孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效分析

研究孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效。方法 报告时间为2022年10月-2023年10月,以我院收治的60例儿童难治性支原体肺炎患儿为调查对象,随机分成常规组和研究组,30/组,分析治疗效果。结果 研究组治疗有效率更高,P<0.05;研究组症状消失时间、肺功能指标及免疫功能均优于常规组,P<0.05。结论 采用孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗RMPP患儿的效果显著,值得推广。

甲泼尼龙辅助治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效评估分析

探讨甲泼尼龙用于儿童难治性支原体肺炎治疗的价值。方法 纳入难治性支原体肺炎患儿。时间:2022.10至2023.11。共为78例。分组:随机数字表法。每组样本数目:39例。参照组:阿奇霉素治疗。试验组:联合甲泼尼龙辅助治疗。评价2组的用药效果。结果 干预后,试验组炎症细胞因子、症状改善时间、肺功能指标等,均为试验组更为优异,P<0.05。结论 甲泼尼龙的应用,对提高儿童难治性支原体肺炎治疗效果意义显著,能够减轻炎症反应,改善肺功能。同时,此种治疗方案在促进患儿症状改善方面作用突出,可提高其预后效果。

吸入用乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗儿童难治性支原体肺炎的临床价值

目的探究采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗方案对儿童难治性支原体肺炎(RMPP)患儿症状改善、实验室指标变化的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2022年10月至2023年12月东台市人民医院收治的RMPP患儿80例为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(40例,接受生理盐水经纤维支气管镜灌洗治疗)和研究组(40例,在对照组的基础上接受吸入用乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗)。两组患儿均灌洗3次,同时接受常规大环内酯类抗生素抗感染及对症治疗7d。观察比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后炎症因子、肺功能指标水平的变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组均较对照组更低;潮气量、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气峰值流量(PEF)和达峰容积比(tPTEF/tE)均升高,且研究组均较对照组更高(均P<0.05);两组患儿临床疗效、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论针对RMPP疾病,采取乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗RMPP患儿能够进一步提升临床疗效,减轻患儿机体炎症反应,具有较好的临床治疗效果,且安全性良好。

部分炎症反应指标在儿童难治性支原体肺炎早期评估中的评估价值

目的探究炎症指数在儿童难治性支原体肺炎(RMPP)早期评估中的临床价值。方法肺炎支原体肺炎(MPP)患儿1000例纳入研究,根据患儿严重程度分为常规MPP组(MPP组)762例和RMPP组(RMPP组)238例,比较两组患儿入院后第1天时的炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、红细胞沉降率(ESR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、D-二聚体(D-D)、铁蛋白]根据治疗效果;再将RMPP患者分为有效组和无效组,比较不同疗效RMPP患者治疗前后(入院后第1天、治疗1周后)的炎症反应指标及炎症反应指标与疗效相关性,通过ROC曲线分析炎症反应指标诊断RMPP的价值。结果与MPP组相比,RMPP组CRP、中性粒细胞、PCT、SAA、ESR、ALT、LDH、HBDH、D-D及铁蛋白均更高(P<0.05);RMPP组患儿治疗后显效48例,有效152例,总有效200例,占比84.03%,无效38例、占比15.97%;与治疗前比较,RMPP组患儿治疗后CRP、中性粒细胞、PCT、SAA、ESR、ALT、LDH、HBDH、D-D及铁蛋白均降低(P<0.05),且有效组低于无效组(P<0.05);Person相关分析显示,CRP、中性粒细胞、PCT、SAA、ESR、ALT、LDH、HBDH、D-D、铁蛋白与疗效呈负相关(P<0.05),ROC曲线分析显示这些指标对诊断RMPP均具有一定价值。结论基于炎症反应指标的炎症指数早期诊断早期诊断儿童RMPP具有较好价值,且与临床治疗疗效相关密切。

