Infanib量表和Gesell发育量表在儿童运动发育评估中的一致性研究

目的探讨infant neurological international battery(Infanib)量表和Gesell发育量表在高危儿运动发育评估中的一致性。方法2022年5月至2023年4月,以在本院就诊的132例高危儿为研究对象,同时使用Infanib量表和Gesell发育量表评估其运动发育,通过计算Kappa值判断评估结果的一致性。结果132例中有111例(84.09%)儿童的Infanib量表和Gesell发育量表评估结果一致,均被评估为正常儿的有90例,而均被评估为境界儿(可疑)或发育迟缓的有21例。Infanib量表和Gesell发育量表在大运动发育商方面的一致性为0.57。在<4月龄、4~8月龄和>8月龄儿童中,二者的评估一致性分别为0.62、0.67和0.41。在足月高危儿中,Infanib量表和Gesell发育量表评估结果的一致性为0.61;在早产高危儿中,二者的评估一致性为0.32。结论Infanib量表和Gesell发育量表的评估一致性整体较好,但在>8月龄儿童和早产高危儿中的一致性偏低。建议根据患儿月龄、出生情况有针对性地选取不同量表进行评估,以准确反映儿童运动发育的真实水平。

在儿童剧活动中基于观察量表应用提升幼儿语言素养对策

在儿童剧活动中,观察量表是一种重要的工具,可帮助教师更好地了解幼儿的语言发展情况,从而制订出有针对性的教学策略,提升幼儿的语言素养。在当前的幼儿教育领域,越来越多的教师开始关注儿童剧活动对幼儿语言发展的促进作用。通过参与儿童剧活动,幼儿能更好地理解语言、表达自己的想法,同时与其他幼儿进行交流和合作,这对于提升他们的语言素养是非常有益的。然而,如何更好地应用观察量表,进一步提升幼儿的语言素养,仍是一个值得研究的问题。因此,本研究旨在探讨在儿童剧活动中基于观察量表应用提升幼儿语言素养的对策,以期为幼儿教育工作者和家长提供一些有益的参考。

ASD与非ASD语言发育迟缓儿童的语言行为能力差异分析

目的通过比较孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)与非ASD语言发育迟缓儿童的各项语言行为能力,分析两者的特征差异。方法回顾收集2020年1月至2022年12月就诊的确诊为ASD(98例)和非ASD(122例)语言发育迟缓儿童的年龄、性别、ABC量表和S-S量表得分资料,对两组儿童的结果先进行单因素分析,对单因素分析有统计学差异的项目进行多因素二元logistic回归分析。结果经单因素分析,两组儿童年龄无统计学差异,其他项目包括性别,S-S交流态度能力、S-S操作性课题能力、S-S语言理解能力、S-S语言表达能力和ABC总分均有统计学差异(均P<0.05)。采用输入法把两组有差异的性别、S-S交流态度能力、S-S操作性课题能力、S-S语言理解能力、S-S语言表达能力和ABC总分共6个项目进行多因素二元logistic回归分析,结果表明S-S交流态度能力和ABC总分两个项目是区分两组儿童的独立影响因素(均P<0.05),S-S交流态度不良和ABC总分高均是危险因素。结论S-S交流态度能力和ABC总分是区分ASD和非ASD语言发育迟缓儿童的独立影响因素,临床上对于S-S交流态度不良及ABC总分高的语言发育迟缓儿童要高度警惕是否ASD儿童。

儿童压力性损伤风险评估量表对手术患儿压疮风险评估及价值分析

目的探讨儿童压力性损伤风险评估(Braden-Q+P)量表对手术患儿压疮风险评估及应用价值。方法选取无锡市儿童医院2021年6月至12月拟行腹腔镜下阑尾切除术患儿共215例,应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,其中观察组108例,对照组107例。观察组患儿为麻醉诱导后采用Braden-Q+P量表进行评估,由2名经过规范培训的研究者在手术开始前至手术结束24 h内,对患儿皮肤状况进行评估,及时观察并记录。对照组为只进行常规治疗,术前不进行任何评估。术后对2组患儿进行压疮损伤评估、计算压疮损伤的发生率、并发症的发生率及护理满意度问卷调查,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Branden-Q+P量表灵敏度、特异度。结果与观察组比较,对照组患儿的移动度、活动度、感知觉、浸渍、摩擦与剪切、营养、组织灌注与氧合等指标均偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。与观察组比较,对照组患儿压力性损伤的发生率偏高,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与观察组比较,对照组患儿术后发热、感染、肠粘连、出血等并发症的发生率均偏高,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的满意度为97.2%,对照组患儿的满意度为65.4%,与观察组比较,对照组患儿的满意度偏低,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用Branden-Q+P量表对压疮风险进行评估,诊断临界值为17分,此时灵敏度为80.1%,特异度为80.0%,量表的ROC曲线下面积为0.847。结论Braden-Q+P量表可有效提升压疮压疮损伤评估项目评分及患者满意度,降低手术患儿压疮损伤的发生率、术后并发症发生率,其评估手术儿童压疮发生的灵敏度和特异性较高,在手术患儿压疮风险评估中具有重要的价值。

