儿童轻微脑功能障碍综合征的家庭教育

儿童轻微脑功能障碍综合征(Minimal brain dysfanction MBD)习称儿童多动症。其发病原因不清。MBD主要有4种表现:(1)多动;(2)注意力不集中;(3)情绪紊乱;(4)学习困难。常用的治疗药物有利他林、苯丙胺、匹莫林等。配合中草药治疗可以提高疗效。与药物治疗并重的是家庭心理教育。 美国心理学家彼特森曾写了一本已被多国翻译且较为流行的父母训练手册,题为《与孩子们共同生活》。

安神益智法治疗儿童轻微脑功能障碍综合征45例

采用安神益智法治疗儿童轻微脑功能障碍综合征 45例 ,并与西药治疗 30例对照观察。结果 :治疗组痊愈 12例 ,好转 31例 ,无效 2例 ,总有效率为 95 .5 6 % ;对照组痊愈 2例 ,好转 19例 ,无效 9例 ,总有效率为 70 .0 0 %。两组比较 ,有显著差异(P<0 .0 1)。

脉图法对儿童轻微脑功能障碍综合征的病机探讨

运用脉图法研究儿童多动症，发现其病因病机主要是植物神经功能紊乱，而以交感神经功能亢进和副交感神经功能减退为多见，并与缺钙和微循环功能受损有关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致儿童神经认知功能损伤的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种严重危害儿童健康的睡眠呼吸障碍性疾病,其所造成的睡眠片段化和低氧血症可导致儿童出现神经认知功能障碍。研究表明,OSAHS可导致儿童出现执行能力、语言能力、注意力、警惕性和社会行为等方面的神经认知功能降低,但其具体的发病机制目前尚未完全明确。OSAHS所致神经认知功能损伤的早期诊断和治疗对患儿的预后极其重要,明确OSAHS所致神经认知功能的作用机制及影响有望提高其早期诊断的精准性和敏感性。本文就OSAHS导致儿童神经认知功能损害的作用机制研究进展进行综述,旨在为该疾病的临床防治提供理论依据。

儿童轻微脑功能障碍综合征的中医治疗初探——附100例分析

以内服小柴胡汤加减治疗儿童轻微脑功能障碍综合征(MBD)80例为中药组,同时以单服利他林治疗 MBD20例为对照组。结果:中药组有效率为86.25%,对照组有效率为90.0%,两组疗效比较 P>0.05。但中药组副作用出现远少于对照组,同时在改善智商、遗尿、眼眶黧黑等方面,中药组均优于对照组。研究还表明韦氏儿童智力量表中的言语分量表是 MBD 的诊断和疗效观察的一项客观指标。

脑干听觉诱发电位在轻微脑功能障碍综合征的临床应用

本文测定46例脑轻微功能障碍综合征患儿的脑干听觉诱发电位,其异常数为32/46(69.6％)。波形特点为Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,Ⅰ-Ⅲ波峰间期延长,Ⅴ波振幅低小。46例中随访28例,共68人次。68人次均在病情好转后复查,间隔最短为3个月,最长随访间隔为5年6个月。随病情好转而ABR好转者为22例,无变化6例。提示:MBD的ABR异常率高,表明MBD患儿的脑干听觉通路有某些异常。ABR不失为脑电生理功能随访的客观指标。

呼吸肌训练对脑性瘫痪儿童呼吸功能和运动功能影响的meta分析

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致^([1]),其中枢神经损伤的结果是导致呼吸肌无力和心肺功能低下,降低脑瘫儿童的呼吸功能^([2-4])。

创伤性脑损伤后阵发性交感神经过度兴奋综合征的研究进展

阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)是中重度创伤性脑损伤(TBI)后一种常见的并发症,以同时、阵发性的交感神经兴奋性增加(高热、血压升高、心率增快、呼吸急促、大汗)和姿势或肌张力障碍为特征。PSH的临床表现存在个体差异,症状缺乏特异性,早期易与脓毒症、癫痫等疾病相混淆。目前PSH的发病机制尚未明确,诊断主要通过临床表现及排除其他疾病,因此易造成误诊及治疗延迟,最终阻碍TBI患者的康复过程。本文就创伤性脑损伤后PSH的临床特点、发病机制、诊断、治疗等进行综述,以期为PSH的早期诊断、治疗提供指导。

