香菊片联合孟鲁司特钠对儿童腺样体肥大伴慢性鼻炎炎症因子与免疫指标的影响

观察香菊片联合孟鲁司特钠对儿童腺样体肥大伴慢性鼻炎炎症因子与免疫指标的影响,以为临床治疗本病提供新思路。方法 将本院收治的65例儿童腺样体肥大伴慢性鼻炎患儿纳入研究,时间范围2022年7月至2023年11月,根据随机表法分成两组,一组命名为对照组,病患32例,治疗方案为口服孟鲁司特钠颗粒;另一组命名为观察组,病患33例,治疗方案为口服香菊片联合孟鲁司特钠颗粒。将两组治疗前后炎性因子、免疫功能、症状评分、鼻咽侧位片腺样体厚度与鼻咽腔宽度比值(A/N比值)作为观察指标,客观评估两组治疗效果的差异性。结果 观察组治疗后白介素-4、白介素-8、白介素-17、症状评分、A/N比值比同组治疗前及对照组治疗后显著更低,免疫球蛋白A、G、M水平比同组治疗前及对照组治疗后显著更高(P<0.05)。结论 香菊片联合孟鲁司特钠能够抑制儿童腺样体肥大伴慢性鼻炎炎症因子水平,调节免疫功能相关指标,改善临床症状,减轻腺样体肥大程度。

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的疗效观察

科学研究少年儿童慢性鼻炎伴鼻息肉的高效治疗方式,讨论低温等离子体腺样体切除术在鼻内镜中的治疗实际效果。方法 研究主体为慢性鼻炎伴鼻息肉患者82例,分类采用整体采样法,观察组41例,对照组41例。观察组所采用的治疗方法是什么鼻内镜下低温等离子体腺样体切除术。对照组的治疗方法是什么口服药和鼻清洗,评定和分析二种治疗方式的治疗效果。结果 较为鼻指标转变:与治疗前对比,治疗后2组各类指标均有明显改善,P<0.05,治疗后,观察组的鼻容量和最少截面积超过对照组,鼻腔最少截面积和前鼻腔之间的距离显著低于对照组(P<0.05)。较为病症改进:观察组患者咽喉痛延续时间、鼻腔换气恢复期、对照组较为较短(P<0.05)。较为鼻内镜得分:2组少年儿童治疗前无明显差异(P>0.05),通过3个月的治疗和6个月的治疗,2组幼儿的鼻内镜得分明显下降。治疗后,对比发现观察组的鼻内镜得分显著低于对照组(P<0.05)。结论 临床上对慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿实施鼻内镜下低温等离子腺样体切除术的整体效果是更加理想的,更有利于在短时间内缓解病症,改善鼻腔功能,在临床上有推广的价值。

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的疗效分析

目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)伴腺样体肥大的临床疗效。方法200例CRS伴腺样体肥大患儿,随机分为对照组与手术组,各100例。对照组给予药物+鼻腔冲洗治疗,手术组予以鼻内镜下低温等离子腺样体切除术+药物治疗。比较两组患儿不同时间段治疗效果、症状评分、鼻内镜评分、鼻窦CT评分。结果治疗3、6、12个月,手术组症状评分分别为(6.25±1.84)、(4.19±1.58)、(4.17±1.45)分,均低于对照组的(8.49±1.64)、(6.11±1.90)、(5.98±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月,手术组鼻内镜评分分别为(3.02±0.62)、(2.75±0.52)、(1.90±0.36)分,均低于对照组的(4.07±0.56)、(3.56±0.54)、(3.02±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,手术组鼻窦CT评分(4.50±1.35)分低于对照组的(7.25±1.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月,手术组治疗总有效率分别为92.00%、95.00%、96.00%,均高于对照组的80.00%、79.00%、78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合药物治疗儿童CRS伴腺样体肥大的疗效优于单独药物治疗,可有效提高缓解患儿的临床症状,是值得推荐的治疗方法。

