3种交叉配血方法对儿童输血安全的影响

目的探讨凝聚胺法、盐水介质法、微柱凝胶法3种交叉配血方法对儿童输血安全的影响。方法选取2012年1月-2015年7月在该院3 000例进行交叉配血样本,采用3种配血方法对所有样本均进行交叉配血,对配血不合的患者做抗体筛选和Coombs试验。结果 3 000例儿童样本中30例为真阳性配血不合样本。配血不合样本:盐水介质法6例,凝聚胺法19例,微柱凝胶法31例。漏检不规则抗体的例数:盐水介质法漏检15例,凝聚胺法漏检2例,微柱凝胶法漏检1例。盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法以及联合3种检测方法的灵敏度和特异度分别为5.1%和98.9%、50.0%和99.4%、93.3%和99.8%、96.7%和99.9%。结论 3种交叉配血方法各有优劣,其中微柱凝胶法较另两种具有更高的灵敏度和特异性,但三者联合检测具有更高灵敏度和特异性,能更好地避免漏检的发生,具有更好的安全性。

儿童紧急抢救时输注O型红细胞的可行性

目的探讨儿童紧急抢救时输注O型红细胞的可行性.方法将60例紧急抢救输血患儿,采用O型悬浮红细胞行微柱凝胶法及凝聚胺法交叉配血,根据患儿年龄进行分组,≥3岁为A组(16例)、≥1岁为B组(14例)、≥6个月为C组(13例)、<6个月为D组(17例),对4组患儿微柱凝胶法、凝聚胺法下主侧配血、次侧配血凝集情况进行统计分析.结果本组60例患儿中O型共16例,交叉配血次侧无凝集无溶血,主侧无凝集无同溶血.其余44例非O型血患儿交叉配血次侧存在不同程度凝集,主侧均无凝集.4组患儿使用的交叉配血方法不同,次侧凝集强度也不同,其中A组、B组、C组、D组凝聚胺法配血次侧弱、强凝集率分别为0、75.00%,0、71.43%,15.38%、53.85%,35.29%、41.17%;微柱凝胶法配血次侧弱、强凝集率分别为0、75.00%,0、71.43%,0、69.23%,17.65%、58.82%.C组、D组凝聚胺法次侧弱、强凝聚率与微柱凝胶法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论儿童患者紧急抢救时对其血型无法确定或交叉配血标本无法及时送达的情况下,可给予O型洗涤红细胞输注;若无法获得O型洗涤红细胞,则根据患儿年龄给予O型悬浮红细胞输注,并使用白细胞滤器,且微柱凝胶法在幼儿患者中应用安全性更高.