉中血液流变学很稳定,安全性高,值得在儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉应用中推广使用。

儿童腺样体扁桃体切除术126例临床观察

目的探讨腺样体扁桃体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、打鼾、鼻塞、听力下降的疗效。方法分析126例腺样体和(或)扁桃体切除术患者术前与术后PSG、打鼾、鼻塞、听力情况。结果38例患儿术前术后PSG监测指标,术后呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧SaO2%和最长呼吸暂停时间与术前比较进行独立样本t检验,P<0.05,差异有显著性。术后患者打鼾、鼻塞及听力等症状得到了明显的好转。结论腺样体和(或)扁桃体切除术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效方法,对打鼾、鼻塞、听力下降有良好的疗效。

全麻下儿童腺样体扁桃体切除术中止血的几点体会

扁桃体、腺样体肥大是儿童、青少年的常见多发病,可以引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状,重者常引起全身病症,导致患儿发育和营养状态不良[1]。以往在门诊进行的局麻下腺样体刮除术及扁桃体挤切术已经较少采用。究其原因,主要是由于局麻疼痛对患儿造成的巨大心理障碍,以及不可控的出血、术区难以视清,极易造成人为损伤,引起一系列严重并发症。随着鼻内镜的应用,全麻鼻内镜下腺样体切除术以及扁桃体切除术已在各医院广泛开展。但术区出血及如何可靠止血一直是临床医生最为关注的问题。我们医院采用的方法是全麻内镜下腺样体吸割切除、扁桃体剥离术,在术中止血方面积累了一些实用可靠的方法和体会,在此作以介绍。

低温等离子辅助下儿童腺样体扁桃体切除术麻醉处理

目的探讨低温等离子辅助下儿童腺样体、扁桃体切除术的麻醉管理。方法选择2014年7月至9月需手术的86例患儿作为观察对象,均采用以丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷为主的静吸复合全身麻醉,记录患儿术中血流动力学变化,苏醒拔管及送出手术室的时间,并应用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评价苏醒期躁动等情况。结果患儿在诱导前、插管前、插管后1min及插管后5min患儿平均动脉压及心率各项不同时间对比均无显著差异(平均动脉压:插管前与诱导前对比t=1.325,P=0.641;插管后1min与诱导前对比t=1.0398,P=0.663;插管后5min与诱导前对比t=0.327,P=0.834。心率:插管前与诱导前对比t=0.841,P=0.0802;插管后1min与诱导前对比t=1.352,P=0.638;插管后5min与诱导前对比t=2.714,P=0.0821),所有患儿均平稳度过围麻醉期。术后均无严重并发症,苏醒拔管平均时间(8.9±0.6)min。结论低温等离子辅助下腺样体和/或扁桃体消融术的患儿,采用七氟烷静吸复合麻醉可明显缩短苏醒时间,苏醒期躁动发生率较低,是一种安全、可行、便捷的麻醉管理方法。

术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响

目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁。患儿在术前等候区口服0.5 mg/kg咪达唑仑,并根据咪达唑仑口服后达到满意镇静时间分为10~20 min(快速起效,M_(1)组)及21~30 min(缓慢起效,M_(2)组),或口服等容量冰糖梨饮品(空白对照组,C组)。三组均采用丙泊酚+芬太尼联合七氟烷诱导、七氟烷维持的全身麻醉方案。主要观察指标为患儿诱导依从性(ICC)评分和麻醉后恢复室(PACU)的小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分评估苏醒期躁动(EA)发生情况,次要观察指标包括父母分离焦虑量表(PSAS)、镇静Ramsay评分、手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、围术期呼吸系统不良事件(PRAE)及其他病房内不良事件等。结果:共147例患儿纳入结果分析,每组49例。M_(1)、M_(2)组患儿完美诱导(ICC=0)占比显著优于C组(95.9%vs.91.8%vs.61.2%,P=0.001)。M_(1)组患儿最大及平均PAED评分较C组显著升高(6.4±5.0 vs.4.4±4.1,P=0.029;5.2±4.5 vs.3.4±3.6,P=0.030);EA发生率明显高于C组(30.6%vs.10.2%,P=0.022),较M_(2)组有所增加(OR=0.581,95%CI 0.231-1.463,P=0.354)。M_(2)组最大及平均PAED评分、EA发生率与C组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两M组患儿入室Ramsay评分及PSAS评分高于C组(P<0.05),PACU停留时间及苏醒时间长于C组(P<0.05);M_(1)组患儿PACU疼痛评分高于C组(P<0.05)。三组患儿手术时间、出院时间、PRAE及其他病房内不良事件等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前口服咪达唑仑虽可改善诱导期患儿ICC及PSAS评分,但也导致苏醒时间及PACU停留时间延长。咪达唑仑快速起效未发现更优的诱导期和苏醒期质量,反而增加了EA发生率及术后疼痛评分。