Braden QD量表在儿童压力性损伤风险评估中使用的范围综述

目的:对儿童压力性损伤风险评估工具Braden QD量表的使用进行范围审查,剖析该领域相关研究现状、为临床实践及相关研究提供参考和借鉴。方法:检索国内外数据库及相关网站中有关Braden QD量表使用的相关研究,对建库至2023年4月25日的中英文文献进行检索和筛选,对纳入文献进行汇总和分析。结果:检索共获得82篇文献,经筛选最终纳入10篇文献。其中8篇检测了Braden QD量表风险预测效能、2篇文献比较了量表的风险评估准确性及适用性。结论:Braden QD量表预测效能较好,未来本土化的调试和应用需要进一步开展多中心、大样本的临床研究。

Griffiths精神发育评估量表中文版评估丙戊酸钠、奥卡西平及左乙拉西坦对癫痫患儿不同能区发育影响的研究

背景癫痫是一种慢性发作性脑部疾病,发病率较高,可严重影响患者的生活质量。因此,及时治疗控制癫痫发作尤为重要。大量研究表明抗癫痫药物对认知有影响,但具体到对患儿不同能区的影响研究较少。目的采用Griffiths精神发育评估量表中文版(GDS-C)探讨丙戊酸钠(VPA)、奥卡西平(OXC)、左乙拉西坦(LEV)对局灶性癫痫患儿不同能区发育的影响。方法选取2021年1月—2022年4月在郑州大学第三附属医院小儿神经内科首次门诊及病房就诊的局灶性癫痫发作患儿83例,按随机数字表法将其分为VPA组27例、OXC组28例、LEV组28例,将同期体检的30名健康儿童作为对照组。依据发作频率评价临床疗效,记录治疗前及治疗6个月后脑电图癫痫样放电(IEA)变化情况,采用GDS-C对受试儿童不同能区的发育商进行评估。结果VPA组、OXC组、LEV组患儿临床疗效总有效率分别为92.6%、89.3%、92.9%,三组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.418,P=1.000)。VPA组、OXC组、LEV组患儿脑电图IEA情况总有效率分别为88.9%、57.1%、89.3%,三组比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.152,P=0.004);其中OXC组患儿脑电图IEA情况总有效率低于VPA组和LEV组(P<0.05)。治疗前,四组受试儿童各维度发育商比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患儿各维度发育商均低于对照组(P<0.05)。治疗后,三组患儿手眼协调、表现维度发育商比较,差异有统计学意义(P<0.05);LEV组患儿运动、个人-社会维度发育商高于VPA组(P<0.05);LEV组患儿个人-社会、手眼协调、表现维度发育商高于OXC组(P<0.05)。与治疗前相比,VPA组患儿个人-社会、实际推理维度发育商均降低(P<0.05);LEV组患儿个人-社会、语言、手眼协调、表现、实际推理维度发育商均升高(P<0.05)。结论VPA、OXC、LEV对儿童局灶性癫痫均有较好的治疗作用,且三者疗效相当;脑电图IEA情况改善方面,OXC劣于VPA、LEV;VPA可能对患儿个人-社会、实际推理维度产生不利影响,OXC影响不大,LEV对患儿个人-社会、语言、手眼协调、表现、实际推理维度可能具有一定的改善作用。

