儿童血液肿瘤科护士工作感受的质性研究

目的探讨儿童血液肿瘤护士工作体验,以期为儿童血液肿瘤护士的工作模式,管理培训模式提供参考。方法2024年2月以目的抽样法抽取新疆某三甲综合医院儿科肿瘤科12名护士为研究对象,采用深度访谈法,对其进行访谈,以Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果包括2个主题和6个子主题:(1)在儿科血液肿瘤科工作的心理感受(积极感受、消极感受);(2)影响护士工作感受的因素(工作氛围、工作强度、护患关系、护士工龄、工作成就感、领导关心关爱)。结论儿童血液肿瘤科护士的工作体验既有受益感又有负性感受,且工作体验受多种因素影响,提示应关注护士感受,多方面提升护士工作体验,打造有温度的护理团队,改善患儿就医体验,为患儿提供高质量的护理服务。

儿童血液肿瘤科护士护理缺失现状及影响因素研究

目的 构建儿童血液肿瘤科护士护理缺失影响因素的结构方程模型,分析护理缺失影响因素。方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、职业倦怠量表、医院磁性要素量表、杰弗逊共情量表、护理缺失信息反馈量表对北京市3所医院儿童血液肿瘤科的198名护士进行调查。采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。结果 儿童血液肿瘤科护士护理缺失总分为(121.41±18.77)分,得分率为73.58%。儿童血液肿瘤科护士护理缺失自评得分与医院磁性水平、护士共情能力水平呈正相关(P<0.05),与职业倦怠呈负相关(P<0.05)。医院磁性水平和护士共情能力水平在职业倦怠和护理缺失中的中介效应为0.023,占总间接效应的18.5%。结论 儿童血液肿瘤科护士护理缺失现状处于中等偏上水平,医院磁性水平和护士共情能力水平在职业倦怠和护理缺失中的中介效应成立。护理管理者应通过干预措施增强护士的共情能力,提升工作环境的磁性水平,减少护士的职业倦怠感,以减少或预防护理缺失。

隐患管理和睡眠护理在儿童血液肿瘤护理的应用效果观察

目的:研究隐患管理联合睡眠护理应用在儿童血液肿瘤护理的临床效果。方法:选取2022年1月至2022年12月厦门大学附属第一医院收治的血液肿瘤的患儿72例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取隐患管理联合睡眠护理,比较2组睡眠情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及家属护理满意度。结果:护理后,观察组患儿的睡眠情况优于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组(均P<0.05),且家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在血液肿瘤患儿进行护理治疗时,采取隐患管理以及睡眠护理,可以提高患儿的护理效果,改善其睡眠质量和心理状况,对家属的护理满意度也有较大提高,建议推广应用。

2017年儿童血液肿瘤性疾病诊疗进展

儿童血液肿瘤性疾病由于受到伦理等问题的限制,新的靶向药或化疗药难于先在儿童患者中应用。目前的研究主要集中在明确诊断后更为精确的危险度分层治疗,以期在提高疗效的同时降低远期并发症,现就2017年儿童血液肿瘤性疾病的研究进展报告如下。1急性淋巴细胞白血病多数研究表明,ph?like急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)预后不佳,需强化治疗才有可能提高疗效。

2014年儿童血液肿瘤研究进展

儿童血液病2014年有一定进展,下面就常见儿童恶性血液病的研究进展进行简述。1急性淋巴细胞白血病现阶段按危险度分型的治疗策略可使儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）临床治愈率达80%~90%,仍有15%~20%患儿终将复发。进一步提高化疗强度很难提高疗效,而且可能增加严重毒副作用导致死亡。因此,

2015年儿童血液肿瘤研究进展

儿童血液病2015年有一定进展，下面简述常见儿童血液肿瘤性疾病的研究进展。精准医学的发展，按更为精准的危险度进行分层治疗有助于疗效提高。80％儿童急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia，ALL）可以获得长期无病生存，但仍有20％ALL复发，临床已发现Ph（＋）ALL和Ph样ALL复发占有较大比例。

复方皂矾丸预防儿童血液肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床观察

目的:观察复方皂矾丸对儿童血液肿瘤化疗致骨髓抑制的保护作用。方法:60例儿童血液肿瘤化疗患者随机分2组,两组均接受化疗,治疗组在此基础上加用复方皂矾丸治疗,观察两组患者对化疗后骨髓抑制的影响和两组治疗前后血常规变化情况。结果:治疗组治疗后白细胞、血小板、血红蛋白I、Ⅱ度的骨髓抑制明显少于对照组(p<0.05);治疗组治疗后白细胞、血小板、血红蛋白较化疗前有所下降,但下降幅度明显低于对照组(p<0.05)。结论:复方皂矾丸在预防儿童血液肿瘤化疗所致骨髓抑制有较好疗效。