血清CCL5、sB7-H3水平联合对儿童难治性支原体肺炎的诊断价值

目的 探究儿童难治性支原体肺炎患儿血清中趋化因子(C-C基元)配体5(CCL5)和可溶性B7-H3(sB7-H3)的表达水平,以及其诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年1月我院98例支原体肺炎患儿作为研究对象,根据患儿病情严重程度分为普通型支原体肺炎组(n=55)和难治性支原体肺炎组(n=43)。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清CCL5、sB7-H3水平并比较;采用Pearson法分析血清CCL5、sB7-H3水平之间的相关性;Logistic回归分析发生儿童难治性支原体肺炎的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL5、sB7-H3水平联合对儿童难治性支原体肺炎的诊断价值。结果 难治性支原体肺炎组和普通型支原体肺炎组患儿的年龄、性别以及体重差异无统计学意义(P>0.05),发热时间、合并高热、气促、肺不张、肺实变方面的差异有统计学意义(P<0.05);与普通型支原体肺炎相比,难治性支原体肺炎组血清CCL5、sB7-H3水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析,难治性支原体肺炎患儿的血清CCL5、sB7-H3水平呈正相关(r=0.650,P<0.001);Logistics回归分析结果显示,发热时间、合并高热、气促、肺不张、肺实变、CCL5、sB7-H3是儿童难治性支原体肺炎的独立危险因素(P<0.05);血清CCL5、sB7-H3水平诊断儿童难治性支原体肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.953、0.903,截断值分别为3.79 ng/L、20.10ng/mL,灵敏度分别为84.69%、90.82%,特异度分别为95.56%、86.67%,且CCL5、sB7-H3联合诊断儿童难治性支原体肺炎的AUC为0.973,灵敏度为89.80%,特异度为95.56%。结论 儿童难治性支原体肺炎患儿血清CCL5、sB7-H3水平均升高,血清CCL5、sB7-H3水平联合可能较好地诊断儿童难治性支原体肺炎。

儿童难治性支原体肺炎预后预测模型构建及应用

目的 研究儿童难治性支原体肺炎的预后预测模型的构建和效果。方法 选取2022年5月到2023年11月于深圳市龙华区妇幼保健院治疗的难治性支原体肺炎患儿100例。采集资料并分析患儿预后的单因素及预后的影响因素,以及BP神经网络模型结果。结果 预后不良组的年龄明显低于预后良好组,中性粒细胞数目、淋巴细胞数目、血小板数目、NLR、PLR、CRP、DD、PCT及LDH水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Logistic分析显示,患儿预后影响因素包含NLR、PLR、CRP、DD、PCT及LDH。经过模型优化后,产生的最大AUC值为0.877(95%CI:0.704~0.961),准确度是94.27%,存在良好的一致性。结论 儿童难治性支原体肺炎预后预测模型所产生的应用效果较好,值得在临床上推广应用。

孟鲁司特钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效观察

目的:探究孟鲁司特钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对患儿Th1/Th2相关细胞因子的影响。方法:以2020年9月—2023年1月我院收治的108例儿童难治性支原体肺炎患儿为观察对象,根据治疗方案将患儿分为B组、A组,各54例。两组均给予常规治疗,B组采用纤支镜肺泡灌洗术治疗,A组采用孟鲁司特钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间(病灶吸收时间、肺部啰音消失时间、咳嗽改善时间、发热消失时间)、治疗前、治疗14d后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、血清Th1/Th2相关细胞因子[干扰素γ(INF-γ)、白介素-4(IL-4)、INF-γ/IL-4]水平、血清半乳糖凝集素-1(galectin-1)、半乳糖凝集素-2(galectin-2)水平。结果:A组临床总有效率为94.44%,高于B组的81.48%(P<0.05);治疗后A组临床症状、体征改善时间均短于B组,PEF、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及血清INF-γ、INF-γ/IL-4水平高于B组,IL-4、galectin-1、galectin-2水平低于B组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠辅助治疗难治性支原体肺炎患儿疗效显著,可有效缓解临床症状,改善肺功能,纠正血清Th1/Th2相关细胞因子失衡状态,促进病情恢复。

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎临床疗效及对炎性因子的影响

目的探究甲泼尼龙琥珀酸钠在儿童难治性支原体肺炎中的作用。方法非随机选择2022年9月—2023年10月南京市高淳人民医院收治的108例支原体肺炎患儿为研究对象,不同治疗方法分两组,各54例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组联用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗。对比两组的症状缓解时间、临床疗效、炎性因子及免疫功能。结果研究组的症状缓解时间短于对照组,炎症水平低于对照组,免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的总有效率(96.29%)高于对照组(85.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎,能够缓解炎症反应,提高免疫力,促进症状缓解,提高临床疗效。