射频消融术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床分析

目的 探讨与分析射频消融术治疗儿童慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)伴腺样体肥大的临床效果。方法 随机选取2020年1月—2023年4月宁夏医学大学总医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的300例慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿作为研究对象。采取随机数字表法分为射频组与对照组,每组150例。对照组给予腺样体切除手术治疗,射频组给予射频消融术治疗。比较两组患儿的围手术期指标、总体疗效以及鼻腔结构状况。结果 射频组的住院时间、术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。射频组术后14 d的治疗总有效率为98.00%明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.521,P<0.05)。术后14 d,两组患儿鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均升高,且射频组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 射频消融术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大并不会增加手术的复杂度,还可减少住院时间、术中出血量,提高对患儿的总体治疗效果。

儿童腺样体肥大伴变应性鼻炎治疗方案的选择及疗效分析

目的探讨药物治疗和手术治疗对不同程度的腺样体肥大合并变应性鼻炎(AR)患儿的临床疗效。方法分析2017年6月~2018年6月在重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的腺样体肥大伴AR儿童187例,根据腺样体肥大程度分为3组。采用视觉模拟量表对患儿药物及手术治疗前后的阻塞症状(打鼾、张口呼吸、鼻阻)及过敏症状(流涕、鼻痒、打喷嚏)进行评估,并比较药物治疗前后腺样体A/N。结果接受3个月正规药物治疗的43例轻度腺样体肥大伴AR患儿,腺样体A/N、打鼾、张口呼吸、鼻阻、流涕、鼻痒、打喷嚏症状评分均明显好转(t分别为5.472、8.968、7.670、10.726、3.838、2.351、4.946,P均<0.05);中、重度腺样体肥大伴AR患儿,腺样体A/N及各症状评分在药物治疗前后,差异均无统计学意义(P>0.05)。对药物治疗效果欠佳患儿行腺样体切除术并继续抗过敏治疗,术后随访患儿阻塞及过敏症状评分均好转。结论AR与腺样体肥大关系密切,对于轻度患儿可以坚持药物治疗,避免手术;而对于中重度患儿可先抗过敏药物治疗,效果欠佳再行手术,术后对AR仍需继续药物治疗。

丙酸氟替卡松鼻喷剂对伴和不伴变应性鼻炎的腺样体肥大儿童的疗效比较

目的探讨儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与腺样体肥大两者关系,以及治疗的相互联系。方法选取腺样体肥大患儿98例,其中单纯腺样体肥大患儿52例(53.1%),腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿46例(46.9%)给予辅舒良(丙酸氟替卡松喷剂)持续喷鼻3月。结果单纯腺样体肥大儿童52例,治疗后有效腺样体体积有效减小31例,有效率为59.6%。腺样体肥大伴变应性鼻炎儿童46例,治疗后有效腺样体体积有效减小38例,有效率为82.6%。两组有效率比较有显著差异(χ2=18.04,P<0.01)。结论儿童腺样体肥大是多因素结果。变应性鼻炎炎症因子是大龄儿童腺样体肥大的主要发病机制之一。儿童腺样体肥大合并变应性鼻炎儿童可经鼻用糖皮质激素治疗后腺样体体积减小程度较单纯腺样体肥大患者明显,对儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大优先考虑鼻类固醇激素治疗过敏性鼻炎。

儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大的治疗经验

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是指特异性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质释放为开端，有免疫活性细胞以及细胞因子等参与的鼻黏膜慢性反应性疾病。AR在全球大多数地区呈持续流行增加趋势，已经成为儿童时期最常见的慢性病之一，对患儿的生活带来明显的负面影响。

儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎对分泌性中耳炎发生率的影响

儿童腺样体肥大(AH)合并慢性鼻窦炎(CRS)对分泌性中耳炎(OME)发生率的影响分析。方法 选择研究时间段内(2021年到2022年)在我院行腺样体切除术儿童进行统计和分析,了解儿童的发病原因以及个人体质状况。使用电子的鼻咽镜进行详细的检查,儿童腺样体肥大患者分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的患病情况需要通过声阻抗测试进行评估和检测。本次研究将采用并统计软件SSPS24.0进行研究。结果 在200例儿童患者中,有分泌性中耳炎的60例(40%),当然最明显的7-11岁之间的儿童症状最为明显。儿童腺样体肥大患者中分泌性中耳炎的发病率是最高的。结论 儿童患有慢性鼻窦炎的腺样体肥大的,增加了他们有患有中耳炎的危险。在研究中发现即将步入学龄的儿童是最危险的,他们的患有腺样体肥大慢性鼻窦炎也增加了他们患有分泌性中耳炎的风险。

低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的效果

目的分析儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大应用低温等离子射频消融治疗术的临床效果。方法选取本院2015年1月～2016年1月接收的慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿60例,用计算机随机分组法将60例患儿分为对照组、观察组,两组均为30例,对照组患儿实施内镜鼻窦手术,观察组患儿实施内镜鼻窦手术联合低温等离子射频消融术,对比两组鼻腔情况、临床症状评分、治疗总有效率。结果治疗前,两组鼻腔情况对比无显著差异(P> 0.05)。治疗后,观察组鼻腔情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在临床上,对于儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大疾病的治疗,应用低温等离子射频消融术,既可改善鼻腔情况,又可缓解临床症状、提高治疗效果,值得临床应用。

IL-25及IL-32与儿童腺样体肥大伴慢性鼻-鼻窦炎的相关性分析

目的探讨白细胞介素-25(interleukin-25,IL-25)及白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)在儿童腺样体肥大伴慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)中的表达及其与儿童CRS发生发展的相关性。方法收集2016年1月-2017年6月涿州市医院收治的CRS伴腺样体肥大患儿70例(CRS组),变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿56例(变应性鼻炎组),单纯腺样体肥大患儿42例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测患儿血清IL-25及IL-32水平,免疫组织化学染色观察患儿腺样体组织中IL-25及IL-32的表达情况。采用Pearson相关分析检验CRS患儿IL-25与IL-32的相关性。结果 CRS组IL-25及IL-32的阳性表达率为74.3%和70.0%,均明显高于对照组(7.1%,9.5%)和变应性鼻炎组(12.5%,10.7%),差异均有统计学意义(P均<0.01)。CRS组腺样体组织中IL-25及IL-32阳性细胞数[(28.75±2.46)个/LP,(24.92±2.15)个/LP)]均显著高于对照组[(5.84±0.86)个/LP,(5.62±0.75)个/LP]和变应性鼻炎组[(6.18±0.93)个/LP、(5.74±0.91)个/LP],差异均有统计学意义(P均<0.01)。CRS组血清IL-25及IL-32水平[(35.27±7.14)pg/ml,(30.18±7.25)pg/ml)]均显著高于对照组[(17.45±5.16)pg/ml,(16.62±5.18)pg/ml]和变应性鼻炎组[(19.63±5.28),(18.36±5.31)pg/ml],差异均有统计学意义(P均<0.01)。相关分析显示,CRS患儿腺样体组织中IL-25与IL-32呈正相关(r=0.739,P<0.01),CRS患儿血清IL-25与IL-32也呈正相关(r=0.648,P<0.01)。结论 IL-25及IL-32在腺样体肥大伴CRS患儿中异常高表达,可能参与CRS的发生。