儿童压力性损伤风险评估量表使用情况分析

目的:分析国内外儿童压力性损伤评估量表的使用情况。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台和维普资讯网,并检索压力性损伤相关网站,检索时限均为建库至2021年11月29日。2名研究员独立对检索文献进行筛选,提取纳入文献中使用的压力性损伤评估量表、儿童年龄、压力性损伤的类型等。采用R4.13绘制儿童压力性损伤评估量表发展与条目衍化图,使用Excel软件进行数据分析。结果:共纳入176篇文献,英文63篇,中文113篇,共涉及29种压力性损伤风险评估量表,其中有18种评估量表进行了信效度、敏感度或特异度检测。国外评估量表有18种,其中有10种属于国内外通用量表,国内改良或自制量表有11种。英文使用较多的3种量表为Braden Q量表(49.21%)、Glamorgan量表(15.87%)和NSRAS量表(9.52%),中文使用较多的3种量表为Braden Q量表(31.86%)、Braden量表(27.43%)和NSRAS量表(15.04%)。但仅有20篇(31.75%)英文和47篇(41.59%)中文文献报告了量表的具体使用情况。结论:国内外对于儿童压力性损伤规范、客观化评估重视程度还有待提高。目前国内使用的压力性损伤评估量表多来自国外,国内改良或自制量表多数未行效度和信度评价,且使用频率不高。

基于机器学习和儿童神经心理行为检查量表鉴别孤独症谱系障碍和全面发育迟缓儿童的研究

目的探索儿童神经心理行为检查量表2016版(以下简称“儿心量表”)鉴别孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)和全面发育迟缓(global developmental delay,GDD)的效能及其所需指标。方法回顾性选取18~48月龄的ASD(n=277)和GDD(n=415)患儿为研究对象,采用儿心量表评估两组儿童在大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为、警示行为6大能区的发育水平,并将获得的智龄和发育商(developmental quotient,DQ)共13个指标的数据作为特征,应用5种机器学习(machine learning,ML)分类器进行模型训练,计算各分类器对两组被试的分类准确度、灵敏度和特异度。结果警示行为DQ同时在5个分类器中作为第一个特征被选中,且在使用警示行为DQ单个特征时,分类准确度达到78.90%;当警示行为DQ与警示行为智龄、大运动智龄和语言能力智龄协同作用时,最高分类准确度为86.71%。结论ML结合儿心量表能有效区分ASD和GDD儿童;警示行为DQ在ML中起重要作用,而与其他特征联合能提高分类的准确度,对临床高效、准确鉴别ASD和GDD儿童有一定的提示意义和参考价值。

S-S检测法与Gesell量表在儿童语言发育评估中的一致性

目的探究语言发育迟缓检查法(S-S检测法)与格赛尔婴幼儿发展量表(Gesell)检测结果在儿童语言发育评估中的一致性。方法选择2017年1月~2019年1月我院儿童保健科就诊的122例儿童,分别使用S-S检测法及Gesell量表对入组患儿进行评测,分析两种方法的一致性,并分析不同年龄患儿言语发育障碍特点。结果S-S检测法与Gesell量表评估整体一致性检验Kappa值为0.862(P<0.05),灵敏度为73.65%,特异性为85.35%;将入组儿童按照年龄进行分组对比发现,2岁以下儿童以表达异常为主,2岁以上以理解异常为主。结论S-S检测法可作为儿童语言发育评估的筛查工具,不同年龄儿童语言障碍类型不同,应注意区分类型进行有针对性的干预。

Gesell发育量表言语能力测试部分的语言学原理及本土化建议

Gesell发育量表是评估婴幼儿各阶段发育水平的重要工具,考察儿童动作能、应物能、言语能及应人能4方面的能力。本文从语言学的角度分析Gesell发育量表中言语能力测试部分的语音、词汇和语法的语言学原理,并对量表在本土化过程中存在的不足提出建议。

运动障碍儿童Gesell发育量表评估情况分析

目的了解运动障碍儿童的智力低下发生率和智力结构特点。方法对157例运动障碍儿童(脑瘫103例,精神发育迟滞54例)采用Gesell发育量表进行评估,发育商<75为智力低下。结果脑瘫患儿智力低下发生率92.2%,其中痉挛型为91.2%,不随意型、混合型和肌张力低下型均为100%。痉挛型脑瘫患儿大运动发育落后于精神发育迟滞患儿,不随意型脑瘫患儿大运动和精细运动发育均落后于精神发育迟滞患儿。结论运动障碍儿童,特别是不随意型脑瘫患儿的智力评估和康复值得注意。Gesell发育量表用于运动障碍儿童有其局限性。

Griffiths发育评估量表临床应用的研究进展

目前国内常用的发育评估量表较多,且版本较陈旧,年龄范围受限,本文通过对Griffiths发育评估量表(Griffiths Development Scales)的发展史、国内常用诊断量表的比较及在发育行为疾病中的临床应用进行综述。通过分析该量表在孤独症、注意力缺陷多动症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)、语言发育迟缓及其它疾病中的应用发现,Griffiths发育评估量表相比其它诊断量表适应年龄更广、测试内容更细致、富有趣味性、文字较少、更容易施测、在发育行为疾病评估中具有较好的信度和效度。Griffiths发育评估量表不仅能用于发育行为疾病中,还可以用于其它特殊疾病如癫痫、克汀病、苯丙酮尿症等。由于目前国内使用该量表对发育行为疾病评估缺少研究数据,因此本文以期为儿童保健及康复人员在临床评估选择量表及科研工作中提供参考。

