健康教育和护理干预对儿童膝关节暂时性滑膜炎综合治疗效果的影响

目的:研究健康教育和护理干预对儿童膝关节暂时性滑膜炎综合治疗效果的影响。方法:选取2014年1月-2015年5月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为观察组,选取2012年10月-2013年10月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为对照组。对照组采用传统临床护理模式,观察组给予健康教育和综合护理干预,记录治疗及护理过程中患儿的住院时间和术后并发症的发生情况,并于治疗及护理结束后采用调查问卷的形式对患儿的满意情况进行调查统计。结果:治疗后,观察组患儿平均住院时间、并发症发生率及满意率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对儿童膝关节暂时性滑膜炎患儿对其进行一定程度的健康教育和合理的综合护理干预对其整体的治疗效果有着非常重要的推动意义,能够有效缓解其疼痛感,减少并发症的发生,值得推广使用。

100例儿童膝关节暂时性滑膜炎的诊断与治疗

本文报告了1981～1988年在儿童膝关节128例中诊断为膝关节暂时性滑膜炎100例,占儿童膝关节疾病78％。发病年龄为8～10岁最多。10例出现膝关节肿胀病例中,2例为化脓性关节炎,确诊后治疗效果显著。误诊的主要原因是对本病缺乏认夜识。

三花膏并金黄膏外敷+皮肤牵引法治疗儿童膝关节滑膜炎的临床研究

探讨儿童膝关节滑膜炎采取三花膏并黄金膏外敷+皮肤牵引法治疗的效果。方法 随机将医院2022年6月~2023年6月收治的膝关节滑膜炎患儿120例分为3组,各40例,治疗组采取三花膏及黄金膏外敷加皮肤牵引治疗,中药组采取三花膏及黄金膏外敷,牵引组采取患肢皮肤牵引,对3组的治疗效果、临床指标、疼痛程度、关节功能、复发进行比较。结果 较中药组、牵引组比较,治疗组的治疗总有效率更高(P<0.05);较中药组、牵引组比较,治疗组住院时长、疼痛缓解时间及活动障碍解除时间更短(P<0.05);治疗3d,3组的视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且治疗组更低,3组Lysholm膝关节评分系统(LKSS)评分均升高,且治疗组更高(P<0.05);治疗组复发率0.00%比中药组18.42%及牵引组23.08%低,有统计学差异(P<0.05)。结论 儿童膝关节滑膜炎采取三花膏并黄金膏外敷+皮肤牵引法治疗效果满意,可减轻疼痛,提高关节功能,促进患儿康复,降低复发风险。

加味桂枝芍药知母汤对急性创伤性膝关节滑膜炎患者炎性因子和膝关节症状分级量化的影响

目的 观察加味桂枝芍药知母汤口服配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射对急性创伤性膝关节滑膜炎患者的炎性因子和膝关节肿痛症状改善情况。方法 选70例急性创伤性膝关节滑膜炎患者随机分为两组,治疗组口服加味桂枝芍药知母汤,并配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射,对照组仅行关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射;比较两组患者膝关节肿痛症状及血清炎性因子改善情况。结果 治疗组总有效率为91.43%,高于对照组的74.29%(P <0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节评分及症状分级量化(疼痛、肿胀、活动度、压痛和功能)评分均较治疗前增高(P <0.05),且治疗组高于对照组(P <0.05);两组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,但治疗组下降更明显(P <0.05)。结论 加味桂枝芍药知母汤口服,并配合关节穿刺抽吸积液并行倍他米松、利多卡因关节腔注射治疗急性创伤性膝关节滑膜炎可明显减轻膝关节肿痛、改善关节功能,并降低血清中IL-1、IL-6和TNF-α的水平;疗效优于单纯的关节穿刺抽吸积液并行倍他米松、利多卡因关节腔注射。