利他林治疗儿童脑轻微障碍综合征116例疗效观察

我院儿科门诊应用利他林治疗儿童脑轻微障碍综合征116例。随机将就诊者分为利他林组及对照组(一般镇静剂治疗),各116例,合并遗尿者分别为38例和35例。治疗结果表明利他林组总有效率为98％,明显高于对照组(P<0.01)。利他林治疗遗尿的有效率为92％,对照组使用麻黄素有效率23％(P<0.01)。故认为利他林治疗儿童脑轻微障碍综合征及其合并的遗尿症都具有很好的疗效。

老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素

目的探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的主要危险因素。方法选择2010年6月至2012年12月收住重症医学科(ICU)的老年脑出血昏迷患者85例为脑出血组,并分为MODS组和非MODS组,另选择41例健康体检者为对照组。分析入院后24 h内各组间血清白细胞介素(IL)-1、IL-6和IL-10活性及血糖水平的差异,并探索IL-1、IL-6、IL-10、血糖及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ等参数预测脑出血继发MODS的回归模型。结果血清IL-1、IL-6、IL-10活性及血糖水平在对照组、非MODS组和MODS组逐渐增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血糖水平、血肿体积、血清IL-10活性及APACHEⅡ评分与脑出血昏迷患者继发的MODS密切相关。结论入院24 h内高血糖、血肿体积大、血清IL-10活性升高及APACHEⅡ评分高是老年脑出血昏迷患者继发MODS的重要危险因素。

急性脑出血后老年多器官功能障碍综合征的临床特征及防治

目的 对老年脑出血后合并多器官功能障碍综合征 (MODSE)进行临床分析 ,并提出一些新的防治方法。方法 选择MODSE 166例 ,分析其发生诱因、基础疾病、脑出血部位及预后等规律。结果 以感染为诱因者最多占61 5 % ,其中肺部感染占感染总数的 69 6% ;患有基础疾病者占 97 6% ,平均每例 3 48种 ;总病死率为 63 9% ,其中 2 ,3 ,≥ 4个器官功能障碍者病死率分别为 47 0 % ,70 1%和 91 3 % (每两两间比较P均 <0 0 5 ) ;60 ,70 ,80岁 3个不同年龄段的功能障碍器官个数和病死率的比较差异显著 (3组每两两间比较P均 <0 0 5 ) ;脑干、小脑和蛛网膜下腔出血的功能障碍器官个数和病死率明显高于基底节区、丘脑和脑叶 (P均 <0 0 5 ) ;基础疾病数量与功能障碍器官个数、病死率的相关系数分别为 0 93和 0 96(P均 <0 0 1)。结论 老年脑出血后MODSE的发生有规律可循 ,推荐的方法有利于MODSE的防治 。

孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应特点

目的探究孤独症谱系障碍(ASD)儿童的听性脑干反应临床特征。方法回顾性选取我院39例ASD患儿为研究对象(ASD组),另选择同期健康儿童39例作为对照组,均进行听性脑干反应(ABR)检查,对比两组的ABR结果。结果两组儿童的性别对比无明显差异(P>0.05);ASD组左耳ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅲ波间期均较对照组延长(P<0.05),Ⅲ~Ⅴ波间期、Ⅰ~Ⅴ波间期较对照组缩短(P<0.05);ASD组右耳ABRⅠ、Ⅲ波潜伏期均较对照组延长(P<0.05),Ⅲ~Ⅴ波间期、Ⅰ~Ⅴ波间期较对照组缩短(P<0.05),Ⅰ~Ⅲ波间期较对照组延长(P<0.05),而两组V波潜伏期对比无明显差异(P<0.05)。结论ASD患儿与健康儿童的ABR潜伏期和波间期均存在差异,提示ASD患儿具有听觉病理功能障碍,这对ASD患儿语言能力障碍的诊疗具有一定的临床意义。