甲泼尼龙与地塞米松治疗儿童难治性支原体肺炎的临床效果与安全性分析

探究甲泼尼龙与地塞米松治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果与安全性。方法:选取2022年07月~2023年09月廊坊爱德堡医院164例RMPP患儿,随机均分为观察组和试验组,观察组接受地塞米松治疗,试验组采用甲泼尼龙治疗。观察记录两组患儿临床体征改善情况与不良反应发生率,比较两组患儿血清因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:试验组患儿X线胸片肺部阴影消失时间、肺部啰音消失时间、恢复正常体温时间和咳嗽消失时间均低于观察组(均P<0.05);治疗后,试验组与观察组患儿IL-6、IFN-γ及TNF-α水平与治疗前相比,均明显降低(均P<0.05);且观察组IL-6、IFN-γ及TNF-α水平均高于试验组(均P<0.05)。试验组不良反应总发生率为8.54%,明显低于观察组的21.95%(P<0.05)。结论:甲泼尼龙与地塞米松在治疗儿童RMPP时,均安全性较高,并具有减轻炎症反应,促进患儿临床症状消失的作用,且甲泼尼龙对治疗效果提升更高于地塞米松,值得临床应用推广。

吸入用乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效观察

目的 探讨吸入用乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效。方法 选取我院儿科2019年6月至2022年3月确诊为难治性支原体肺炎的患儿60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的抗感染、对症治疗、小儿纤维支气管镜肺泡灌洗术(37℃生理盐水灌洗)治疗,观察组在对照组的基础上,灌洗时给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液与生理盐水1∶1配比灌洗。观察两组患者气管镜后发热时间(F2)、气管镜后住院时间,在气管镜后第3天比较两组患者咳嗽改善情况、影像学吸收情况,比较两组白细胞、CRP、D二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果 观察组在气管镜后住院时间及发热时间短于对照组(P<0.05);在气管镜治疗3天后观察组咳嗽改善评分、影像学吸收的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组D二聚体、LDH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组灌洗中均未出现严重不良反应。结论 经纤维支气管镜下使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液灌洗相对于单纯生理盐水灌洗治疗难治性支原体肺炎可以获得更好的临床改善及实验室改善。

阿奇霉素序贯疗法联合人免疫球蛋白治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对患儿免疫功能和炎症因子水平的影响

目的探讨阿奇霉素序贯疗法联合人免疫球蛋白治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效及对患儿免疫功能和炎症因子水平的影响。方法选取2019年4月至2021年6月于山东大学附属儿童医院收治的100例RMPP患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上静脉注射人免疫球蛋白治疗,比较两组症状改善情况、炎症因子、免疫功能及临床疗效。结果观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,补体C3、C4水平均低于治疗前,且观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,补体C3、C4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合人免疫球蛋白治疗儿童RMPP的疗效显著,可以缩短患儿病程,增强机体免疫功能,降低患儿炎症因子水平,值得临床推广应用。

1例儿童难治性支原体肺炎合并脑炎的药学监护

目的总结临床药师参与难治性支原体肺炎合并脑炎患儿治疗的药学监护全程。方法临床药师全程参与1例难治性支原体肺炎合并脑炎患儿的治疗过程,针对患儿生理病理状态与抗菌药物选择的治疗矛盾,运用药学知识并查阅相关文献,权衡风险利弊,提供个体化的治疗建议,进行全程化的药学监护。结果通过查阅相关文献,进行合理的抗菌药物品种选择,给予个体化治疗剂量,患儿治疗期间各项生理指标未见异常,最终好转出院。出院后对其长期阶段性随访,患儿生长发育正常,生活质量良好。结论临床药师参与难治性支原体肺炎合并脑炎,提供合理用药建议,较好地保障患儿用药的安全性和有效性。

