儿童自发性寰枢椎半脱位的诊断与治疗(附5例报告)

目的 :分析儿童自发性寰枢椎半脱位的病因、临床表现及诊断与治疗。方法 :回顾 5例住院患儿的病史 ,阐述儿童自发性寰枢椎半脱位的临床表现及影像学诊断标准 ,着重分析早期诊断和正规的牵引治疗的重要性以及手术适应证和手术方法的选择。结果 :5例患儿均获随访 ,3例经颅骨牵引复位治疗 ,2例经手术治疗痊愈。结论 :早期诊断及正规的牵引是治疗此症的关键 ;误诊及不正规的牵引往往延迟病情 ,给患儿及家属造成身心痛苦及经济负担。

中药综合疗法治疗儿童自发性寰枢椎半脱位临床观察

目的评估中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童自发性寰枢椎半脱位的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月诊断为自发性寰枢椎半脱位的儿童患者70例,随机分为对照组、观察组各35例。对照组单纯予枕颌带牵引治疗,观察组予中药热奄包配合颌枕带牵引联合治疗,2组均治疗2个疗程,以5 d为一个疗程,2个疗程间休息2 d,2个疗程后分别从2组患儿临床症状、影像学指标及治疗效果等方面比较分析组间差异。结果观察组总有效率为100. 00%、治愈率88. 57%,对照组总有效率为82. 86%、治愈率为68. 57%,2组总有效率及治愈率比较具有统计学差异(P <0. 05);观察组在齿侧间隙距离差值(LADS)、寰齿前间隙(ADI)数值改善方面均优于对照组,具有统计学差异(P <0. 05)。结论采用中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童自发性寰枢椎半脱位操作简便、安全有效,值得临床推广应用。

儿童自发性寰枢椎半脱位18例报告

儿童自发性寰枢椎半脱位临床上较少见，我们自1991-02／1999-06收治18例，经保守治疗，效果良好，现报告如下。

自发性寰枢椎半脱位误诊2例报告

自发性寰枢椎半脱位误诊２例报告徐永旭，吕克同，梁岿然（郯城县第一人民医院）关键词寰枢椎半脱位，自发性；误诊自发性衰枢椎半脱位临床少见，多见于儿童、一般继发于咽喉部及杭颈区感染。如果对此病认识不足容易与其他疾患相混淆而误诊。作者曾收治２例。现报告如下。...

中药塌渍联合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位48例

目的:观察中药塌渍联合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位的临床疗效。方法:48例用活血止痛散塌渍联合枕颌带牵引治疗。结果:治愈34例,显效6例,改善5例,无效3例,总有效率93.75%。结论:中药塌渍联合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位疗效较好。

自发性寰枢椎旋转脱位的CT改变（附7例报告）

儿童自发性寰枢椎旋转脱位很难通过X线平片得以明确，常与其他类型斜颈相混淆。近2a来，我们利用CT筛查儿童斜颈12例，结果发现自发性寰枢椎旋转脱位7例，现报告如下。

儿童寰枢椎半脱位56例诊治与分析

目的探讨和分析儿童寰枢椎半脱位的病因,解剖特点,发病机制,临床表现,诊断和治疗措施。方法采用仰卧位枕颌带牵引,根据年龄体重调整牵引重量和牵引角度,配合药物及对症等治疗方法。所有患者在复查X线及CT片复位满意后,均根据患儿年龄选用合适的颈围外固定2～3个月。随后参照Mcienzie方法,行颈部康复锻炼。结果本组56例经治疗后全部达到治疗标准的要求,复查X线片寰枢关节间隙全部恢复正常。出院后均经随访,时间为2～12个月,平均4.5个月,随访病例中有1例复发但未出现神经压迫症状。结论早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。指导颈部康复功能锻炼,培养良好的生活习惯,亦能达到相辅相成、提高疗效、缩短疗程的目的。

中药洗剂外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位60例

目的:观察中药洗剂外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为观察组、对照组各60例,2组均给予枕颌带牵引治疗,观察组同时给予中药洗剂外敷。2组均以连续治疗10天为1个疗程,疗程间休息2天,连续治疗3个疗程。结果:痊愈率观察组为75.00%,对照组为53.33%,2组相比差异显著(P<0.05);总有效率观察组为100.00%,对照组为80.00%,2组相比差异显著(P<0.05)。起效时间观察组平均(5.36±0.25)天,对照组平均(9.68±0.38)天。2组相比差异显著(P<0.05)。结论:中药外敷配合枕颌带牵引治疗儿童寰枢椎半脱位疗效显著。

