儿童青少年精神障碍患者家长自杀倾向及危险因素分析

目的探讨儿童青少年精神障碍患者家长自杀倾向及其危险因素,并构建自杀倾向的预测模型。方法采用横断面调查的方法,收集2022年8月至2023年7月就诊于安徽省内两所医院共299名儿童青少年精神障碍家长的社会人口学资料,并采用自杀相关的标准化问题、患者健康问卷-9(PHQ-9)以及多伦多述情障碍量表(TAS-20)分别评估调查对象自杀倾向、抑郁症状及述情障碍的程度。结果自杀倾向的总体检出率为15.4%,其中自杀意念、自杀计划和自杀未遂检出率分别为11.0%、3.3%和8.0%。Logistic回归分析结果显示,躯体疾病史、抑郁症状、述情障碍以及情感辨别不能因子与较高的自杀倾向风险有关(均P<0.05)。基于回归分析结果,构建预测患儿家长自杀倾向风险预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.80(95%CI:0.72~0.87,P<0.05)。结论儿童青少年精神障碍患者家长自杀倾向检出率较高,提示临床上在注重青少年精神障碍患者的同时,亦不能忽视患儿家长的心理健康,应加强对患儿和家长的护理,必要时应提供个体化的综合干预措施。

重新审视“好”父母:密集型育儿及其对儿童青少年发展的影响

经过近一个世纪的发展,“密集型育儿”已成为当代社会主流的育儿范式和理想标准,但它并非“完美无缺”。本文以密集型育儿的态度与行为作为框架,对密集型育儿给儿童青少年发展带来的复杂影响进行了研究综述。已有实证证据表明,当密集型育儿达到一定水平时,父母更多的投入和参与不仅不会带来更多增益,还可能在多个方面产生消极影响,且这些影响也会受到阶层、性别和文化的调节。密集型育儿给儿童和父母自身都带来了一定风险,未来研究可以从中国本土化的视角对密集型育儿的影响机制进行更为系统深入的研究。

国际基于自我决定理论的儿童青少年体育活动研究现状与展望

为考察国际基于自我决定理论的儿童青少年体育活动研究的发展脉络和最新进展,运用科学计量学中的关键词共现、关键词聚类和可视化技术等方法对2000—2022年Web of Science核心合集数据库相关研究文献进行分析。结果发现:中国在亚洲国家中产出领先;历年研究呈现从宏观到微观、从单一到多重、从横断到纵横结合、从解决到预防、从验证到应用、从开拓到回顾的发展趋势,最新研究体现出重视结构化问卷、研究设计联系实际情境和纳入各种心理学变量的特点;已有研究存在针对特殊群体、干预的作用路径、系统化干预项目设计方法等方面的局限。对我国相关研究的启示:对热度仍持续的主题继续优化研究设计;对基本达到饱和的主题结合实际推进本土研究;利用多重变量关系路径、多元干预模型、跨情境研究、横向与纵向相结合等开展实证研究;编制、修订中国版的相关问卷。

4~14岁儿童青少年睫状肌麻痹散瞳前后屈光度变化的分析

目的 研究睫状肌麻痹散瞳验光对4~14岁儿童青少年屈光状态的影响。方法 将2023年1月至2023年7月就诊于内蒙古医科大学附属医院近视眼激光中心的屈光不正儿童青少年患者作为研究对象,经纳入排除标准,共纳入218眼,根据年龄分为4~8岁组(70眼),9~14岁组(148眼)。分析不同年龄组间睫状肌麻痹散瞳(以下简称散瞳)验光后其屈光状态的改变。结果 在不同年龄组间散瞳均能改变受试者的屈光度。4~8岁组散瞳前等效球镜、球镜分别较散瞳后降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),散瞳后柱镜值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。9~14岁组散瞳后等效球镜、柱镜值均有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05);散瞳前后组比较,球镜差异无统计学意义(P>0.05)。结论 散瞳验光能为屈光不正儿童青少年提供有效的验配方案。4~8岁儿童采用硫酸阿托品散瞳能明显改变屈光度,降低球镜、柱镜、和等效球镜的绝对值,更趋近于正视状态,9~14岁青少年采用美多丽散瞳可以降低等效球镜与散光度值,改善儿童青少年的视觉质量。