早期识别儿童难治性支原体肺炎的临床危险因素分析

目的:探讨早期识别儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床危险因素。方法:选取2019年1月—2021年6月新疆石河子大学医学院第一附属医院儿科收治的资料完整的104例支原体肺炎(MPP)患儿作为研究对象,其中49例为RMPP组作为观察组,55例的普通型支原体肺炎(GMPP)组作为对照组,回顾分析两组患儿临床资料。结果:RMPP组患儿行高分辨率CT (HRCT)提示肺炎范围≥2个肺叶,比例明显高于GMPP组患儿;RMPP组患儿C反应蛋白(CRP)>40mg/L、肺泡灌洗液(BALF)肺炎支原体DNA>10^(5)copies/mL的发生概率明显高于GMPP组患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=12.182、15.221,P<0.05);支气管镜形态学表现为黏膜糜烂,RMPP组患儿发生率明显较GMPP组患儿高,差异有统计学意义(χ^(2)=15.226,P<0.05);49例RMPP组患儿BALF中,23S rRNA基因耐药突变位点阳性38例,阳性率为77.55%。结论:HRCT提示肺炎范围≥2个肺叶、CRP升高,BALF肺炎支原体DNA>10^(5)copies/mL及支气管镜下提示黏膜糜烂可作为早期识别RMPP的危险因素,同时RMPP组患儿较多存在23S rRNA基因2种及其以上突变位点而致大环内酯类药物耐药,针对其治疗效果治疗不满意的应及时调整治疗方案。

金振口服液联合干扰素雾化吸入治疗儿童难治性支原体肺炎临床观察

目的探讨金振口服液联合干扰素雾化吸入治疗难治性支原体肺炎(RMPP)患儿的临床疗效。方法选取医院2021年2月至2022年2月收治的RMPP患儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患儿均予基础治疗及干扰素雾化吸入治疗,观察组患儿加用金振口服液,均连续治疗7 d。结果观察组的总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P<0.05)。治疗后,两组患儿的主症证候积分和次症证候积分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)及最大呼吸中段流量(MMEF)均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率相当(10.00%比6.00%,P>0.05)。结论金振口服液联合干扰素雾化吸入治疗RMPP的临床疗效良好,可降低患儿的中医证候积分,改善肺功能,下调血清炎性因子,且安全性良好。

地塞米松与甲泼尼龙治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及安全性比较

目的:探讨地塞米松与甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及安全性差异。方法:128例RMPP患儿按随机数表法分为A组(63例)和B组(65例)。在常规治疗基础上,A组给予地塞米松0.35 mg/(kg·d),每日1次静脉滴注,B组给予甲泼尼龙2 mg/(kg·d),每日2次静脉滴注,疗程均为5 d,比较两组患儿治疗总有效率、临床症状改善情况、血浆心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]及药物不良反应发生情况。结果:B组总有效率为86.15%,高于A组的71.43%(P<0.05)。B组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和X线胸片肺部阴影消失时间分别为(4.55±1.05)d、(6.67±1.12)d、(10.76±1.47)d和(7.97±1.03)d,短于A组的(5.24±1.42)d、(7.23±1.57)d、(11.63±2.52)d和(8.43±1.26)d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组患儿CK、CK-MB、LDH、TNF-α、IL-6和IFN-γ水平均低于治疗前(P<0.05),且B组降低幅度更大(P<0.05)。A组不良反应发生率为22.22%,高于B组的9.23%(P<0.05)。结论:甲泼尼龙治疗儿童RMMP的临床疗效和安全性均优于地塞米松。

C-反应蛋白和铁蛋白检测在儿童难治性支原体肺炎早期诊断及治疗中的意义

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)水平在儿童难治性支原体肺炎早期诊断及治疗中的意义。方法:选取确诊肺炎支原体肺炎的患者63例,分为普通组(MPP)33例,难治组(RMPP)30例。采用ROC曲线分析CRP和SF的灵敏度、特异度及界值;比较RMPP组患儿治疗前后及有效与无效例血清CRP、SF的水平。结果:RMPP组患儿CRP、SF水平均显著高于普通组及治疗后,且有效例CRP、SF水平低于无效例(P<0.05);CRP、SF水平均对RMPP有正向影响,且灵敏度、特异度较高。结论:CRP、SF水平均可为RMPP早期诊断提供依据。RMPP治疗过程中对两者进行动态检测,在一定程度上可预测疗效。