中药塌渍联合针刺治疗膝关节滑膜炎临床观察

目的:观察中药塌渍联合针刺治疗膝关节滑膜炎的效果。方法:96例根据随机数字表法分为观察组与对照组各48例。两组均给予常规治疗加针刺,观察组加用中药塌渍治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Lysholm膝关节评分系统(LKSS)评分比对照组高(P<0.05),西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)水平比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后生活质量各维度评分及量表总分均比对照组高(P<0.05)。结论:中药塌渍联合针刺治疗膝关节滑膜炎效果较好。

“消肿散”剂型优化的复方芙蓉叶凝胶治疗膝关节滑膜炎

背景:前期研究证实,新型复方芙蓉叶凝胶膏剂治疗急性软组织肿胀具有良好的效果。目的:观察复方芙蓉叶凝胶膏剂治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的膝关节滑膜炎患者72例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组36例。试验组患者病患处进行复方芙蓉叶凝胶膏剂贴敷治疗,1次/d,12 h/次;对照组患者病患处进行双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治疗,2次/d。治疗28 d后,对比两组患者目测类比评分、WOMAC骨关节炎指数评分、SF-36生活质量评分、膝关节滑膜厚度及综合疗效。结果与结论:①两组患者治疗后的目测类比评分均低于治疗前(P<0.05),试验组患者治疗7,14,28 d后的目测类比评分均低于对照组(P<0.05);②两组患者治疗后的WOMAC骨关节炎指数评分均低于治疗前(P<0.05),试验组患者治疗7,14,28 d后的WOMAC骨关节炎指数评分均低于对照组(P<0.05);③两组患者治疗28 d后的SF-36生活质量评分均高于治疗前(P<0.05),试验组治疗28 d后的SF-36生活质量评分高于对照组(P<0.05);④试验组治疗28 d后的膝关节滑膜厚度小于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(P<0.05);⑤结果表明,与采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂相比,新型复方芙蓉叶凝胶膏剂可以更好地缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能、减少滑膜增生、提高患者整体生活质量。

卢敏教授基于“虚毒瘀”理论治疗膝关节滑膜炎的临床经验

卢敏教授根据中医病因学理论结合自身多年临床经验,认为膝关节滑膜炎的病因病机主要与“虚、毒、瘀”三个方面有关,是内因和外因相互作用的结果,在内多归于脏腑不足、气血亏虚,在外多归于毒邪侵袭、阻滞经脉。故治疗上应以“补虚,祛毒,通络”为要,但需明辨缓急,急性期以祛毒通络为要,缓解期以补虚培元为主,兼顾外治法,以获局部治疗之功,并坚持辨证与辨病相结合,处方用药具有祛邪与扶正并举,调气与和血并用的特点,并重视疾病宣教、功能锻炼及愈后防复,临床上取得良好的疗效。

中医外治法治疗膝关节滑膜炎研究进展

膝关节滑膜炎是指膝关节因急性创伤或慢性劳损引起的滑膜无菌性炎症反应,临床症状为膝关节肿胀、疼痛伴活动受限。中医外治法在治疗膝关节滑膜炎的临床应用中具有疗效确切、副作用小、患者依从性高等优点。通过查阅近5年采用中医外治法治疗膝关节滑膜炎的相关文献资料,对中药外敷、中药塌渍、中药熏蒸、针刺疗法、推拿手法等治疗膝关节滑膜炎的临床疗效进行探讨与归纳总结,以期为寻求高效、可行的膝关节滑膜炎中医外治临床诊疗方案提供参考。

