孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童间歇性哮喘的临床效果观察

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童间歇性哮喘的效果及对气道重塑、T辅助细胞1(Th1)/T辅助细胞2(Th2)相关细胞因子的影响。方法选取2022年3月~2024年3月于我院治疗的80例间歇性哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。两组患儿均使用布地奈德治疗,观察组联合使用孟鲁司特钠治疗,两组患儿均连续治疗3个疗程。比较两组患儿治疗效果,治疗前后气道重塑指标[气道总面积(Ao)、气道外径(D)、气道壁面积(WA)],T辅助细胞水平(Th1、Th2)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]及治疗期间不良反应发生率。结果两组患儿治疗前Ao、D、WA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿各气道重塑指标均有降低,且观察组水平更低(P<0.05)。两组患儿治疗前Th1、Th2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿Th1水平高于对照组,Th2水平低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前各肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童间歇性哮喘效果良好,可改善患儿气道重塑、肺功能及T辅助细胞水平,且不会增加患儿不良反应。

孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童间歇性哮喘的疗效研究

目的分析孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童间歇性哮喘的效果及对气道重塑、T辅助细胞1(Th1)/T辅助细胞2(Th2)相关细胞因子的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2021年12月至2023年2月黄骅市人民医院收治的120例间歇性哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组(雾化吸入布地奈德治疗)、观察组(在对照组基础上联合孟鲁司特治疗)各60例,比较两组临床疗效、气道重塑指标[气道总面积(Ao)、气道外径(D)、气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%)]、肺功能[呼气峰流速值(PEF)、第1秒最大用力呼气量(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、用力呼出25%肺活量(MEF25%)]、Th1/Th2相关细胞因子、炎性反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)]、复发与不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组[90.00%(54/60)比75.00%(45/60)](P<0.05);治疗后观察组Ao、D、WA%均小于对照组[(17.58±1.89)mm^(2)比(19.22±1.94)mm^(2)、(4.25±0.48)mm比(4.48±0.49)mm、(63.75±6.49)%比(69.22±7.14)%],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PEF、FEV_(1)/FVC、MEF25%均高于对照组[(3.13±0.34)L/s比(2.86±0.35)L/s、(87.45±8.86)%比(83.59±8.42)%、(87.63±8.86)%比(82.15±8.43)%](P<0.05);治疗后观察组Th1、Th1/Th2水平高于对照组[(14.13±1.46)%比(10.27±1.25)%、3.46±0.39比1.88±0.25],Th2水平低于对照组[(3.96±0.45)%比(5.48±0.56)%](P<0.05);治疗后观察组TNF-α、IFN-γ较对照组更高[(76.15±7.78)ng/L比(66.38±6.47)ng/L、(7.15±0.74)ng/L比(6.14±0.66)ng/L],IL-4、IL-6低于对照组[(77.85±7.96)ng/L比(86.42±8.74)ng/L、(37.25±3.89)mg/L比(44.23±4.57)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率较对照组更低[3.33%(2/60)比15.00%(9/60)],差异有统计学意义(P<0.05),两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德可降低儿童间歇性哮喘气道重塑,改善患儿的肺功能、Th1/Th2相关细胞因子、炎性反应指标,降低复发率,安全性好,值得在临床推广实践。