儿童葡萄膜炎50例临床特点与治疗分析

目的探讨儿童葡萄膜炎的临床特点及治疗。方法回顾性总结分析近3年间在我院就诊的50例87眼儿童葡萄膜炎患者的临床资料,从首发表现、眼部及眼外表现、眼底荧光血管造影(FFA)和治疗进行分析。结果男女比例为1.17∶1,平均年龄9.8岁,初诊以视力下降为主诉42例(占84%),出现角膜带状变性40眼(46%)、并发白内障42眼(48.2%)、继发青光眼11眼(12.6%),FFA检查表现为弥漫性视网膜微血管渗漏20例(占48.8%),黄斑区毛细血管扩张、渗漏,晚期黄斑囊样水肿13例(31.7%),42例患者给予激素或免疫抑制剂治疗,视力有不同程度提高,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论儿童葡萄膜炎临床特点为发病隐匿,多表现为慢性葡萄膜炎,易误诊、漏诊及出现并发症。根据葡萄膜炎的病因种类选用激素及免疫抑制剂治疗,大部分患者可控制炎症,改善视力。

儿童葡萄膜炎临床特点分析

目的分析儿童葡萄膜炎的临床特点,探讨其病因和解剖类型及并发症情况。方法回顾性分析2014年11月—2020年10月该院眼科确诊的儿童葡萄膜炎患儿56例的临床资料,分析其临床特点,探讨其病因和解剖类型及并发症情况。结果56例儿童葡萄膜炎患儿中,91只眼受累。男26例(46.43%),女30例(53.57%)。平均就诊年龄(9.2±4.1)岁,平均发病年龄(8.1±3.2)岁。中位随访时间1.3(0.5,3.0)年。中位病程2(0.9,3.7)年。双眼葡萄膜炎35例(62.50%)多于单眼葡萄膜炎21例(37.50%)。右眼发病11例(19.64%),左眼发病10例(17.86%)。慢性炎症25例(44.64%)稍多于急性炎症23例(41.07%)。幼年性特发性关节炎(JIA)相关葡萄膜炎23例(41.07%)是最常见的病因类型,其次是特发性葡萄膜炎21例(37.50%)。前葡萄膜炎45例(80.36%)是最常见的解剖类型。28只眼(30.77%)出现眼部并发症,最常见的3种并发症分别是虹膜后粘连(16.48%)、并发性白内障(14.29%)及继发性高眼压(8.79%)。结论儿童葡萄膜炎病因复杂,类型多样,以女孩稍多见,多数双眼受累。前葡萄膜炎是最常见的解剖类型,JIA相关葡萄膜炎和特发性葡萄膜炎是最常见的两种病因,虹膜后粘连是最常见的并发症。

非感染性儿童葡萄膜炎药物治疗进展

儿童葡萄膜炎是儿童致盲常见疾病之一。该病起病隐匿，加之儿童表述能力差，从而延误诊断，给治疗上带来诸多困难并可造成多种并发症。非感染性儿童葡萄膜炎是最常见的儿童葡萄膜炎，糖皮质激素以往一直被用来治疗该病，但因其长期使用可造成严重不良反应而限制了其在儿童中的使用。现就非感染性儿童葡萄膜炎的药物治疗进展进行综述，包括糖皮质激素、免疫抑制剂以及近年来广泛应用于葡萄膜炎的生物制剂。