安徽省某地区儿童青少年屈光不正流行病学调查

目的对安徽省某地区儿童青少年屈光不正进行流行病学调查。方法采用分层随机抽样法,选择我省皖南某市12所学校、937名儿童青少年进行视力筛查,根据教室环境卫生监测结果,分析儿童青少年屈光不正与教学环境卫生的关系。结果该地区的儿童青少年屈光不正患病率为46.74%,与年级、城乡分布具有统计差异(P<0.05);小学、乡镇教室的黑板反射比、黑板面平均照度、课桌面表面照度合格率显著高于高中、城市教室,有统计学意义(P<0.05);运动时间、课桌面照度均匀度、课桌椅型号分配符合率、黑板距离、教室照明、黑板反射比、课桌面照度均匀度均为该地区儿童青少年的屈光不正患病率的影响因素(P<0.05)。结论安徽省某地区儿童青少年屈光不正受教室环境卫生因素和运动时间的影响,应根据上述可控因素干预,降低儿童青少年屈光不正的发生。

义乌市2020—2022年7~18岁儿童青少年营养状况分析

目的了解义乌市2020—2022年7~18岁儿童青少年超重、肥胖及营养不良情况,为有效防控提供依据。方法数据来源于义乌市2020—2022年中小学生普查体检数据,计算不同性别、不同学段的超重率、肥胖率、营养不良率,分析儿童青少年营养状况。结果共纳入义乌市500695名7~18岁儿童青少年,超重和肥胖率分别为15.0%(74882/500695)和12.6%(63145/500695)。营养不良率为8.2%(40655/494351)。结论义乌市上述期间7~18岁儿童青少年超重率和肥胖率较高,应积极采取综合防控措施,预防其肥胖的发生及发展。

子午流注法穴位贴敷联合视力调节训练对儿童青少年低度近视的影响研究

目的:探讨子午流注法穴位贴敷联合视力调节训练对儿童青少年低度近视的影响。方法:选取2022年12月~2023年12月于我院接受治疗的100例患者进行研究。分组方法选择随机数字表法,分成两组各50例。对照组接受常规视力调节训练,观察组在此基础上接受子午流注法穴位贴敷干预。比较两组患儿的治疗效果以及干预前后裸眼远视力、屈光度、不同动脉的血流平均值、眼球生物测量参数检测结果的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%,统计学结果有显著差异(P<0.05);观察组干预后裸眼远视力高于对照组干预后,统计学结果有显著差异(P<0.05);观察组干预后基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)血流平均值均高于对照组干预后,统计学结果有显著差异(P<0.05);观察组干预后眼轴低于对照组干预后,中央角膜厚度高于对照组干预后,统计学结果有显著差异(P<0.05)。结论:在视力调节训练基础上实施子午流注法穴位贴敷能够提升儿童青少年低度近视的治疗效果,改善患儿视功能,值得临床推荐。

基于真实世界研究的儿童青少年干细胞移植护理路径探索

探索真实世界儿童青少年自体和异基因造血干细胞移植的护理路径的维护和效果;或可为制定相关护理规范提供依据。方法 对2020年6月份至2021年10月份本中心儿童血液科18岁以下儿童青少年自体干细胞移植病例12例异基因干细胞移植病例7例共19例依据护理方法和效果不断改进和维护护理路径。结果 19例患儿入仓前均已经留置了深静脉置管,其中身体状况护理评估良好14例,有口腔溃疡4例,皮肤破溃1例;预处理期间出现胃肠道症状19例,出现发热14例、口腔溃疡15例;出仓前护理评估良好16例,有口腔溃疡2例,皮肤破溃1例;实施心理护理并收到预期效果19例;改进护理尤其是心理护理方法和频次的改进,均收到良好效果。移植仓内护理路径维护34次。结论 移植患儿护理路径的随时维护,利于移植仓内患儿的护理工作的改进和护理的同质化和个体化。