消炎散联合穴位贴敷治疗急性期膝关节滑膜炎临床观察

目的 观察消炎散联合穴位贴敷治疗急性期膝关节滑膜炎的疗效。方法 将湖南中医药大学第二附属医院60例急性期膝关节滑膜炎患者随机分为2组,口服塞来昔布及骨科常规护理为对照组;对照组基础上外敷消炎散联合穴位贴敷为治疗组。7 d为1个疗程,共2个疗程。比较2组治疗前后滑膜超声指标、膝关节疼痛与功能、炎症指标及疗效评估。结果 治疗组总有效率显著高于对照组;与治疗前相比,2组治疗后的疼痛强度评分(NRS)、骨关节炎指数(WOMAC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)等血清炎症指标均较治疗前下降。且治疗组的NRS、WOMAC及CRP、ESR、IL-6低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消炎散联合穴位贴敷可降低炎症因子,有效缓解患者膝关节疼痛并改善关节活动度,改善患者生活质量。

关节镜下射频消融治疗关节创伤性滑膜炎患者的疗效及其对膝关节功能和炎症水平的影响

目的探究关节镜下射频消融治疗关节创伤性滑膜炎患者的疗效以及对膝关节功能和炎症水平的影响。方法前瞻性选取2019年6月至2023年6月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的关节创伤性滑膜炎患者80例,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各40例。对照组行关节镜下手术治疗,研究组行关节镜下射频消融术治疗。比较两组术后1个月时患者的治疗效果,并比较术后2周、1个月、3个月、6个月时Lysholm膝关节功能评分、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],术后2周的炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化情况及患者的并发症发生情况。结果术后1个月,研究组患者的治疗有效率为97.50%,高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后2周、1个月、3个月、6个月的Lysholm膝关节功能评分分别为(40.87±2.34)、(55.79±2.12)、(65.87±1.99)、(75.64±2.18)、(81.02±2.64)分,均高于对照组[(40.22±2.16)、(50.88±2.45)、(60.22±2.13)、(68.46±2.49)、(75.46±2.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后2周、1个月、3个月、6个月的VAS评分分别为(6.88±1.05)、(4.05±0.51)、(3.46±0.38)、(2.67±0.18)、(2.02±0.15)分,均低于对照组[(6.78±1.22)、(4.89±0.64)、(4.02±0.34)、(3.56±0.21)、(2.46±0.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后2周的IL-6、TNF-α、IL-1β水平分别为(12.33±6.11)pg/mL、(1.67±0.34)ng/mL、(4.03±1.12)pg/mL,均低于对照组[(18.66±5.12)pg/mL、(2.06±0.45)ng/mL、(5.77±1.02)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率与对照组比较(10.00%vs.17.50%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下射频消融治疗对于关节创伤性滑膜炎患者,可以显著提高治疗的有效率,明显优化膝关节的功能状态,减轻炎症反应,有效缓解患者的疼痛情况。

儿童髋关节暂时性滑膜炎临床流行病学分析

目的探讨深圳地区儿童髋关节暂时性滑膜炎的临床流行病学特征。方法采用回顾性调查方法,制作调查表对本院收治705例儿童髋关节暂时性滑膜炎患儿病因、临床表现、治疗及预后等进行临床流行病学调查,并分析结果。结果以四季散发为特征;好发于3-7岁男童,男女比例约为2.91;发病前1周有上呼吸道感染病史、剧烈活动或外伤史患儿分别占19.3%和11.9%;以痛性跛行、髋关节活动障碍为其临床特点;经卧床牵引1-2周治愈;约6.95%患儿复发。结论儿童髋关节暂时性滑膜炎好发于男童,呈四季散发,与上呼吸道感染、剧烈活动或外伤密切相关,此病可复发,经卧床牵引治疗后预后均良好。

