团体心理护理干预对儿童青少年双相情感障碍患者康复的效果研究

分析团体心理护理干预对儿童青少年双相情感障碍患者康复的效果。方法 选取2023年1月-2023年12月我院青少年双相情感障碍80患者,随机分组对比,各40例。对照组给予常规护理,观察组团体心理护理干预,对比两组护理效果。结果 观察组的SAS与SDS评分低于对照组;观察组的应付方式得分高于对照组;观察组的生活水平评分高于对照组;观察组的自伤率低于对照组(P<0.05)。结论 在青少年双相情感障碍患者之中,给予团体心理护理干预的效果显著,对于心理状态的调节效果较好,可改善应付方式与生活水平,对自伤率也有一定控制效果。

炎症在儿童青少年双相情感障碍发病机制和治疗中的研究进展

儿童青少年双相情感障碍发病率高、症状不典型、易共病其他精神障碍,给临床的诊疗带来了巨大挑战,并且严重影响学习和社交功能。目前对于这种疾病的具体原因还未完全明确。本文通过综述炎症在儿童青少年双相情感障碍发病机制和治疗中的作用,发现炎症与犬尿酸通路失调可能是儿童青少年双相情感障碍的发病机制之一;炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)可能是儿童青少年双相情感障碍分期的生物标志物;药物治疗上临床常用的碳酸锂和丙戊酸类药物可发挥抗炎作用稳定情绪,N-乙酰半胱氨酸、ω-3脂肪酸等抗炎药能够改善儿童青少年双相情感障碍的抑郁和躁狂,在未来也许可以作为辅助用药助力临床治疗。

儿童青少年双相情感障碍的神经影像学研究进展

儿童青少年双相情感障碍患者具有临床症状不典型、病程迁延、社会功能损害严重和药物治疗反应差的特征,而其发病机制尚不明确。神经影像学技术因其能发现脑部微小的结构和功能改变,从而被运用于精神疾病病因及发病机制的研究中。从脑结构及功能两方面来解读儿童青少年双相情感障碍的神经影像学研究进展。

儿童青少年双相情感障碍相关基因的生物信息学分析

目的揭示儿童青少年双相情感障碍(PBD)的发病机制,为PBD的基础研究和临床治疗提供新思路。方法 2018年2—7月,分别以"pediatric bipolar disorder sequencing""youth bipolar disorder sequencing"为关键词,在PubMed检索2014年1月—2018年7月的文献,共获得32篇文献。挑选其中应用全外显子组测序或转录组测序研究且纳入患者例数超过10例的数据集,经检索筛选共得到5套完整数据集,包含4套全外显子组测序研究(去重之后共计包含175个潜在与PBD风险相关的基因)及1套转录组测序研究(包含41个潜在与PBD风险相关的重要基因)。去重之后的基因按照不同组学方法分成两组:来自全外显子组测序的175个基因(全外显子组)与来自转录组测序的41个基因(转录组),分别使用生物信息软件DAVID、KEGG、Panther、WebGestalt进行每组基因生物学功能(BP)的富集分析,通过KEGG、Panther数据库计算其所富集的通路。结果全外显子组基因富集分析结果显示,共得到9个显著富集的BP分类,发生重要影响功能变异基因的主要作用与阴离子跨膜转运、氯离子运输、胚胎发育、神经管发育模式相关,另有少量基因显著富集与肾上腺发育功能相关。转录组基因富集分析结果显示,共得到10个显著富集的BP分类,发生异常表达的基因主要集中在组蛋白泛素化、甲状腺素合成与水解、蛋白折叠、组蛋白修饰等蛋白合成或水解相关的功能。全外显子组基因在KEGG数据库中显著富集的通路主要为肌醇磷酸盐代谢、磷脂酰肌醇信号系统通路;转录组基因在KEGG数据库中显著富集的通路主要为泛素化调控的蛋白水解通路。全外显子组基因在Panther数据库中显著富集的通路主要包括血管生成相关通路与帕金森疾病类通路;转录组基因在Panther数据库中未见显著富集的通路。结论 PBD患者异常突变的PLCD3、DAG1、APLNR、EPAS1等基因与胚胎发育相关,且该类变异属于遗传自父母的胚系突变;PBD患者中异常突变或表达的基因与磷脂酰肌醇信号系统以及血管生成相关。

团体心理护理干预对儿童青少年双相情感障碍患者康复的效果分析

目的探讨团体心理护理干预对儿童青少年双相情感障碍患者康复期的行为、情绪和社会适应性的影响。方法选择儿童青少年情绪与行为障碍康复期的患者100例,按随机数字法,分为对照组、干预组,每组50人。对照组仅给予常规治疗,干预组在给予常规治疗的基础上合并团体心理护理干预。采用焦虑自评量表,抑郁自评量表,应付方式问卷量表进行调查。结果(1)住院康复期心理干预后干预组SAS得分(35.92±1.54)分,SDS得分(35.28±10.23)分均与对照组SAS得分(40.08±4.54)分,SDS得分(44.86±10.66)分,存在显著差异性(t=9.35,38.95,P<0.01),(2)两组康复护理后,团体心理干预组康复后在解决问题、自责、退避三个因子相对于康复后的对照组存在显著差异性(t=0.25,3.15,2.95,P<0.01)。结论心理干预对于儿童青少年精神双相情感障碍患者住院的心理康复是非常重要的。

