血清趋化素、内脂素的表达与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肠道菌群失调的关系

目的:探讨血清趋化素(Chemerin)、内脂素(Visfatin)的表达与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肠道菌群失调的关系。方法:回顾性分析接受治疗的90例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的临床资料,根据其疾病严重程度将其分为轻度组、中度组和重度组各30例,分别对其血清Chemerin、Visfatin进行检测,并分析血清与肠道菌群失调之间的相关性。结果:与轻度组比较,中度、重度组患儿的血清Chemerin、Visfatin表达水平显著更高;与中度组比较,重度组患儿的血清Chemerin、Visfatin表达水平显著更高(P<0.05)。血清Chemerin、Visfatin在轻度组、中度组、重度组诊断中均存在一定价值,其中血清Chemerin、Visfatin在重度组诊断中的敏感度均高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度组、中度组比较,重度组患儿乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著更少,肠球菌、大肠杆菌数量显著更多;与轻度组比较,中度组患儿乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著更少,肠球菌、大肠杆菌数量显著更多,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Chemerin、Visfatin与乳酸杆菌、双歧杆菌存在负相关性;与肠球菌、大肠杆菌存在正相关性(P<0.05)。结论:血清Chemerin、Visfatin与OSAHS患儿的疾病严重程度及肠道菌群失调情况存在一定关联。

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及对其免疫功能的影响

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采取鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗对患者免疫功能的影响。方法将南安中医院耳鼻咽喉科2021年6月~2022年12月收治的70例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿随机分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例)。对照组患儿给予鼻动力切割术治疗,观察组患儿给予鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗。比较两组手术指标,手术前后免疫功能指标、疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、最大鼓室压差值,临床疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(9.12±2.28)ml,明显少于对照组的(28.84±2.02)ml(t=38.300,P<0.05);观察组总手术时间为(19.24±5.02)min,明显短于对照组的(36.58±4.24)min(t=15.612,P<0.05)。术后2周,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,且观察组IgA(1.16±0.06)g/L、IgG(9.78±0.95)g/L、IgM(1.24±0.05)g/L、CD3^(+)(60.44±3.67)%、CD4^(+)(31.11±3.18)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.10±0.15)低于对照组的(1.32±0.08)g/L、(10.26±1.02)g/L、(1.46±0.10)g/L、(63.63±4.23)%、(33.63±3.06)%、(1.18±0.10)(P<0.05)。术后6个月,两组患儿的OSA-18评分、AHI低于术前,LSaO_(2)及最大鼓室压差值高于术前(P<0.05);观察组术后6个月OSA-18评分(32.76±3.42)分、AHI(5.35±1.18)次/h低于对照组的(36.25±3.83)分、(7.86±1.14)次/h,LSaO_(2)(93.24±5.76)%及最大鼓室压差值(24.46±5.56)daPa高于对照组的(83.24±5.56)%、(20.48±4.45)daPa(P<0.05)。两组总有效率比较无差异(χ^(2)=0.348,P>0.05)。对照组术后并发症总发生率为17.14%,观察组术后并发症总发生率为0;观察组术后并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=6.563,P<0.05)。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗较鼻动力切割术更能有效缩短手术时间及减少术中出血量,改善患儿免疫功能及咽鼓管功能,降低术后并发症,提高患儿生活质量。

OCTA定量分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者黄斑区微循环变化

目的基于光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对黄斑区血管长度、血流密度、黄斑区中心凹无血管区面积(foveal avascular zone,FAZ)大小的影响。方法收集2020年1月至2021年12月就诊于宁德师范学院附属宁德市医院耳鼻咽喉科儿童患者51例为实验组,51例正常儿童为对照组。所有患者行身高、裸眼视力、屈光度、矫正视力检查后,行眼科检查。观察两组黄斑区浅层毛细血管长度密度(vascular length density,VLD)、血流灌注密度(vascular perfusion density,VPD)和黄斑区FAZ。结果两组患者黄斑浅层VLD1、VLD3、VLD4比较差异无统计学意义(P>0.05),而实验组VLD2低于对照组(t=-3.334,P=0.01)。两组患者黄斑浅层的差异VPD3、FAZ比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验组VPD1、VPD2均小于对照组(P均<0.001),实验组VPD4大于对照组(P<0.001)。结论OCTA检查可定量分析儿童OSAS患者黄斑区微循环变化,并且儿童OSAS患者的黄斑区微循环变化是判断视网膜缺氧的早期指标。

扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 观察扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用扁桃体啄治疗法配合穴位贴敷治疗,对照组采用扁桃体啄治疗法配合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。观察两组治疗前后症状及体征评分的变化,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗后症状与体征评分低于治疗前(P<0.05);治疗组除扁桃体肿大评分外,其余症状与体征评分均低于对照组(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效可靠。

一种儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床预测模型的建立

目的:构建并验证一种简易的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)临床预测模型。方法:筛选多导睡眠监测(PSG)95例2~12岁儿童患者的临床数据,根据阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)≤1分为非OSAS组(n=22),OAHI>1为OSAS组(n=73),收集并对比两组的性别、年龄、体质指数(BMI)、夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、扁桃体分级及腺样体分度情况,并对上述变量进行研究,采用二元Logistic回归分析法对数据进行统计分析,建立儿童OSAS临床预测模型。结果:OSAS组患者的年龄、BMI、夜间脉搏最低血氧饱和度(SpO_(2))、扁桃体分级、腺样体分度等指标与非OSAS组比较,均有显著性差异(P<0.05),性别无显著性差异;模型方程为:X=2.366-0.769(年龄-连续变量)+0.248(BMI-连续变量)-3.413(SpO_(2)-连续变量)+2.104(扁桃体分级为Ⅲ~Ⅳ级“是”);Hosmer-Lemeshow检验为P=0.612(P>0.05),内部验证的AUC为0.821(0.713-0.929,P<0.01),敏感度为83.3%,特异度为76.4%;外部验证的准确度为73.8%,AUC为0.805(0.664-0.943,P<0.01),敏感度84.6%,特异性为75%。结论:该预测模型对2~12岁儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能有较好的预测效能,可辅助临床医师诊断儿童OSAS。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征全麻苏醒期躁动风险预测模型的构建与验证

目的:构建并验证儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)术后苏醒期躁动(emergence agitation,EA)的风险预测模型。方法:选择665例全麻下行OSAS手术的3~12岁患儿为研究对象,随机分为建模组(n=499)和验证组(n=166)。建模组根据是否发生苏醒期躁动,分为EA组和非EA组,采用logistic回归分析筛选儿童OSAS术后EA的危险因素,以此建立风险预测列线图模型,并通过C-index、校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC)下面积验证模型的预测效能,并用该风险模型进行内部验证。采用SPSS 26.0软件包和R软件(V4.1.2)对数据进行统计学分析。结果:OSAS手术后患儿苏醒期躁动发生率为38.68%。Logistic回归分析显示,年龄(OR:0.494,95%CI:0.313~0.778)、拔管时间(OR:0.971,95%CI:0.953~0.990)、术后疼痛(OR:1.530,95%CI:1.378~1.699)是儿童OSAS手术后苏醒期躁动的独立危险因素(P<0.05)。据此建立风险预测模型,ROC曲线下面积为0.782(95%CI:0.741~0.823),灵敏度为0.599,特异度为0.837。验证组的ROC曲线下面积为0.773(95%CI:0.697~0.849),灵敏度0.676,特异度为0.814。结论:年龄、拔管时间、术后疼痛是OSAS儿童术后苏醒期躁动的独立危险因素,以此构建的列线图模型对此类患儿术后苏醒期躁动的发生有较好的预测效能。