儿童青少年体能素质下降原因分析以及解决策略

近年来,我国儿童青少年体质持续下降,是多种因素共同作用的结果。儿童青少年关系着国家的未来、民族的希望。从长远来看,提高儿童和青少年的体质至关重要。因此,解决儿童青少年体质下降的问题至关重要。该文对学校、家庭、社会等影响儿童青少年体质下降的因素进行了总结和分析,并提出了解决方案,以促进儿童青少年体质的健康发展。

基于海派儿科推拿思想防治儿童青少年近视临床观察

目的探讨基于海派儿科推拿思想防治儿童青少年近视的临床效果。方法选择2021年3月—2022年7月于江西儿童医院眼科或小儿推拿就诊的青少年近视患者120例,采用非随机的平行对照及自愿原则分为推拿组60例和对照组60例。推拿组采用海派儿科推拿进行治疗,对照组采用近视治疗仪治疗,经5周治疗后进行效果统计分析。结果推拿组患者治疗后裸眼远视力优于对照组(P<0.05),屈光度低于对照组(P<0.05)。推拿组总有效率为98.33%(59/60),高于对照组的83.33%(50/60)(P<0.05)。结论青少年近视呈现低龄化趋势,有效预防近视发生与控制近视发展属于公共卫生问题。此研究采用海派儿科推拿进行干预,能在传承一指禅推拿技巧的同时,与传统小儿推拿相融合,临床效果显著,同时能提高青少年免疫力,易于被青少年接受。

耳穴压丸联合耳穴揿针疗法治疗儿童青少年近视的多中心随机对照研究

目的 观察耳穴压丸联合耳穴揿针疗法对儿童青少年近视的临床疗效和安全性。方法 纳入2021年7月—2022年10月中国中医科学院眼科医院等6家医院诊治的低度近视和近视前期患儿156例(156只眼),随机分为试验组和对照组,每组78例(78只眼)。对照组予健康宣教+足矫配镜(近视前期患儿只予健康宣教);试验组在对照组的基础上联合耳穴压丸+耳穴揿针治疗。分别于治疗前、治疗后6周、12周和24周检测受试者的裸眼远视力(UCDVA)、等效球镜度(SE)、眼轴(AL)和全身症状评分,并进行统计分析。结果 2组患儿治疗前的UCDVA、SE、AL和全身症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)UCDVA:治疗前后比较,试验组各时间节点UCDVA较治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后12周和24周UCDVA均较治疗前降低,差异均有与统计学意义(Z12_(周)=3.495,Z24_(周)=3.950,均P=0.000)。2组间比较,试验组治疗后6周、12周和24周UCDVA均高于对照组,差异均有统计学意义(Z6_(周)=2.655,P=0.008;Z12_(周)=3.441,P=0.001;Z24_(周)=2.933,P=0.003)。(2)SE:治疗前后比较,试验组治疗后12周和24周SE均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t12_(周)=2.349,P=0.020;t24_(周)=3.643,P=0.000)。对照组治疗后各时间节点SE均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t6_(周)=5.861、t12_(周)=7.640、t24_(周)=9.845,均P=0.000)。2组间比较,试验组治疗后6周、12周和24周SE均低于对照组,差异均有统计学意义(t6_(周)=3.392,P=0.001;t12_(周)=3.468,P=0.001;t24_(周)=3.968,P=0.000)。2组治疗后24周与治疗前的SE差值比较,差异有统计学意义(t=4.529,P=0.000)。(3)AL:2组AL治疗后各时间节点与治疗前的比较及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间差值比较,试验组治疗后24周与治疗前的AL差值低于对照组,差异有统计学意义(t=2.035,P=0.044)。(4)全身症状评分:治疗前后比较,试验组治疗后6周、12周和24周全身症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z6_(周)=5.358、Z12_(周)=5.690、Z24_(周)=5.886,均P=0.000)。对照组治疗后6周、12周全身症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z6_(周)=4.411, P=0.000;Z12_(周)=3.259, P=0.001)。2组间比较,试验组治疗后12周和24周的全身症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(Z12_(周)=1.999, P=0.046;Z24_(周)=3.093, P=0.002)。(5)不良反应及依从性:2组均无不良反应发生;2组依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压丸联合耳穴揿针疗法具有防控儿童青少年近视进展作用,能够控制屈光度增加、延缓眼轴增长度、稳定视力、改善全身症状体征,安全性高,依从性好,值得推广应用。