儿童急性暂时性髋关节滑膜炎与柯萨奇B组3型病毒感染的相关性研究

目的 :探讨儿童急性暂时性髋关节炎与柯萨奇B组 3型病毒的相关性。方法 :采用ELISA法检测 10 0例急性暂时性髋关节滑膜炎患儿血清及髋关节液中柯萨奇B组病毒 (CoXB)、腺病毒 (AdV )、巨细胞病毒 (CMV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)抗体 ,其中 79例作病毒血清免疫学检测 ,2 1例作髋关节病毒学检测 ,怀疑柯萨奇病毒感染者 ,随机抽样 9例作髋关节液中的病毒分离。结果 :急性暂时性髋关节滑膜炎患儿 79例血清免疫学检测查出Coxb lgM阳性 11例 ,AdV lgM阳性 14例 ,CMV lgM阳性 8例 ,RSV lgM阳性 8例 ,3 8例阴性。 2 1例髋关节液中查出CoXB阳性 7例 ,AdV阳性 5例 ,CMV阳性 2例 ,7例阴性。同时在血液和髋关节液中查出CoXB阳性 1例 ,AdV阳性 2例。随机抽样 9例作病毒分离培养 ,1例分离出柯萨奇病毒 ,采用中和试验证实为柯萨奇B组 3型病毒 ,并经电子显微镜检查确认。结论 :柯萨奇B组 3型病毒具有感染儿童导致急性暂时性髋关节滑膜炎的可能性。

膝关节创伤性滑膜炎的中医药治疗

膝关节创伤性滑膜炎是指膝盖在受到跌、碰等外部暴力损伤后,产生的以滑膜病变为主的非感染性炎症反应,早期临床表现以膝酸痛、肿大、活动受限等为主,初发多为急性发作,如处理不当则易进展为慢性创伤性滑膜炎,轻者仅在活动后出现膝关节胀满不适;重者则反复发生膝关节肿胀、疼痛,活动受限,进而出现肌肉萎缩甚至丧失劳动能力,且多次发病,病情通常迁延难愈。本文通过临床实践和查阅近年文献总结中医药在治疗膝关节创伤性滑膜炎方面具有满意效果的治疗方法,为临床医师治疗膝关节创伤性滑膜炎提供参考。

中西医结合治疗膝关节滑膜炎的研究进展

膝关节滑膜炎作为临床常见疾病,目前西医治疗存在疾病易复发等诸多问题,中医药治疗膝关节滑膜炎具有其独特优势但同时采用中西医结合治疗可以有效的减缓膝关节滑膜炎复发的频率等。通过整理分析和总结近5年来运用中医药传统治疗方法(中药内服、中医外治、针灸、推拿)联合现代医学治疗膝关节滑膜炎的最新文献研究,以其为临床广大工作者提供参考。

基于“虚实理论”论治膝关节滑膜炎与Toll样受体/核因子-κB信号通路的相关性

膝关节滑膜炎是骨科、中医科临床常见疾病,在中医学中无其名称,可归属于“痹证”“筋伤”“骨痹”等范围,现代医学将其明确为膝关节内部滑膜病变。当前中医药事业发展良好,中医药在临床各科中应用愈加广泛,中医骨伤科内调外用的治疗思路在膝关节滑膜炎病变的治疗中优势凸显,得到了医学界广泛的认可。但中医药的治疗方法缺乏现代科研理论的支持,无法进行系统说明。近年来,生物科学的发展为中医药的现代化提供了新的思路,信号通路及其调控基因的发现,对佐证中医药的治疗理论有着重要意义。Toll样受体(Toll-like Receptor,TLRs)/核因子κB(Nuclear Factor kappa B,NF-κB)信号通路可能为治疗膝关节滑膜炎的重要信息。本研究从“虚实理论”出发,将中医传统脏腑气血辨证与现代生物分子学TLRs/NF-κB信号通路结合,揭示中医药治疗膝关节滑膜炎的TLRs/NF-κB信号通路表达机制,为中医药治疗膝关节滑膜炎提供可能的现代科学理论依据。

中药外敷治疗膝关节滑膜炎与护理干预效果探讨

探讨中药外敷治疗膝关节滑膜炎与护理干预效果。方法 抽取膝关节滑膜炎的患者100例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施中药外敷结合综合护理。结果 观察组实施中药外敷治疗及综合护理后,患者的膝关节恢复以及护理质量优于对照组。结论 膝关节滑膜炎的患者开展中药外敷治疗结合综合护理干预手段,能够提高临床治疗效果,促进患者的生活质量提升。