扁桃体下极被膜保留的扁桃体切除术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停治疗中的应用

目的观察扁桃体下极被膜保留的扁桃体切除术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中的可行性及优势。方法将2018年8月—2019年12月行扁桃体下极被膜保留扁桃体切除术(91例)与2017年1月—2018年7月行传统扁桃体切除术(100例)治疗儿童OSA患者的临床资料进行回顾性对比分析。比较两组手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后并发症、随访1年的情况。结果两组手术时间及术中出血无明显差异,下极被膜保留组术后第1天、第3天疼痛评分显著低于传统手术组(P<0.05)。术后出血率传统手术组(7/100,7%)高于下极被膜保留组(2/91,2.19%)(P<0.05)。术后随访1年,两组均未出现局部感染及再发扁桃体肥大情况。结论扁桃体下极被膜保留的扁桃体切除术是儿童OSA的一种安全可行的手术方式,可以有效降低术后出血风险及术后疼痛。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腺样体扁桃体术后疗效及症状残留的影响因素分析

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)腺样体扁桃体术后疗效及症状残留的影响因素。方法选取2021年2月~2023年2月唐山市妇幼保健院收治的195例OSAHS儿童作为研究对象,均行低温等离子消融术,术后均随访12个月以上。收集患儿一般临床资料,比较术前、术后12个月多导睡眠监测(PSG)结果并分析疗效。根据术后12个月内有无症状残留分为症状残留组和痊愈组,比较两组基线资料,并采用多因素Logistic回归模型分析术后症状残留的独立影响因素。结果195例OSAHS患儿均顺利完成低温等离子消融术,术中出血量5~10 ml,术后白膜脱落时间(12.80±2.12)d,术后均有不同程度疼痛,疼痛视觉模拟评分(VAS)1~6分,术后均伴有局部黏膜水肿,6~8 d消退;术后1 d内发热5例(2.56%),抗感染、退热对症处理后恢复;2周内出血6例(3.08%)。术后12个月PSG检测阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)均较术前减小(P<0.05),平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_(2))、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))均较术前提高(P<0.05)。术后12个月,127例(65.13%)患儿痊愈,68例(34.87%)存在症状残留;症状残留组手术时年龄>6岁、肥胖、合并哮喘、OSAHS家族史、病情分度为重度、扁桃体分度Ⅲ~Ⅳ度、术前自发觉醒次数>8次/h者、接受单纯腺样体切除术患儿占比高于痊愈组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,手术时年龄>6岁、肥胖、病情分度为重度、术前自发觉醒>8次/h、合并哮喘均为OSAHS患儿腺样体扁桃体术后症状残留的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论手术是中重度OSAHS患儿的主要治疗手段,能有效改善患儿的睡眠通气障碍,但仍存在症状残留风险,手术时年龄大、肥胖、病情分度为重度、术前自发觉醒多、合并哮喘是OSAHS患儿腺样体扁桃体术后症状残留的独立影响因素。

影响儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗效果的相关因素研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)指夜间睡眠时上呼吸道不同程度塌陷导致部分或完全阻塞,从而扰乱正常通气和睡眠结构,引发一系列症状。近年我国儿童OSAS的发病率逐渐升高,OSAS残留可持续性影响儿童的正常生长发育,导致生长迟滞、神经认知缺陷、智力发育及行为异常等,因此早期识别、诊断、选取适当的治疗措施对于OSAS至关重要。腺样体扁桃体肥大是导致儿童OSAS的主要原因,在无手术禁忌证时,腺样体扁桃体切除术是治疗儿童OSAS的首选方式,虽然疗效显著,但部分患儿术后会残留OSAS。全面了解影响儿童OSAS疗效的相关因素,可以为儿童OSAS的治疗提供新思路。

肠道菌群与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停认知功能

本综述探讨了肠道菌群失衡与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)之间的联系尤其是其对认知功能的影响。通过分析微生物群-肠-脑轴(microbiota-gut-brain axis,MGBA)如何调节肠道微生物与中枢神经系统之间的信息传递,揭示了神经传递、免疫调节和内分泌影响等关键机制。研究表明,通过调节肠道菌群平衡,如使用益生元和益生菌,可能对改善OSA及其引发的认知障碍有益。未来研究需进一步阐明这些机制,为OSA相关认知障碍的治疗提供新策略。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、过敏性鼻炎和生物节律之间的相关性描述