脑出血致多器官功能障碍综合征动物模型的建立及其发病机制的研究

目的 构建脑出血致多器官功能障碍综合征(MODS)的动物模型,并初步探讨其发病机制。方法 Wistar大鼠54只,随机分为正常对照组(6只)、假手术组(6只)及出血后7个亚组(4、8、12、24、36、48和72 h组,每组6只);向大鼠尾状核内注射Ⅶ型胶原酶0.8 U建立脑出血模型,向假手术组大鼠注射同体积的等渗盐水,检测出血后各时相点血浆内毒素、肝功能、肾功能、心肌酶及各脏器组织的病理变化,依据诊断标准判断全身炎性反应综合征、MODS的发生率。 结果 (1)出血8 h组大鼠血浆内毒素为(0.43±0.10)EU／ml较正常对照组(0.18±0.02)EU／ml、似手术组的(0.18±0.03)EU／ml大鼠明显升高(P<0.05),在24-36 h达高峰,48 h后下降。出血12 h组大鼠天冬氨酸氨基转移酶(197±20)u／L、丙氨酸氨基转移酶(227±32)U／L、尿素氮(17.5±2.1)mmol／L、肌酐(47.5±5.0)umol／L、肌酸肌酶(2 147±277)U／L、乳酸脱氢酶(648±65)U／L明显升高(P<0.05),在24-36 h达高峰,48 h后下降。(2)大鼠脑出血后各时相点的脏器组织均有不同程度的炎性损害,在24-48 h的脏器病理变化达到高峰,在72 h仍可见炎性损害。(3)大鼠脑出血后全身炎性反应综合征(SIRS)发生率为100％,MODS发生率为67.9％。 结论 (1)以0.8 U胶原酶注入大鼠尾状核为诱发因素。

大鼠脑出血致多器官功能障碍综合征时延髓内脏带内FOS蛋白的表达研究

目的研究脑出血后延髓内脏带(MVZ)内FOS蛋白表达变化规律,探讨MVZ在脑出血致多器官功能障碍综合征(MODS)时的中枢调控机制。方法①采用0.8 U胶原酶注入大鼠尾状核构建脑出血模型,54只Wistar 大鼠随机被分为正常对照组,假手术组,出血后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h和72 h时相点的7个亚组;②应用免疫组织化学ABC法观察各时相点MVZ内FOS蛋白的表达。结果对照组和假手术组MVZ内FOS蛋白阳性表达极少;出血组FOS蛋白阳性细胞主要分布于MVZ的弧形带状区内,在孤束核、腹外侧网状核和迷走神经背核均见密集表达,24-36 h达高峰,在72 h仍有阳性表达。结论MVZ参与了对脑出血后周围器官功能的调控,可能是脑出血致MODS的直接调控中枢之一。

老年高血压脑出血微创术后多脏器功能障碍综合征的防治

目的 :探讨老年高血压脑出血微创术后多脏器功能障碍综合征 (MODS)的预防和治疗。 方法 :对该科2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 12月收治的高血压脑出血微创术后MODS的 13例患者进行回顾性分析。 结果 :13例患者中 7例死亡 ,6例存活。 结论 :老年高血压脑出血微创术后MODS的患者预后差 ,病死率高。

急性脑梗死及其并发多脏器功能障碍综合征患者血清C反应蛋白水平的变化

目的 探讨急性脑梗死 (ACI)及其并发多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及与MODS发生率的关系。方法 采用免疫透射比浊法测定 30名健康体检者 (正常对照组 )和 82例ACI患者血清CRP的含量 ,并对腔隙性脑梗死 (LCI)、急性单纯性脑梗死 (PACI)、ACI并发MODS患者的血清CRP水平进行比较。结果 ACI患者血清CRP水平与正常对照组比较显著升高 (P <0 0 1) ,PACI患者血清CRP水平显著高于LCI患者 ,ACI并发MODS患者又显著高于PACI患者 (均P <0 0 5 )。ACI患者MODS的发生率与血清CRP水平呈正相关 (r=0 94 ,P <0 0 5 )。结论 CRP与ACI及其并发MODS明显相关 ,血清CRP水平对判断ACI的预后是一个有效指标。