学龄期儿童注意缺陷多动障碍治疗中标准化评估量表的临床应用价值

目的:探究学龄期儿童注意缺陷多动障碍治疗中标准化评估量表的临床应用价值。方法:把参与研究的100例学龄期儿童注意缺陷多动障碍作为本次研究对象,分析各项注意缺陷多动障碍标准化评估量表,并统计患者的疾病严重程度。结果:收治的100例学龄期儿童注意缺陷多动障碍中,非常严重、一般严重以及不严重分别是29、66、5例,占比分别是29.00、66.00以及5.00%。结论:经过对学龄期儿童应用注意缺陷多动障碍标准化评估量表,了解其疾病严重程度,并根据实际对其实施必要的治疗,提高其生活质量。

Griffiths量表对孤独症谱系障碍儿童发育评估的意义

目的探讨Griffiths发育评估量表-中文版(G D S-C)在评估孤独症谱系障碍(A S D)儿童中的应用价值,为其临床应用及推广提供理论依据。方法本研究共纳入39例ASD儿童作为研究对象,均使用GDS-C和0~6岁儿童神经心理发育量表(简称儿心量表)在2周内进行评估,并使用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD程度。将GDS-C各维度分别与儿心量表和CARS进行分析比较,观察其相关性。结果除A运动维度外,GDS-C测得的B个人-社会、C语言、D手眼协调、E表现维度智龄均高于儿心量表(t值分别为2.90、2.85、3.58、3.40,均P<0.01)。按照ASD儿童各维度迟缓分布,GDS-C测评中A维度发现迟缓人数比率明显高于儿心量表(χ~2=15.10,P <0.01),其他各维度比较无明显差异。GDS-C量表A、B、C、D、E维度与儿心量表运动、社会行为、语言、精细动作、适应能力维度相关系数高且显著(r值分别为0.95、0.84、0.78、0.83、0.92,均P <0.01),F实际推理与儿心量表适应能力相关性稍弱(r=0.50,P <0.01)。GDS-C量表B、C及F维度与CARS量表成负相关(r值分别为―0.37、―0.38、―0.39,均P <0.05)。结论 GDS-C量表与儿心量表在ASD儿童的发育评估中具有较高的一致性。因其测试项目更为细致,能更准确的得到被测儿童的实际智龄,值得临床推广。

语言发育迟缓儿童发育情况及影响因素分析

目的:探讨影响儿童语言发育的影响因素。方法:采用整群抽样抽取2018年9月-2021年9月在北京儿童医院顺义妇儿医院发育行为儿科就诊的语言发育迟缓儿童239例作为观察组,选取同期门诊中语言发育正常儿童151例作为对照组,运用单因素和多因素分析,找出儿童语言发育迟缓的发育特征和影响因素。结果:男童语言发育迟缓比例明显高于女童(P<0.05);不同性别发育迟缓儿童格塞尔发育量表各能区DQ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄发育迟缓儿童格塞尔发育量表各能区DQ比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,性别、早产、每日使用电子产品>2 h、每日户外活动<2 h及感觉统合重度失调是儿童语言发育迟缓的影响因素(P<0.05)。logistic回归分析显示男童、早产、每日使用电子产品>2 h和感觉统合重度失调是影响儿童语言发育的危险因素(P<0.05)。结论:儿童语言发育受生物和社会心理因素等多方面影响,语言发育迟缓发现的时间越晚,越影响儿童智能发育水平,因此,在日后工作中对儿童语言发育迟缓做到早发现、早诊断、早治疗和早康复的同时,更应注重家长的健康教育。

儿童神经发育障碍的家庭支持方案效果评价

评价儿童神经发育障碍的家庭支持方案的效果。方法 选取我院诊断为儿童神经发育障碍的患儿48例,均分为试验组和对照组,每组各24例。对照组采用常规治疗,试验组在此基础上,执行家庭支持方案。两组患儿的一般资料如性别、年龄等均无显著性差异,具有可比性。对比两组患儿的治疗前后Gesell量表各项评分和社会生活能力评分。结果 治疗后试验组患儿的Gesell量表各项评分均较对照组明显高,差异有统计学意义。同时试验组治疗后的社会生活能力评分也较对照组明显提高,差异有统计学意义。结论 对儿童神经发育障碍的患儿实施家庭支持方案,可以有效提高患儿的各项能区评分及社会生活能力,具有良好的治疗效果,值得推广应用。