2023年中国6省儿童青少年视力不良与筛查性近视分布情况

目的了解我国6省儿童青少年视力不良和筛查性近视的分布特征,为制定有效的近视防控策略提供科学的参考依据.方法于2023年3-7月在项目组调查6省中,采用非概率抽样方法抽取181981名儿童青少年进行远视力筛查和电脑验光,采用χ^(2)检验比较不同性别、学段及城乡儿童青少年视力不良与筛查性近视的检出差异.结果儿童青少年视力不良检出率为60.4%,筛查性近视检出率为51.0%.χ^(2)检验结果显示,女性的视力不良与筛查性近视检出率分别为63.5%和53.8%,均高于男性的57.6%和48.4%;幼儿园儿童青少年视力不良检出率为68.2%,高于小学1~3年级(34.4%)、小学4~6年级(53.7%)、初中(70.6%),低于高中(83.0%);幼儿园儿童青少年筛查性近视检出率为8.6%,低于小学1~3年级(20.2%)、小学4~6年级(46.8%)、初中(67.3%)、高中(80.5%).城市儿童青少年的视力不良检出率为61.1%,高于乡村儿童青少年的59.4%;城市儿童青少年的筛查性近视检出率为50.7%,低于乡村儿童青少年的51.4%;以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论我国儿童青少年视力不良与筛查性近视检出率均较高,未来应提升公众对视力保护的意识,制定科学有效的近视防控策略,以降低未来儿童青少年近视的发生率.

关注儿童青少年的睡眠问题

睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现。儿童青少年期常见的睡眠障碍有入睡相关障碍、睡眠昼夜节律紊乱、睡眠摇头、失眠、睡惊、梦魇、睡行症、遗尿症、磨牙等。睡眠障碍可由环境或身体某些系统生长发育的相互作用产生的功能失调引起,也可由呼吸系统、神经系统、消化系统等各系统的疾病引起。睡眠障碍能够直接影响儿童青少年的睡眠结构、睡眠质量以及睡眠后身体和精神的复原程度,造成认知、情绪、社会发展和行为表现等多方面的损害。

做儿童青少年成长路上的积极情绪“指示牌”

儿童青少年在成长过程中,不可避免会遇到各种困惑和烦恼,有时他们很难凭借自己的力量解决这些问题,更希望能够获得父母和教师的指导。父母和教师若是忽视情绪的重要意义,直接进行道理说教或情绪发泄,可能不仅无法解决问题,还会导致在亲子关系或师生关系中产生不信任的鸿沟。因此,父母与教师要注重为孩子提供指导型情绪价值,采取合适的方法,引导他们稳定心态、理性分析,换个角度看问题,促进身心健康发展。

儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制现状及影响因素分析

糖尿病治疗的关键是控制血糖,而儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制达标率较低,因血糖控制不佳极易出现生理、心理、社会等方面的问题,影响其生存质量,因此血糖控制不佳带来的不良后果也不容忽视。该文从儿童青少年1型糖尿病患者血糖控制现状、影响因素2方面进行综述,明确这个群体血糖控制的影响因素,旨在为今后开展相关针对性干预研究提供重要参考。