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征表现为频繁的睡眠-觉醒周期和夜间间歇性缺氧,两者可通过直接和间接扰乱生物节律。紊乱的生物节律和人体多种疾病发生发展有关,其中包括过敏性鼻炎。过敏性鼻炎主要临床特点为鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒,其机制表现为大量Th2细胞活化和炎症介质的释放。鼻塞及炎症介质也是导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和生物节律紊乱的因素之一,这提示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、过敏性鼻炎和生物节律之间可能存在一定内在联系。但目前三者相关性阐述较少,尤其是在儿童中,故本文以此为切入点综述儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、过敏性鼻炎和生物节律之间的相关性。

学龄前期儿童阻塞性睡眠呼吸暂停围手术期健康教育绘本的编制

目的:编制学龄前期儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)围手术期健康教育绘本,为学龄前期OSA儿童提供医疗信息支持。方法:在心理应激系统模型的指导下,以文献循证及临床路径为依据,结合学龄前期OSA围手术期患儿对手术认知及应对策略的半结构式访谈结果,编制绘本初稿,采用德尔菲专家函询对其进行论证和修改。结果:2轮专家函询的问卷有效回收率为94.4%、100.0%,权威系数为0.87,判断系数为0.83,熟悉程度为0.91,最终完成了绘本编制,绘本包含6个章节,共22个主题,主题重要性及适用性协调系数分别为0.609、0.333,专家意见协调性有统计学意义(P<0.05)。结论:学龄前期儿童OSA围手术期健康教育绘本编制方法科学、过程严谨、内容可靠,弥补了绘本在学龄前期儿童疾病管理中的不足,可以在不同区域诊疗中心推广使用。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停与相关神经认知功能障碍

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种具有深远健康影响的常见疾病,其主要不良后果之一是对神经认知功能的影响,涉及执行功能、记忆、注意力、语言表达与理解等方面,具体的发病机制尚未明确,间歇性缺氧和睡眠碎片化可能是导致神经认知损害的关键性因素。儿童OSA治疗方法包括腺样体伴扁桃体切除术、持续气道正压通气治疗、口腔矫治器、减重以及药物抗炎治疗等。以下将对儿童OSA相关神经认知障碍的研究热点和现状等相关情况进行阐述。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关炎症标志物的研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是一种严重危害儿童健康的疾病,未经治疗的儿童OSAHS可导致多个系统器官的损害。多导睡眠监测是目前诊断儿童OSAHS的金标准,但是由于操作过程复杂等限制导致很多患者无法及时诊断和评估病情。越来越多的研究表明,儿童OSAHS与全身炎症反应有关,本文就儿童OSAHS相关炎症标志物的研究进展予以综述。

低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果

目的探讨低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选取2019年8月至2022年12月南通市妇幼保健院收治的84例OSAHS患儿,按照不同治疗方法分为对照组(43例)和观察组(41例)。对照组予以传统腺样体扁桃体切除治疗,观察组予以低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗。比较两组手术相关指标、通气功能指标及治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组各通气功能指标均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS的临床效果确切,可缩短手术时间,减少术中出血量,有效改善通气功能。

低温等离子射频部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的观察低温等离子射频全切除与部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月于我院治疗的136例OSAHS患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组采用低温等离子射频全切除治疗,观察组采用低温等离子射频部分切除治疗。比较两组临床疗效、手术时间及视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠质量、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及并发症。结果两组治疗总有效率比较,无显著差异(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的(OSA-18)评分及AHI均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后的OSA-18评分及AHI比较,无显著差异(P>0.05)。观察组并发症总发生率为2.94%,低于对照组的13.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频部分切除与全切除治疗OSAHS效果相当,但低温等离子射频部分切除治疗具有手术耗时短、并发症少且疼痛轻等优点,临床应用安全有效。

孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效探讨

目的:探讨无创呼吸机和孟鲁司特钠联合应用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中对患儿呼吸功能的影响。方法:选取我院登记有效的80例儿童轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患儿作为研究对象。对照组(n=40)患儿接受无创呼吸机治疗方案。试验组(n=40)患儿选择无创呼吸机和孟鲁司特钠治疗方案。对比两种患儿的疗效,并分析治疗总有效率。结果:试验组患儿在接受治疗后,治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。试验组患儿治疗后,症状消失时间优于对照组(P<0.05)。试验组患儿不良反应发生率与呼吸功能指标,均为试验组低于对照组(P<0.05)。结论:儿童轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患儿进行临床治疗时,选择无创呼吸机配合应用孟鲁司特钠作为治疗方案,能够在一定程度上改善患儿的临床症状及呼吸功能,降低不良反应发生情况。

扁桃体烙疗治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征机理研究

对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行扁桃体烙疗,做好机理研究。方法 通过选取OSAHS患儿,年龄值处于4-10岁之间,均于2020年1月-2022年1月就诊,人数为50例,采用扁桃体烙疗,通过自身前后对照实验,根据OSA-18 量表评价治疗效果、治疗前后血气变化情况、以及肺功能情况的比较和分析、治疗前后扁桃体、腺样体肿大情况对比。结果 通过自身前后对照实验血气变化情况进行比较,自身治疗后的PaO2、PaO2/FiO2水平高于自身治疗前,而PaCO2水平低于自身治疗前。根据OSA-18 量表,对自身治疗前后患儿整体效果比较,自身治疗后患儿整体有效率为96%,自身治疗后6个月患儿整体有效率为100%,具有统计学差异(P<0.05)。通过对自身前后对照实验患儿进行肺功能相关指标比较,患儿治疗后 FEV1/FVC 、FEV1(%)均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对自身治疗前后扁桃体、腺样体大小比较,其中治疗后及治疗后6个月扁桃体肿大程度均较治疗前显著缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于治疗12次腺样体肿大程度与治疗前对照缩小为58%,与治疗前变化不明显为42%;对于治疗后6个月,腺样体肿大程度与治疗前对照变化不明显为22%,与治疗前对照缩小为46%,腺样体不肿大为32%,具有统计学差异(P<0.05)。结论 扁桃体烙疗通过缩小扁桃体,刺激腺样体萎缩,解除咽腔狭窄,解除气道梗阻,改善患儿通气功能,达到治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停目的。

针刺联合西药对轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床

目的分析针刺联合西药对轻中度儿童OSAHS的临床价值。方法收集本院2021年5月~2022年4月本院收治的96例OSAHS患儿临床资料。根据治疗方式不同分为对照组(孟鲁斯特钠+糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗)42例与观察组在对照组的基础上联合针刺治疗54例。治疗15d后,对比两组临床疗效、睡眠质量、生活质量。结果治疗后观察组总有效率为94.44%,对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组AHI、REM期睡眠时间均低于对照组,睡眠效率、深睡眠时间则高于对照组(P<0.05);观察组生活质量分均高于对照组(P<0.05)。结论轻中度儿童OSAHS患者使用针刺联合孟鲁斯特钠+糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗临床疗效好,具有临床使用价值。

扩弓疗法联合扁桃体/腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道结构异常的影响

目的 探究扩弓疗法联合扁桃体/腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道结构异常的影响。方法 选择扁桃体/腺样体切除术治疗的120例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,根据随机数表法分为对照组与扩弓疗法组,各60例。对照组使用扁桃体/腺样体切除术;扩弓疗法组在对照组的基础上使用扩弓疗法,观察2组手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、OAI、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、AI、LMI表达、浅呼吸、正常呼吸、临床治疗效果、手术效果。结果 2组手术后扩弓疗法组AHI、OAI、AI、LMI、浅呼气、正常呼气低于对照组,LSaO_(2)高于对照组(P<0.05)。扩弓疗法组的手术时间、白膜脱落时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。扩弓疗法组治疗有效率(93.33%,56/60)高于对照组(76.67%,46/60)(P<0.05)。结论 扩弓疗法联合扁桃体/腺样体切除术可以改善患儿的呼吸、多导睡眠监测(PSG)各项主要指标,缩短手术效果,提高治疗有效率,改善儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道结构。