对儿童血液肿瘤科护理人员进行能力本位培训的效果评价

目的确定开展能力本位培训对儿童血液肿瘤科护理人员专科知识及技能的影响。方法选择2003年在上海儿童医学中心血液肿瘤科全体临床护理人员26名。根据美国St.Jude儿童研究医院的认证经验和相关文献设立儿童血液肿瘤科护理人员的专科能力本位培训内容与方法;每项项目是重复3次的滚动式标准培训,培训共持续8个月。根据培训内容设计知识试卷和操作评分标准;培训前用知识试卷进行前测,培训结束后用同一张试卷进行后测,比较前测和后测结果。同时培训后用操作评分标准测试操作技能。结果培训后临床护理人员的知识水平比以前有显著提高,P=0.000;培训后护理人员操作第1次合格率为96.2%。结论系统的标准临床专科能力本位培训能显著提高儿童血液肿瘤科护理人员的专科核心能力。

无痛性化疗鞘注在儿童血液肿瘤中的应用研究

目的:研究血液系统肿瘤患儿(急性白血病、淋巴瘤)化疗鞘注过程中应用静脉麻醉药品进行镇静、镇痛的安全性及有效性,以减轻患儿恐惧心理及痛苦,提高化疗鞘注的操作成功率,关注并倡导舒适医疗。方法:按镇痛方法不同将183例次化疗鞘注的患儿分为治疗组(n=86)和对照组(n=97)。治疗组予丙泊酚及舒芬太尼静脉复合麻醉进行镇痛、镇静后行化疗鞘注;对照组予利多卡因局麻后行化疗鞘注。记录操作时间、一次穿刺成功率、术后患儿或家长评价结果、清醒时间、操作中患儿表现。结果:治疗组整体操作时间较对照组短,一次穿刺成功率较对照组高;在小年龄组、大年龄组中治疗组操作时间均较对照组短,一次穿刺成功率较对照组高;治疗组患儿操作中无明显紧张、哭闹、扭动,发生率低于对照组,对照组中小年龄患儿发生率更高;治疗组患儿或家长术后评价好率(96.50%)高于对照组。以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者均在3 min左右清醒,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉复合麻醉后进行无痛性化疗鞘注能缓解患儿心理恐惧,提高配合度;丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉镇静效果好,有效缩短操作时间,提高一次穿刺成功率,值得应用。

儿童血液肿瘤科PICC非计划拔管的因素分析与应对策略

目的分析儿童血液肿瘤科PICC非计划拔管的因素与应对策略。方法选择我科室收治的58例血液肿瘤儿童的资料进行回顾性分析,并对PICC非计划拔管因素提出相应的对策。结果全部患儿中出现非计划拔管13例,占22.41%,导致非计划拔管的因素多为导管堵塞、导管相关性感染、穿刺点渗液或者导管意外脱落等因素。结论实行PICC导管管理过程中,应严格遵守操作要求,提升患儿及家属的相关健康教育知识,进而减少非计划拔管的情况发生。

儿童血液肿瘤的靶向及基因治疗

随着科学技术的发展,越来越多的生物靶向药物及基因治疗产品应用于儿童血液肿瘤的临床,并取得显著疗效,开辟了血液肿瘤治疗的新时代。尽管还有一些不足之处,但随着科技的进步,生产工艺的优化,必将在人类攻克肿瘤的过程中发挥重要的作用。

伏立康唑治疗儿童血液肿瘤继发侵袭性真菌感染的文献回顾分析

目的回顾分析综合评价伏立康唑治疗儿童血液肿瘤继发侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的效果。方法通过网络资源共享信息平台,采用系统分析法,检索我国主流医学数据库,收集伏立康唑治疗儿童血液肿瘤IFI相关病例报道,统计归纳总体疗效、安全程度及相关临床信息。结果总计收集基本完整、可供分析临床资料21篇,含558例病例报道。结果如下:(1)伏立康唑治疗儿童血液肿瘤IFI总有效率达81.36%。(2)婴儿期与年长儿均适用。(3)伏立康唑疗效优于两性霉素,但与棘白菌素类药物疗效无差异。(4)国产与进口制剂疗效相似(80.88%vs 82.75%,P=0.683)。(5)安全性高。(6)常见不良反应为轻微消化道反应、肝脏损伤和低钾血症。结论伏立康唑作为治疗儿童血液肿瘤IFI首选抗真菌药,临床需在严格执行相关诊疗指南基础上,不断总结和提高IFI诊治质量,并关注其潜在耐药性发展趋势。