Griffiths儿童神经发育评估量表在ASD儿童康复效果评估中的应用

目的探究Griffiths儿童神经发育评估量表在孤独症谱系障碍(ASD)儿童康复效果评估中的应用。方法采用Griffiths儿童神经发育评估量表,于2018年6月至2019年6月对100名ASD儿童康复训练前与训练后6个月的发育水平进行评估并比较,分析评估效果。结果 Griffiths儿童神经发育评估量表结果显示:训练前,在个人-社会领域、听力和语言领域、手眼协调领域、表现领域、实际推理领域评估为显著落后于发育年龄的患儿分别占78.35%、83.33%、72.16%、58.16%、75.41%。训练后6个月,在个人-社会领域71.05%的儿童有进步,其中24~月龄、36~月龄、48~月龄儿童训练前后变化差异均有统计学意义(t值分别为-4.010、-4.550、-3.650,均P<0.05);听力语言领域75.00%的儿童有进步,其中36~月龄儿童训练前后变化差异有统计学意义(t=-4.110,P<0.05);手眼协调领域64.47%的儿童有进步,其中24~月龄、36~月龄、72~月龄儿童训练前后变化差异均有统计学意义(t值分别为-3.540、-3.580、-2.617,均P<0.05);表现领域63.16%的儿童有进步,其中24~月龄、36~月龄、48~月龄、72~月龄儿童训练前后的变化差异均有统计学意义(t值分别为-3.670、-3.270、-3.960、-3.354,均P<0.05);实际推理领域67.44%的儿童有进步,其中36~月龄和72~月龄儿童训练前后的变化差异均有统计学意义(t值分别为-4.460、-2.354,均P<0.05)。结论 Griffiths儿童神经发育评估量表对异常发育情况检出率高,精确性好,适用于ASD儿童基本发育情况的评估。应用Griffiths儿童神经发育评估量表可以对康复训练前后ASD儿童的发育情况作出精准对比,有效地指导治疗,值得临床推广应用。

脑瘫患儿照顾者负担量表的汉化及信效度检验

目的:汉化脑瘫患儿照顾者负担量表(Caregiver Difficulties Scale,CDS),并检验中文版CDS的心理测量学属性。方法:遵循Beaton跨文化调试指南进行汉化形成中文版CDS。选取成都市3所三级甲等医院儿童康复科就诊的194名脑瘫患儿照顾者为研究对象,检验中文版CDS的信效度。结果:中文版CDS包括对儿童的担忧、对自我的影响、照顾支持、社会经济压力4个维度、25个条目。总量表Cronbach'sα系数为0.840,折半信度为0.733,重测信度为0.843。中文版CDS总分与照顾者负担问卷(CBI)总分呈正相关(r=0.764,P<0.001)。验证性因子分析结果显示,中文版CDS拟合较好。结论:中文版CDS具有良好的信效度,可作为我国测量脑瘫患儿照顾者负担的评估工具。

浅谈整合脑性瘫痪儿童语言障碍评估量表的尝试

语言障碍是脑瘫患儿的主要并发症,目前国内没有成熟完善的适用于脑瘫患儿语言评估的量表,这给脑瘫语言康复训练工作带来很大的困难。本文尝试通过将内地及台湾多套言语——语言评估工具进行梳理、统整和试用,从中提取适用于脑瘫儿童言语——语言康复训练的评估重点,将能够用于指导训练与教学切入点、训练侧重点的评估项目进行整合,研究适用于特教学校教师评估使用、家长课后巩固延伸指导使用、脑瘫患儿阶段整改评量使用的记录量表。

语言行为评估量表的临床应用

目的探讨语言行为评估量表对语言障碍儿童语言行为的评估作用。方法采用语言行为评估量表对门诊28例运动性构音障碍患儿、20例器质性构音障碍患儿、22例语言发育迟缓患儿及24例听力语言障碍患儿进行评估。结果(1)运动性构音障碍组、器质性构音障碍组、语言发育迟缓组与听力语言障碍组语言行为评估量表评估的总分均差异有显著性(P<0.05);(2)器质性构音障碍组语言行为评估量表大部分项目评分及总分均显著高于其他组(P<0.05)。结论语言行为评估量表可用于语言障碍儿童不同类型语言障碍的语言行为特点分析,为其康复训练提供依据。