惠东地区儿童社区获得性轮状病毒感染流行病学研究

目的:本文主要对惠东地区儿童社区获得性轮状病毒感染的流行病学特征进行研究,为临床诊疗和疫苗研制提供重要的理论依据.方法:选取笔者所在医院2018年3月-2019年3月社区获得性感染腹泻患儿共2286例作为研究对象,采集患儿的新鲜粪便作为标本,进行轮状病毒抗原检测,并使用免疫层析双抗体夹心法(胶体金法)和RT-PCR法进行G血清分型检测,分析其流行病学特征并掌握轮状病毒流行株.结果:2286例标本中轮状病毒阳性检出1016例,阳性检出率为44.4%,不同性别患儿的轮状病毒感染腹泻检出率差异无统计学意义(χ^2=0.04,P=0.979);发病年龄主要集中在5个月~3岁的患儿,与>3岁且≤5岁年龄段比较,差异有统计学意义(χ^2=27.99,P=0.000);流行季节高峰为秋冬季(即9月至次年2月份),其主要临床症状以稀水样便为主,常伴有发热、呕吐、脱水等.引起轮状病毒感染的危险因素主要有吮指习惯、陪护人员卫生意识差、进食不健康物品、不良的清洁习惯、儿童护理知识水平低下、未按时进行疫苗接种等;在G血清分型检测上显示,G3型患儿人数最多,为流行株型号;G1次之.结论:轮状病毒感染是笔者所在县5岁以下儿童急性腹泻的主要致病因素之一,秋冬季为高发季节,主要感染病毒流行株为G3型和G1型,其危险因素主要与不良卫生习惯、儿童护理知识不全面等因素密切相关,临床医护人员应当予以重视,通过掌握其流行病学特征,设定针对性的诊疗计划,并做好相应健康指导.

婴幼儿轮状病毒无症状感染的研究

目的在于探讨受轮状病毒感染威胁最大的婴幼儿在轮状病毒感染流行期和非流行期,不同年份、不同季节,轮状病毒无症状感染的状态及其临床意义.方法用聚烯酰胺凝胶电泳PAGE技术.1997-10/1999-03按velazguez等轮状病毒无症状感染的标准(采便前后5d内无腹泻发生)收集1mo～3岁婴幼儿粪便标本509例份.同时,用100例份临床诊断婴幼儿轮状病毒胃肠炎,且大便轮状病毒抗原阳性(ELISA法)粪便标本电泳型作对照,分析无症状感染者电泳型变化及其临床意义.结果509例份研究标本PAGE检测RV-RNA阳性94例份,无症状感染率18.47%(其95%可信区间为15.10%～21.84%).流行期无症状感染率为23.25%(93/400),非流行期0.92%(1/109),流行期明显高于非流行期(P<0.001);流行早期30.83%(41/133),流行高峰期22.06%(30/136);流行末期16.7%(22/131);流行早期明显高于流行末期(P<0.05).第一个流行年(97.10～98.3)无症状感染为32.50%(65/200);第二个流行年(98.10～99.3)为14.50%(28/200).不同流行年份无症状感染率有明显差异(P<0.001).实际上两个年份临床表现出流行规模也有差别,前一个流行年流行规模明显大于第二个流行年.婴幼儿轮状病毒无症状感染的RNA电泳型与有症状感染者电泳型一样呈多样性,且不断变化.但其电泳型主要构成与同期有症状电泳型主要构成,比较无差异性(P>0.05).结论婴幼儿轮状病毒无症状感染率(18.47%),但流行年份和流行规模不同,其无症状感染率也随之不同.