儿童寰枢椎半脱位38例临床分析

目的:探讨儿童寰枢椎半脱位的发病机理、临床表现、诊断标准、手法治疗机理和疗效。方法:回顾性整理该病38例临床资料,包括性别、年龄、多发时间、病因、病程、症状和体征、影像学改变、治疗方法、治疗结果。并对这些资料进行分析。结果:大部分(78.9%)儿童起因于上呼吸道感染,急性扁桃腺炎和头颈部外伤。38例患者均有枢椎棘突偏歪,具有诊断学意义的影像学表现为:颈椎正位(开口位)、侧位片中的ADI≥3.0mm,齿状突偏歪,颈1、2顺列不良,寰枢椎外侧关节面不平行,咽后壁厚度≥4mm,颈椎曲度变直或反向,寰椎后结节上或下翘,咽后壁与颈4椎体矢状径比值>0.3,寰枢棘突角≥10°,喉室壁与颈4椎体矢状径比值>0.7。本文中冯氏手法治疗本病的有效率为100%。结论:儿童头颈部扭伤,咽喉与口腔部炎症和上呼吸道感染是本症最主要的发病原因,X线检查必须和症状体征结合才可作出诊断,冯氏手法是治疗该症的有效方法之一。

家属健康教育在儿童寰枢椎半脱位治疗中的应用

目的探讨对家属进行健康教育在儿童寰枢椎半脱位患儿治疗中的应用方法及效果。方法对20例儿童寰枢椎半脱位治疗患儿家属采用以语言、文字、图画、多媒体及行为教育等为形式的健康教育,内容包括疾病知识、安全护理、心理护理、牵引治疗、生活护理、功能锻炼及出院注意事项等。结果20例患儿在家属和医护人员共同配合下均能顺利完成治疗,随访半年无复发病例。结论对家属进行健康教育,能提高患儿的治疗依从性,保证治疗顺利进行,提高治愈率,并降低复发率。

儿童寰枢椎旋转性半脱位的诊断和治疗

目的 :探讨儿童寰枢椎旋转性半脱位的诊断和治疗方法。方法 :总结牵引复位固定治疗 51例病人经验 ,按 F-H分型 ～ 型 48例 ,牵引 2周治愈 ,继续颈托固定 2～ 4周。 型 3例有 2例牵引 4周痊愈 ,1例出现神经症状转院作枕 -C2 融合术。结果 :除 1例手术外 50例痊愈 ,治愈率 98.4%。 X线片显示 C1、C2 关系正常 ,平均随访 5年 6个月。结论 :1早期诊断早期治疗是关键。 2 ～ 型病人以牵引为主无须手术。 3 型病人牵引后出现神经症状者可行枕 -C2 融合术。

儿童寰枢椎半脱位的诊断和治疗(附120例报告)

目的 :探讨儿童寰枢椎半脱位临床特点及治疗体会。方法 :回顾性分析我院1990年～2002年之间收治的120例病人。结果 :120例中均采用非手术治疗 ,其中118例寰枢椎半脱位病人经随访取得满意效果 (98 % )。另2例病人也采取非手术治疗后失访 ,无法评介其疗效。结论 :儿童寰枢椎半脱位是儿童期突发斜颈最常见原因 ,早期采取非手术治疗效果显著。

中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位

目的：探讨中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位。方法：选择2005年3月～2012年3月在我院住院的儿童寰枢椎旋转半脱位患儿47例作为研究对象，治疗上采用仰卧位枕颌带牵引，根据年龄体重调整牵引重量，配合抗生素抗感染及中药活血化瘀，局部予TDP及蜡疗、理疗治疗2周。所有患儿在复查X线及CT片复位满意后，均根据患儿年龄选用合适的颈托外固定2周。28天为一个疗程，判定治疗效果。结果：本组47例经治疗后全部达到治疗标准的要求，复查X线片寰枢关节间隙全部恢复正常。出院后均经随访，时间为4—12个月，平均6．5个月，随访病例中患儿均恢复良好。结论：中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位疗效显著，安全、有效、简便、经济，值得临床推广使用。

非手术治疗儿童寰枢椎半脱位的临床分析

目的:探讨非手术治疗儿童寰枢椎半脱位的方法,为诊治儿童寰枢椎半脱位提供更多的临床依据。方法:回顾性分析我院1999年～2009年之间收治的91例病人。结果:91例均采用非手术治疗,其中89例寰枢椎半脱位患儿取得满意疗效(97.8%)。结论:儿童寰枢椎半脱位宜早期诊断及治疗,非手术治疗儿童寰枢椎半脱位疗效确切。

推拿手法治疗儿童外伤性寰枢椎半脱位13例观察

目的:分析外伤性寰枢椎半脱位的病因和机制,探讨儿童外伤性寰枢椎半脱位的推拿手法治疗。方法:回 顾13例儿童外伤性寰枢椎半脱位患者的病史,探讨用推拿手法治疗儿童外伤性寰枢椎半脱位的手法及疗效。结 论:传统的推拿手法早期对儿童外伤性寰枢椎半脱位有着较好的疗效,可以及早地减轻患儿的痛苦和经济负担。