小剂量艾司氯胺酮在儿童扁桃体腺样体切除术中的应用安全性分析

目的探究小剂量艾司氯胺酮治疗扁桃体腺样体切除术儿童的应用有效性,进行安全性分析。方法回顾性选取浙江省丽水市人民医院2023年9月至12月收治的298例扁桃体、腺样体肥大患儿,2组患儿均进行扁桃体腺样体切除术及全身麻醉,根据患儿情况、家长自愿原则分为研究组(150例,采用小剂量艾司氯胺酮复合全身麻醉,以0.2~0.3 mg/kg静脉注射麻醉诱导,以0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注麻醉维持)和对照组(148例,采用等量0.9%氯化钠注射液作为安慰剂)。2组其他麻醉诱导及维持所用药物均相同。采用倾向性匹配评分法排除混杂因素后2组各有125例患者,比较2组患者麻醉前、诱导后5 min、气管插管时、手术开始后10 min、术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及入麻醉恢复室(PACU)后10 min、30 min的疼痛评分量表(FLACC)评分、儿童麻醉苏醒期躁动(EA)评分量表(PAED)评分,对比2组手术相关指标、麻醉药物使用情况及术后不良反应。结果研究组患儿围术期不同时间点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),在诱导后5 min、气管插管时、手术开始后10 min,对照组患儿的MAP、HR均较麻醉前降低,且均低于研究组(P<0.05);研究组患儿入PACU后10 min、30 min的FLACC及PAED评分均低于对照组(P<0.05);研究组术中瑞芬太尼用量以及苏醒期追加丙泊酚例数均少于对照组,入PACU时间短于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮在患儿扁桃体腺样体切除术中的应用有效性显著,在不影响手术恢复的情况下,更能维持患儿血流动力学稳定,减轻患者疼痛,减少EA发生及麻醉药物用量,且具备安全性,有临床应用价值。

腺样体和扁桃体切除术治疗儿童OSAHS的现状分析

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,扰乱儿童正常通气和睡眠结构,严重影响儿童生长发育及认知。目前,针对该疾病临床一线治疗以腺样体切除术、扁桃体切除术为主。本文分析了不同术式的腺样体切除术和扁桃体切除术治疗儿童OSAHS的现状,以期对儿童OSAHS的治疗提供参考。

鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症临床疗效

目的:观察鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配全中药超声雾化治疗儿童鼾症的疗效。方法:96例按随机数字表法分为手术组和中药联合手术组各48例。手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术,中药联合手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术联合中药超声雾化。结果:中药联合手术组术后疼痛时间、住院时间均短于手术组(P<0.05),中药联合手术组总有效率高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组AHI、ODI水平均低于手术组而LSaO2水平高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组血清IL-4、TNF-α、IL-8水平低于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组PSQI评分低于手术组(P<0.05),中药联合手术组术后并发症发生率低于手术组(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症可提高疗效。

新媒体快速康复护理理念在儿童腺样体扁桃体切除术中的应用

目的:探讨基于新媒体的快速康复护理理念在儿童腺样体扁桃体手术围手术期护理的应用。方法:选取2020年至2021年南京医科大学附属儿童医院收治的519例行腺样体扁桃体内镜下切除术的患儿,根据护理方式的不同分为研究组和对照组。对照组采取常规护理模式,研究组采用引入微信公众号、短视频平台等新媒体的快速康复护理理念,比较两组患儿一般情况、术后并发症占比、住院时长、住院费用及患儿家长满意度等。结果:研究组患儿术后并发发热、出血、咳嗽流涕的情况低于对照组,住院费用及住院时长也均低于对照组,护士技术满意度、护士服务满意度均高于对照组(均P<0.05)。两组患儿并发呕吐、扁桃体水肿及疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:引入新媒体的快速康复护理可降低儿童腺样体扁桃体术后并发症的发生,降低住院费用,缩短住院时长,提高了患者的满意度,具有十分积极的作用,值得推广。

儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素分析

目的探讨儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。方法回顾性分析2018-01—2022-12安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科收治的300例行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿的临床资料,根据术后是否出血分为出血组和未出血组。收集统计2组患儿的性别、年龄、哮喘病史、术中止血不彻底、术中副损伤、术后疼痛、术后感染、家属照护、饮食不良等资料,采用单因素和Logistic回归分析研究儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。结果300例患儿中术后出血15例,单因素分析结果显示,2组患儿的术中止血不彻底、术后感染、不良饮食的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术中止血不彻底、术后发生感染、不良饮食是儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的危险因素。结论儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的影响因素较多,术中止血不彻底、术后发生感染、不良饮食均易导致术后出血,临床应根据相关危险因素采取针对性预防措施,以有效降低术后出血风险。

等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和机制分析

目的探究等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和可能的发生机制,为预防术后出血提供依据。方法选取2021年1月~2023年1月在我院行等离子射频消融切除术的102例儿童扁桃体腺样体肥大患者,根据手术后是否出血分为出血组(n=22)和未出血组(n=80)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析患儿术后出血的危险因素。结果单因素分析结果显示,术后感染、术中止血不彻底、饮食不当、手术时间、扁桃体包埋程度及围术期宣教效果均为影响等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有术后感染、术中止血不彻底及饮食不当均为影响等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的独立危险因素,而优良的围术期宣教为独立保护因素(P<0.05)。结论等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血是由多种因素造成的,包括术后感染、术中止血不彻底及饮食不当等,临床应分析危险因素的作用机制,并进行针对性防范,而围术期宣教效果为术后出血的独立保护因素,良好的围术期宣教效果可以减少术后出血的发生。