完全植入式静脉输液港在血液肿瘤儿童中的临床应用和护理

探究完全植入式静脉输液港应用于血液肿瘤儿童中的价值及护理效果。选取2022年2月—2023年2月贵州省人民医院收治的64例接受完全植入式静脉输液港置入的血液肿瘤患儿为研究对象。应用奇偶分组法将其平均分为两组,每组各32例患儿。参照组采用常规护理模式。试验组采用综合护理模式。比较各组应用效果。结果显示,干预前,各组SF-36得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组患儿SF-36得分、导管留置时间等指标均优于参照组,试验组管路维护操作时间比参照组短,试验组舒适度评分、不良反应率比参照组低(P<0.05)。研究表明,应用完全植入式静脉输液港,利于提高血液肿瘤患儿的临床治疗效果,延长其导管留置时间,配合相应的护理模式,可提高患儿的舒适度与生活质量。

儿童恶性血液肿瘤性疾病诊疗进展

儿童恶性血液肿瘤性疾病的治疗方案除急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）外,多衍生于成人方案,疾病的诊断及治疗多在原治疗方案基础上更为细化,有一定进展。1急性淋巴细胞白血病虽然目前儿童ALL临床治愈率达80%,仍有约20%复发。对于复发儿童白血病仍以白血病细胞免疫分型、微量残留病（minimal residual disease,

儿童血液肿瘤护理质量指标体系的构建

目的构建儿童血液肿瘤护理质量指标体系。方法在中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会及其护理学组的支持下,以Donabedian质量管理模式为依据,采用文献分析、半结构式访谈、Delphi法和层次分析法,确定儿童血液肿瘤护理质量指标及各指标权重。结果 3轮函询问卷的有效回收率分别为100%、93.3%和100%,专家权威系数Cr值分别为0.93、0.93、0.96,协调系数W值分别为0.209、0.166和0.332,卡方检验均P<0.01。最终形成的指标体系包括一级指标3项,二级指标8项,三级指标29项,并确定了各指标权重。结论儿童血液肿瘤护理质量指标体系设置科学、合理,专科特色突出,有利于专科持续发展。

完全植入式静脉输液港在儿童血液肿瘤中的临床应用和护理探究

制定探究完全植入式静脉输液港(TIVAP)实施于儿童血液肿瘤治疗中的应用效果为导向的研究任务;并配合分析如何提升TIVAP应用过程中的护理措施。方法:本次研究任务以对照实验的方式展开;于我院中纳入80例已经被确认为血液肿瘤的患儿参与实验;同时需对其病情、一般资料进行深入分析;了解患儿情况;确认其是否符合参与本次实验的入组条件。其次;经分析来看;所有患儿均可入组参与实验。随后将随机数字法实施于其中进行分组;最终将患儿分成AB两组;均要对患儿实施TIVAP;其中B组需要加强对综合护理措施的应用;而A组则需继续实施常规护理措施;最后需对整体应用效果进行分析。结果:通过实验分析来看;经过综合护理措施的帮助;B组患儿在留置TIVAP后的近期并发症、远期并发症发生情况均相对低于A组;因此在护理效果方面A组明显逊色于B组;(P<0.05)。结论:儿童血液肿瘤治疗中加强对TIVAP的应用能够有效提高药物输注效率;同时配合综合护理措施的实施能够进一步降低近期、远期并发症风险。

儿童血液肿瘤专科护士职业压力分析与调适措施初探

分析儿童血液肿瘤专科护士职业压力根源,并寻求解决方法,对护理人员保持良好心态、提高护理工作质量有着现实意义.分析、归纳儿童血液肿瘤专科护士所承受职业压力的主要原因,采取对专科护士具有针对性的减压与调适措施,并总结取得的初步成效.

RAS在儿童血液肿瘤中的作用与靶向治疗

RAS作为调节细胞增殖、分化和生存等功能的关键分子,在血液肿瘤的发生发展中具有重要作用。RAS突变不仅能通过RAS-RAF-MEK-ERK、RAS-PI3K和RAS-RALGEF-RAL等下游经典的信号通路来促进细胞癌变,也能通过其他机制来促进肿瘤发生。RAS突变在儿童血液肿瘤中广泛存在,但由于RAS下游分子、信号通路以及反馈调节通路的复杂性,使得靶向RAS及相关信号通路的治疗仍存在挑战,随着对RAS在儿童血液肿瘤中作用机制的深入了解,出现了一些新的RAS通路靶向药物。该文主要介绍RAS的结构、功能和在儿童血液肿瘤中的突变情况,并围绕RAS相关信号通路和致病机制以及目前的靶向治疗来展开论述。

完全植入式静脉输液港在儿童血液肿瘤中的临床应用和护理

目的:探讨完全植入式静脉输液港在儿童血液肿瘤中的应用价值。方法:取2020年1月-2020年12月因罹患血液肿瘤来我院接受治疗的64例患儿为研究对象,随机设为研究组与对照组。两组均采用完全植入式静脉输液港治疗,对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上进行针对性干预,比较两组置管时间与成功率以及并发症情况。结果:两组置管时间与成功率无明显差异(P>0.05);与对照组相比研究组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:对血液肿瘤患儿采用完全植入式静脉输液港治疗期间,采取针对性护理干预,有助于降低其并发症发生率,利于患者预后。