左乙拉西坦添加治疗儿童部分性癫痫效果观察

目的探讨对儿童部分性癫痫患者实施左乙拉西坦药物添加治疗后获得的临床效果。方法选择徐州市儿童医院于2016年12月至2018年7月期间收治的62例儿童部分性癫痫患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组治疗药物。对照组(31例)选择卡马西平药物展开疾病治疗;观察组(31例)选择卡马西平+左乙拉西坦药物展开疾病治疗;对比用药效果。结果同对照组儿童部分性癫痫患者临床控制率(19.35%)和总有效率(61.29%)对比,观察组临床控制率(58.06%)以及总有效率(96.77%)获得明显提升(P<0.05);同对照组儿童部分性癫痫患者认知功能对比,观察组MoCA评分获得明显提升(P<0.05);治疗前以及治疗1个月、2个月,两组患儿的癫痫发作次数,无明显差异(P>0.05);治疗4个月后,同对照组儿童部分性癫痫患者病症发作次数对比,观察组获得明显减少(P<0.05);同对照组儿童部分性癫痫患者不良反应发生情况(9.68%)对比,观察组总发生率(12.90%)无明显差异(P>0.05)。结论儿童部分性癫痫患者在接受治疗期间,左乙拉西坦药物的有效应用,对于患儿用药后临床控制率、总有效率提升,认知功能改善,癫痫发作次数减少,效果明显,可对部分性癫痫患儿的病情快速好转,奠定基础。

用奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的临床效果和安全性分析

目的:探讨用奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的临床效果和安全性。方法:对2012年1月~2014年1月期间我院收治的120例部分性发作癫痫患儿的临床资料进行回顾性分析。我院使用奥卡西平对这120例患儿进行治疗,然后总结奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的临床效果和安全性。结果:这120例部分性发作癫痫患儿在接受治疗后,治疗显效的患儿有71例,有效的患儿有38例,无效的患儿有11例,治疗的总有效率为90.83%。其中,有7例患儿在接受奥卡西平治疗后出现了药物不良反应,药物不良反应的发生率为5.83%。结论:用奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的临床效果显著,可有效地减少患儿癫痫的发作次数,且安全性较高。此法值得在临床上推广应用。

奥卡西平与左乙拉西坦治疗新诊断部分性发作癫痫患儿的疗效分析

目的观察奥卡西平与左乙拉西坦对新诊断部分性发作癫痫患儿的疗效和安全性。方法将80例新诊断部分性发作癫痫患儿随机分为2组,奥卡西平组和左乙拉西坦组各40例。奥卡西平组给予奥卡西平,开始剂量10 mg·kg-1·d-1,分2次服用,以后每周增加1次剂量,每次加量5 mg·kg-1·d-1,至最小有效量,最大剂量60 mg·kg-1·d-1,左乙拉西坦组给予左乙拉西坦,开始剂量5 mg·kg-1·d-1,分2次服用,以后每周增加1次剂量,每次加量5 mg·kg-1·d-1,至最小有效量,最大剂量60 mg·kg-1·d-1,2组均观察6～12个月。观察2组的疗效及不良反应。结果奥卡西平组实际完成治疗39例,因皮疹退出1例,癫痫发作完全控制26例,出现不良反应8例,其中头晕2例,嗜睡1例,认知功能减退5例;左乙拉西坦组实际完成治疗38例,因经济原因退出2例,癫痫发作完全控制28例,出现脾气暴躁不良反应2例。结论奥卡西平与左乙拉西坦治疗儿童部分性发作均有效,但左乙拉西坦更安全,对认知功能无明显影响,缺点是价格偏高。

不典型儿童良性部分性癫痫中癫痫性负性肌阵挛的临床和神经电生理分析

分析不典型儿童良性部分性癫痫中癫痫患儿的负性肌阵挛临床特征以及神经电生理特点等。方法 选择医院于2021年3月-2022年10月间收治的21例不典型儿童良性部分性癫痫患儿为研究对象,在视频电脑图(VEEG)监测下做直立伸臂实验,同时监测双侧三角肌表面肌电图(EMG),记录本组患儿的临床检测结果。结果 本文所选的21例患儿均满足BECT(儿童良性癫痫伴中央颞区棘波)诊断标准,病程中患儿临床表现包括手抖、掉物以及站立不稳等;患儿在视频脑电图检测中发现癫痫性负性肌阵挛发作;EMG监测结果证实视频脑电图棘波与短暂肌电静息存在相关性,在癫痫性负性肌阵挛发生后,视频脑电图显示放电量明显增加,且运动型发作频率快速增加。从治疗效果来看,有18例患儿经药物治疗后癫痫性负性肌阵挛临床症状消失,3例患儿减停药物后发生复发。结论 不典型儿童良性部分性癫痫患儿具有特殊的癫痫性负性肌阵挛以及神经电生理性特征;而在经过药物治疗后,大部分患儿的癫痫性负性肌阵挛症状可显著改善,但是还需要警惕复发问题。