电针联合桃红四物汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床观察

目的:观察电针联合桃红四物汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:选取80例膝关节急性创伤性滑膜炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组采用电针联合桃红四物汤治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分、膝关节周径,以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);两组患者膝关节周径均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:电针联合桃红四物汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎疗效确切,可明显减轻膝关节肿痛,改善膝关节活动功能,可能与抑制炎性反应有关。

关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关节腔内注射玻璃酸钠配合微波治疗,观察组关节腔内注射富血小板血浆(PRP)配合微波治疗。比较2组短期疗效,采用麦克马特斯大学骨关节炎指数(WOMAC)评估膝关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,彩超测量膝关节滑膜厚度和腔内积液深度,酶联免疫法检测血清骨保护素(OPG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白4(BMP4)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组和对照组治疗总有效率为96.67%(29/30)、83.33%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组WOMAC评分、VAS评分、膝关节滑膜厚度、腔内积液深度、血清COMP、IL-6和TNF-α低于对照组,OPG、TGF-β1和BMP4高于对照组(均P<0.05)。随访6个月,观察组与对照组复发率的比较,差异无统计学意义(0 vs 16.67%,P>0.05)。结论关节腔内注射PRP配合微波治疗可有效提升军事训练膝关节创伤性滑膜炎患者膝关节功能,减轻疼痛,可能与改善骨代谢、促创伤修复及减轻炎症有关。

木瓜蛋白酶结合电刺激建立兔膝关节创伤性滑膜炎模型的实验研究

目的探讨木瓜蛋白酶联合电刺激建立膝关节创伤性滑膜炎动物模型的可行性。方法将12只新西兰兔随机分为正常组和模型组,每组各6只。从造模开始的第1、4、7天,将0.1 mL的4%木瓜蛋白酶水溶液注射于兔右后肢关节腔内,第8天开始,将模型兔麻醉后仰卧位固定,将电刺激针插入右后肢的股直肌,正极直刺入股直肌中点,负极针直刺入股直肌近端止点上,对应连接BL-420S生物信息采集系统的刺激器,调整参数,在自动串刺激模式下被动牵拉肌肉使膝关节重复被动屈伸,继续造模7 d,对侧肢体只针刺不通电,每天进行1次,每次2 h。造模结束后,对各组采用Lequesne MG评分进行行为学观察;采用游标卡尺测量膝关节肿胀程度、电子体温枪测量兔右膝关节皮肤温度;采用数字触诊仪(Myoton Pro)检测股直肌的肌肉张力、弹性、硬度。采用ELISA法检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)的表达水平;HE染色法观察滑膜病理组织情况。结果两组兔行为学Lequesne MG评分、膝关节皮温、周径及血清中IL-1β、TNF-α、SP以及兔右后肢股四头肌肌肉张力、弹性、硬度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);滑膜组织的病理结果显示炎症改变。结论木瓜蛋白酶结合电刺激建立膝关节创伤性滑膜炎模型成功。

曲安奈德联合玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎的临床效果

目的 观察曲安奈德联合玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法 选取2020年12月—2022年12月监利市中医医院收治的膝关节滑膜炎患者80例,使用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用曲安奈德联合玻璃酸钠治疗,对照组采用玻璃酸钠治疗,2组均治疗5周。比较2组患者临床疗效,治疗前后膝关节症状评分、疼痛评分、膝关节功能评分、血清炎性因子水平和不良反应。结果 研究组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗5周后,2组患者僵直、肿胀及活动度评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组患者视觉模拟评分法评分均低于治疗前,Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,且研究组低/高于对照组(P<0.01);2组患者肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-18及超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs. 5.00%,P=1.000)。结论 曲安奈德联合玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎有较好的临床效果,可有效改善患者症状,减轻患者疼痛和炎性反应,有利于患者膝关节功能恢复,不良反应少。