南京地区腺样体肥大儿童并慢性鼻窦炎调查

目的了解南京地区腺样体肥大儿童并慢性鼻窦炎的情况,计算腺样体肥大儿童慢性鼻窦炎的发生率,分析腺样体肥大并慢性鼻窦炎儿童的有效治疗方法。方法调查128例确诊为腺样体肥大儿童,详细了解其临床表现及治疗现状,建立相应的个人数据库档案,统计腺样体肥大儿童中慢性鼻窦炎的发生率,比较二者年龄、发病年龄及病程的差异。结果腺样体肥大儿童128例。男85例,女43例;年龄3-16岁,平均8.1岁。54例（42.2%）并慢性鼻窦炎,年龄3-16岁,平均8.4岁。其各鼻窦具体受累情况如下：上颌窦54例,前组筛窦24例,后组筛窦8例,额窦14例,蝶窦6例。结论腺样体肥大堵塞鼻咽部并影响鼻腔鼻窦正常引流是儿童慢性鼻窦炎的发病机制之一;对于儿童慢性鼻窦炎并腺样体肥大者,优先考虑行腺样体切除手术治疗。

儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大切除202例

对２０２例慢性扁桃体炎腺样体肥大的患儿行手术切除，随访１８０例，治愈率９０％。对其中４０例伴有明确睡眠呼吸暂停病史的患儿手术前后进行了血气分析，结果（ｘ±ｓ）表明：术前ｐＨ７．３３４±０．０１３、Ｐｃｏ２（ｋＰａ）６．０４±０．２６、Ｐｏ２（ｋＰａ）１０３８±０２０，术后ｐＨ７３８８±００１８、Ｐｃｏ２５３７±０１９、Ｐｏ２１２４１±０２４，统计学处理各项指标均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。作者认为慢性扁桃体炎腺样体肥大如有睡眠性呼吸暂停临床症状及并发症者应早期手术治疗。

手术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大100例

目的探讨儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大手术治疗方法及其效果。方法 2007年6月～2012年6月入住我院的100例经临床诊断为儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患者随机地分为对照组与观察组各为50例。对照组给予鼻内镜鼻窦手术,观察组在此基础上行腺样体切除术,对比两组患者的临床治疗效果、并发症以及术后患者的生存质量。结果 (1)观察组治疗的总有效率为96.0%(48/50),明显高于对照组的68.0%(34/50),两组疗效差异具有显著的统计学意义(P<0.01);(2)对照组治疗后患者并发症发生率为24.0%(12/50),明显高于观察组(6.0%,3/50),且二者差异具有统计学意义(P<0.05);(3)根据患者生存质量评价标准,观察组患者生存质量得分要明显高于对照组,且二者差异具有统计学差异(P<0.05)。结论在行内镜鼻窦手术的同时,行肥大腺样体切除以及增生性扁桃体剥离术具有一定的科学性,且能够提高患者的生存质量,应该在临床上加以推广并应用。

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大、变应性鼻炎的相关性分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎(SOM)与腺样体肥大、变应性鼻炎(AR)的相关性及不同治疗方式的临床疗效。方法 348例SOM患儿,按照年龄分为学龄前儿童组(198例)和学龄期儿童组(150例)。分析不同年龄组SOM中腺样体肥大、AR等诱发因素的发病率,并比较合并AR的SOM患儿不同治疗方式的临床疗效。结果学龄前儿童组SOM合并腺样体肥大比例为57.07%,学龄期儿童组SOM合并腺样体肥大的比例为16.67%,两组SOM合并腺样体肥大比例比较差异有统计学意义(P<0.01)。在合并AR的SOM患儿中,常规治疗的临床总有效率58.75%、复发率20.00%,与抗过敏治疗的80.13%、7.05%比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论腺样体肥大是低年龄组儿童SOM的主要诱发因素,随年龄增长SOM的发生率呈下降趋势;抗过敏治疗能明显提高合并AR的SOM的临床疗效,降低复发率。