清热解毒方加减联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎疗效观察

目的观察清热解毒方加减联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)和铁蛋白(SF)的影响。方法将2018年6月—2019年6月在沧州市中心医院治疗的116例难治性支原体肺炎患儿随机分为2组,对照组57例使用红霉素治疗,研究组59例在对照组治疗基础上加用清热解毒方加减治疗,2组疗程均为14 d。观察2组治疗前及治疗14 d后主要症状积分变化及治疗7 d、14 d、28 d后症状消失情况,检测2组治疗前及治疗7 d、14 d、28 d后ESR、CRP和SF水平,统计2组治疗14 d后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗14 d后,2组咳嗽、发热、气喘、鼻塞、肺部啰音、食欲不振、恶心积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);随着治疗时间的延长,2组ESR、CRP、SF水平均呈降低趋势(P均<0.05),且研究组各时间点ESR、CRP、SF水平均明显低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗7 d、14 d后高热消失率、咳嗽消失率、肺部炎症吸收率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗28 d后高热消失率、咳嗽消失率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),研究组肺部炎症完全吸收率明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗14 d后治疗总有效率为93.2%(55/59),明显高于对照组的80.7%(46/57)(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒方加减联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎疗效优于单纯西医治疗,可加快患儿康复,且安全性高。

糖皮质激素治疗儿童难治性支原体肺炎的效果分析

目的探索儿童难治性支原体肺炎应用糖皮质激素治疗的效果。方法共抽取156例患儿作为研究对象,患儿于2015年1月至2016年12月天津市第三中心医院分院儿科接受救治,将其随机双盲分两组,各78例,对照组采取常规药物治疗,观察组应用糖皮质激素,对比两组各项指标和不良反应情况。结果观察组患儿的发热、肺部啰音、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组出现不良反应例数不存在较大差异,数据差异较小,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患儿的指标数据不存在较大差异,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血沉和C反应蛋白指标低于对照组(P<0.05);治疗总有效率较对照组患儿,观察组显著较高(P<0.05)。治疗前对照组和观察组咳嗽评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组和观察组咳嗽评分均降低,观察组治疗后的咳嗽评分以及咳嗽消失时间低于对照组且差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素在治疗儿童难治性支原体肺炎疾病中,效果比较明显,而且安全度较高,能够加快病情的好转速度。

支气管镜结合全身联合用药治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效分析

目的探讨支气管镜结合全身联合用药治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法回顾性分析内蒙古自治区妇幼保健院2018年3月至2020年3月的RMPP患儿的临床资料,共205例,根据是否行支气管镜治疗分为气管镜组(114例)及对照组(91例)。比较两组患儿一般资料、影像学检查情况、发热天数、住院天数、肺外并发症、实验室检查结果及全身联合用药情况。结果(1)治疗后,支气管镜组咳嗽发热等临床症状明显改善,住院天数及退热天数较对照组短(P<0.05)。(2)两组患儿均常规使用大环内酯类抗生素,支气管镜组使用率较对照组低(χ^(2)=11.072,P<0.05)。与对照组比较,支气管镜组联合使用糖皮质激素减少(χ^(2)=10.454,P<0.05)、联合使用丙种球蛋白减少(χ^(2)=10.395,P<0.05)。(3)治疗后复查生化指标,支气管镜组CRP、LDH、IgE等指标较对照组下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜对于治疗难治性支原体肺炎起关键作用,支气管镜联合糖皮质激素及丙种球蛋白治疗比单一使用药物治疗疗效更优,能够促进康复。

儿童难治性支原体肺炎诊治进展

肺炎支原体(MP)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌。MP感染通常是一个自限性、良性过程,大多经大环内酯类治疗有效。但近年来发现,部分患儿虽经正规大环内酯类抗生素治疗1周或1周以上,其临床症状和影像学表现仍无明显改善,病情加重或迁延不愈,甚至出现一些严重的后遗症,导致难治性支原体肺炎(RMPP)的发生。RMPP病例呈逐年增多趋势,在早期诊断和治疗上存在很多困难。该文就RMPP诊断和治疗进展作一综述。