接受全身麻醉手术患儿的术后远期行为学分析

目的运用1991版Achenbach儿童行为量表(child behavior checklist,CBCL)评估单次或多次全身麻醉对患儿术后远期行为学的影响。方法收集2009—2017年于上海交通大学医学院附属第九人民医院接受血管瘤切除手术的0~5岁患儿临床资料。以电话回访形式,确定能够获得回访并愿意接受CBCL问卷测评的患儿例数。通过问卷星线上采集患儿及其家庭基本信息、5岁前的全身麻醉次数、是否早产等信息和CBCL问卷量表数据,根据0~5岁时接受的麻醉次数将患儿分为单次麻醉组和多次麻醉组。评估全身麻醉对受试者CBCL评分的影响。结果实际发放CBCL问卷150份,收集有效问卷54份,回收率为36%。其中,5岁以前接受单次麻醉者33例,接受多次麻醉者21例。两组间患儿年龄、性别构成、患先天性疾病比例、早产儿比例、接受学龄前教育比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单次麻醉组单次手术时间为(74.30±42.30)min,显著长于多次麻醉组的(43.87±37.51)min,(P<0.05)。单次麻醉组父亲年收入多分布于6~12万元,多次麻醉组父亲年收入多分布于≤6万元,组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿总体CBCL评分为(22.61±17.83)分,有行为学问题患儿比例为29.6%(16/54)。其中,单次麻醉组CBCL总分为(24.90±19.26)分,有行为学问题患儿比例为33.3%(11/33);多次麻醉组CBCL总分为(19.00±15.04)分,有行为学问题患儿比例为23.8%(5/21)。两组间CBCL总分和有行为学问题的患儿比例差异均无统计学意义(P值分别为0.239、0.549)。38例无行为学问题的患儿与16例有行为学问题的患儿在早产、是否接受学龄前教育、父母受教育程度和父母收入水平等方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论5岁前进行血管瘤切除手术的患儿基于CBCL评估的远期神经行为学异常率略高于正常人群水平,但接受多次麻醉患儿与单次麻醉患儿无显著的行为学差异。