儿童慢性鼻窦炎合并腺样体肥大的临床观察

我科从2005年1月至2008年2月对儿童鼻窦炎合并腺样体肥大76例进行临床观察，现报告如下。

腺样体肥大与儿童慢性鼻窦炎的相关性及切除术对其转归的影响分析

目的探讨腺样体肥大程度与儿童慢性鼻窦炎的相关性,并研究鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归的影响。方法 163例确诊为腺样体肥大合并慢性鼻窦炎的患儿,均行鼻内镜下腺样体切除术。手术前及术后3个月进行鼻塞症状评分、流涕症状评分、鼻内镜及鼻窦CT检查评分。分析腺样体肥大程度与儿童慢性鼻窦炎病变程度的相关性;对比患者手术前后鼻塞症状评分、流涕症状评分、鼻内镜评分及鼻窦CT评分。结果腺样体肥大程度与鼻塞症状评分呈正相关(r=0.43, P<0.05);腺样体肥大程度与流涕症状评分、鼻内镜评分及鼻窦CT评分无相关性(P>0.05)。手术后,患儿鼻塞症状评分、流涕症状评分、鼻内镜评分、鼻窦CT评分均低于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体肥大的程度与慢性鼻窦炎的严重程度无明显相关性,鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的疾病转归有积极影响。

儿童慢性腭扁桃体炎腺样体肥大233例临床分析

目的:探讨儿童慢性腭扁桃体炎腺样体肥大的发病与年龄、性别、营养、小儿鼾症等的关系。 方法 :对2 33例慢性腭扁桃体炎腺样体肥大患儿的年龄、性别、营养、并发症的发生及治疗情况进行回顾性分析。 结果 :2 33例患儿年龄以 2～ 7岁 (6 5 .6 7% )多见 ,男女比例 1.95∶ 1,小儿鼾症占 6 7.38% ,肥胖症占 2 6 .6 0 % ,营养不良占4 .2 9%。手术治愈率为 98.6 6 %。结论 :儿童慢性腭扁桃体炎腺样体肥大高发年龄为 2～ 7岁 ,男童多见 ,与小儿鼾症及营养失调有关 ,主要的治疗方法为手术治疗。

霉菌性变应性鼻炎与儿童腺样体肥大的关系

腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因。变应性鼻炎是导致腺样体肥大的一个重要因素。为了深入了解变应性鼻炎和腺样体肥大的关系，我们调查了腺样体肥大患儿中过敏性鼻炎的发病率和变应性鼻炎患儿中腺样体肥大的发病率，对两组患儿过敏原谱分别进行了研究，并对腺样体肥大合并变应性鼻炎的治疗提出指导性建议。

孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎并腺样体肥大的临床疗效研究

目的 :探讨孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎并腺样体肥大的临床疗效。方法 :选择我院150例过敏性鼻炎并腺样体肥大儿童患者为研究对象,随机分为3组,各50例。A组给予孟鲁司特钠(5 mg,qd)、氯雷他定(5 mg,qd)治疗,B组给予糠酸莫米松治疗,两侧鼻孔每天各喷1次,根据症状逐渐减量,C组给予孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗,药物使用方法剂量同A组与B组。比较三组的治疗效果。结果:C组过敏性鼻炎、腺样体肥大总有效率明显高于A组、B组(P <0.05);C组呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及腺样体厚度与鼻咽宽度之比均低于A组、B组,差异有统计学意义(P <0.05); C组复发率显著低于A组、B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎并腺样体肥大的临床疗效显著,降低复发率。

儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大360例临床分析

目的 :探讨儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大的最佳诊断方法及治疗方案。方法 :回顾分析慢性扁桃体炎腺样体肥大患儿 36 0例的临床资料 ,在全麻下行扁桃体摘除术 ,在鼻内窥镜下切除腺样体。结果 :治愈32 9例 ,占 92 % ;伴卡他性中耳炎者在 3个月内恢复正常 ;72例伴鼻窦炎者治愈 6 8例 ,占 94 %。术后血气分析PCO2 、PO2 、pH值在 1周内恢复正常。结论 :术前用鼻内窥镜检查 ,摄鼻咽侧位片 ,行CT检查等确诊腺样体肥大率高。术前及术后血气分析有助于确定手术和观察疗效。于鼻内窥镜下切除腺样体有很多优点。