呼吸支持的体外膜氧合技术在儿童重症疾病中的应用

目的 总结呼吸支持的体外膜氧合(ECMO)技术在儿童重症疾病中的临床应用经验。方法 回顾本院体外生命支持团队于2017年至2020年11例儿童重症患儿行呼吸支持ECMO治疗的病例,其中单纯性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)4例,ARDS合并血液疾病和慢性支气管肺发育不良各3例,假性动脉瘤1例。采用静脉-动脉ECMO模式9例,静脉-静脉ECMO模式2例。结果 11例患者中男6例(54.5%),置管时中位年龄为1.0(0.6,5.0)岁,平均体重(12.4±8.2)kg;平均上机时间为(14.7±8.0)d;套包更换率27.3%,最长套包使用时间为18 d;成功撤机率63.6%,出院存活率54.5%。并发症包括溶血和颅内出血各1例,死亡3例。结论 ECMO用于单纯性ARDS患儿的预后较好,但合并其他系统疾病时预后较差。在ECMO支持下行支气管镜检查和肺泡灌洗,以期缩短患儿病程、促进肺部恢复。