儿童青少年的“高隐匿性”健康威胁 脊柱侧弯

宝爸宝妈们总会叮嘱自己的孩子,要“站有站相,坐有坐相”。但孩子们活泼烂漫的天性,使得他们经常不分场合地展现出“熊孩子”的各种姿态,如“歪脖树”“歪七扭八”等。然而需要警惕的是,有时候孩子异常的姿势并不是因为他们在“调皮捣蛋”,而是他们身体的中轴——脊柱出现了侧弯。

超声检查在儿童青少年颈部肿物诊断中的作用

儿童青少年出现颈部肿物,大多是由先天性疾病、炎性病变和肿瘤等原因引起。超声检查在儿童青少年颈部肿物的诊断中发挥着重要作用。本文将重点讲解超声检查在儿童青少年颈部肿物诊断中的相关知识。

体力活动对儿童青少年心血管健康的重要性

随着现代生活方式的变化,儿童青少年心血管健康问题日益受到人们的关注。为了更好地保护儿童青少年的心血管健康,专家提出了“心血管健康8要素”,其中包括血压、胆固醇水平、血糖水平、体重指数、饮食习惯、体力活动、吸烟和饮酒情况。而体力活动作为维持心血管健康的重要因素之一,在预防心血管疾病方面发挥着至关重要的作用。

基于LASSO回归的宁夏回族自治区不同学段儿童青少年近视影响因素分析

目的分析宁夏回族自治区儿童青少年近视流行现状、影响因素及不同学段间的差异。方法采用分层整群随机抽样的方法,于2019年9月至12月,在宁夏回族自治区银川市、吴忠市、石嘴山市、固原市和中卫市,随机抽取8所小学、6所初中、6所高中、4所大学的学生为研究对象,小学每个年级抽取5个班级,初中至大学每个年级抽取4个班级,以抽取班级的全体学生作为研究对象,共抽取学生14211人,对其进行问卷调查、体格检查和视力测量。不同学段儿童近视的影响因素采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)联合Logistic回归进行分析,选择贝叶斯信息准则(Bayesian information criterion,BIC)最小的模型为最优模型。结果宁夏回族自治区儿童青少年近视检出率为70.3%,女生高于男生,城市高于乡镇,差异均有统计学意义(均为P<0.001);按学段分层后,随着年级的增加,近视检出率随之升高,小学最低,大学最高,不同学段近视检出率差异有统计学意义(P<0.001)。近视影响因素的LASSO-Logistic回归分析表明,城乡、性别、年龄、目前是否配戴眼镜、每日课间操节数、是否积极参加体力活动和过去6个月是否保持规律活动是小学生近视的影响因素(均为P<0.05);性别、目前是否配戴眼镜是初中生和高中生近视的影响因素(均为P<0.05);目前是否配戴眼镜是大学生近视的影响因素(P<0.05)。结论宁夏回族自治区儿童青少年近视检出率高,不同学段儿童青少年近视影响因素差异明显。配戴眼镜是控制近视的保护因素。应根据儿童青少年所处学段开展有针对性的视力相关知识的健康教育,增强其健康保健意识,提高儿童青少年视力。

我国儿童青少年抑郁防治进展、问题及对策

近年来,我国儿童青少年抑郁防治在心理健康干预、早期识别、诊治服务供给和保障方面取得了积极进展,但与儿童青少年抑郁防治的严峻形势相比仍有一定差距。当前,我国儿童青少年抑郁防治存在着综合防治体系尚未健全、早期识别能力薄弱且覆盖面不足、治疗存在一定风险和短板、防治专业人才缺口巨大等问题。应进一步健全儿童青少年心理健康服务体系,完善儿童青少年心理健康筛查和分级管理制度,提高儿童青少年抑郁诊疗水平和优化服务模式,多途径培养儿童青少年心理健康服务相关人才,不断提升儿童青少年抑郁防治服务的供给能力和可及性。