伴有睡眠中电持续状态癫痫患儿的临床表现及脑电图特点

目的探讨伴有睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的不同癫痫综合征患儿的临床表现及脑电图特点。方法通过长程脑电图监测,对9例合并ESES的癫痫患儿进行神经心理测试、临床资料及脑电图资料的回顾性分析。结果 9例合并ESES的癫痫患儿中,伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫5例,韦氏儿童智力量表测定示,无言语及精神发育倒退,药物治疗效果较好;不典型儿童良性部分性癫痫2例,韦氏量表示,认知功能轻中度受损,药物治疗效果欠佳;Lennox-Gastaut综合征2例,均有多种形式的癫痫发作,精神运动发育落后,未能配合韦氏测定,多种抗癫痫药物联合应用无效。结论 ESES不是一个独立的癫痫综合征,而是包括了一系列不同病因、不同临床表现及不同预后的多种癫痫综合征。ESES,是引起神经心理损伤的主要原因,早期识别这种特殊的脑电图现象,早期干预,是改善神经心理损伤的关键。

癫痫治疗仪治疗儿童癫痫部分性发作的临床研究

目的:分析癫痫治疗仪单用及辅助药物治疗儿童部分性发作癫痫的有效率及不良反应。方法:采用自身对照方法将90例儿童部分性发作癫痫患儿随机分为癫痫治疗仪组、癫痫治疗仪加西药(奥卡西平)组和西药(奥卡西平)对照组各30例,分别在治疗1、3、6个月末时进行回访统计,观察癫痫治疗仪的有效率和不良反应,并分析癫痫治疗仪在单用和辅助药物治疗患儿之间有效率、不良反应的差别及意义。结果:与治疗前比较,癫痫治疗仪在治疗3个月后癫痫患儿的发作频率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫治疗仪加西药组在1个月后癫痫患儿的发作频率即明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间段的癫痫治疗仪加西药组的有效率也明显高于癫痫治疗仪组,差异有统计学意义(P<0.05);并且奥卡西平的用量较西药对照组明显减少,不良反应减轻。结论:癫痫治疗仪对儿童部分性发作癫痫有较好的疗效,与西药合用有协同作用,可明显提高西药抗癫痫作用,并减轻西药的用量及不良反应。

左乙拉西坦添加治疗儿童难治性部分性癫痫疗效的Meta分析

目的系统评价左乙拉西坦添加治疗儿童难治性部分性癫痫的疗效和耐受性。方法计算机检索1998年1月-2017年1月Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网中国期刊全文数据库和万方及中国生物医学文献数据库,并手工检索相关杂志,RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果根据Cochrane 5.0.2版随机对照临床试验质量评价标准,纳入4项随机对照临床试验共498例受试者(左乙拉西坦组268例、安慰剂对照组230例)。Meta分析结果显示,左乙拉西坦组部分性癫痫发作频率减少≥50%的病例数高于对照组[OR=2.940,95%CI(1.99,4.34),P<0.000 01];完全不发作病例明显高于对照组[OR=5.310,95%CI(2.49,11.32),P<0.000 01]。左乙拉西坦组失访率与安慰剂对照组之间差异无统计学意义[OR=0.760,95%CI(0.32,1.82),P=0.54]。药物不良反应中嗜睡[OR=2.57,95%CI(1.36,4.86)]及精神行为改变[OR=2.54,95%CI(1.56,4.14)]与左乙拉西坦组显著相关(P<0.05),其他不良反应与左乙拉西坦组无显著相关。结论现有Meta分析显示,左乙拉西坦添加治疗难治性部分性癫痫的疗效与安慰剂组相比效果显著。左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫部分性发作有确切的疗效,且长期治疗效果稳定,有良好的安全性,保留率较高,可在临床进一步推广使用。