儿童青少年双相情感障碍与父母教养方式及家庭环境的关系

目的 探讨儿童青少年双相情感障碍与父母教养方式及家庭环境的关系。方法 回顾性分析2021年7月~2023年7月我院收治的56例双相情感障碍患者的临床资料,将其纳入观察组,另外选择同期56名健康儿童和青少年纳入对照组。采用父母教养方式量表(Egna Minnen av Barndoms Uppforstran,EMBU)、家庭环境量表(Family Environment Scale,FES)评估两组父母教养方式及家庭环境;采用多因素Logistic回归分析儿童青少年双相情感障碍发病的影响因素。结果 观察组父亲惩罚严厉、过分干涉、拒绝否认及母亲过分干涉保护、惩戒严厉评分显著高于对照组,母亲情感温暖理解评分显著低于对照组(P<0.05);观察组亲密度显著低于对照组,矛盾性、控制性评分显著高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归性分析显示,父亲惩罚严厉、拒绝否认、矛盾性、控制性是儿童青少年双相情感障碍发病的危险因素,母亲情感温暖理解、亲密度是儿童青少年双相情感障碍发病的保护因素(P<0.05)。结论 儿童青少年双相情感障碍与父母教养方式及家庭环境密切相关。

儿童青少年双相情感障碍认知功能与童年创伤的相关性分析

目的探讨儿童青少年双相情感障碍认知功能与童年创伤的相关性。方法选择2022年1月~2023年7月94例青少年双相情感障碍患者为观察组,另招募同期自愿参加研究的90名健康青少年为对照组。通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估两组认知功能,包括视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向;通过儿童期创伤问卷评估两组童年创伤,包括情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视;以Pearson相关系数分析双相情感障碍青少年患者认知功能与童年创伤之间的相关性。结果观察组MoCA总分及各项评分显著低于对照组(t=20.113、16.381、9.505、16.877、21.508、22.598、14.956、11.026,P<0.05)。观察组童年创伤总分及各项评分显著低于对照组(t=5.752、4.561、5.670、3.428、7.412、3.054,P<0.05)。经Pearson相关系数分析,青少年双相情感障碍MoCA总分及各项评分与童年创伤总分及各项评分均呈负相关(P<0.05)。结论青少年双相情感障碍认知功能低于正常水平,童年创伤高于正常水平,且其认知功能与童年创伤呈负相关关系。

青少年双相情感障碍抑郁发作患者甲状腺激素水平与外显攻击行为的关系

目的探讨青少年双相情感障碍抑郁发作患者甲状腺激素水平与外显攻击行为的关系。方法将64例青少年双相情感障碍抑郁发作患者中修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分≥5分的34例患者纳入攻击组,其他30例患者纳入非攻击组,比较两组患者甲状腺激素水平[总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))及促甲状腺激素(TSH)],并分析攻击组患者血清甲状腺激素水平与MOAS评分的相关性。结果两组患者血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。攻击组患者血清FT_(3)水平与MOAS总分及自身攻击分量表评分均呈显著正相关(P<0.05);而血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(4)、TSH水平与攻击组患者各MOAS分量表评分之间无显著相关性(P>0.05)。结论伴有攻击行为的青少年双相情感障碍抑郁发作患者的血清FT_(3)水平越高,其自身攻击行为的风险越大。

富马酸喹硫平治疗青少年双相情感障碍躁狂发作的临床效果

目的:探讨采用富马酸喹硫平治疗青少年双相情感障碍(BD)躁狂发作患者的临床效果。方法:选取2022年10月—2023年5月恩施州优抚医院收治的共计86例青少年BD躁狂发作患者,以随机数字表法分成研究组(n=43)与对照组(n=43),对照组采用奥氮平治疗,研究组用富马酸喹采硫平治疗。对两组临床效果、BD程度、认知功能、生活质量、不良反应发生情况进行比较。结果:研究组总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床总体印象疾病严重度量表-双相情感障碍版(CGI-s-BP)评分均较治疗前下降,且研究组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分均较治疗前升高,研究组较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分均较治疗前升高,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.65%(2/43),低于对照组的25.58%(11/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富马酸喹硫平应用于青少年BD躁狂发作患者治疗中,能够提高临床效果,改善BD状态,提高认知功能及生活质量,减少不良反应发生。

森田日记式心理干预联合认知行为疗法在青少年双相情感障碍患者中的应用

目的:探讨森田日记式心理干预联合认知行为疗法在青少年双相情感障碍(BPD)患者中的应用。方法:选取2023年1—10月在赣州市第三人民医院收治的青少年BPD患者70例,采用分层随机化法分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用认知行为疗法干预,观察组给予森田日记式心理干预联合认知行为疗法干预。对比两组干预前后的负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、精神状况[阴性和阳性精神症状评定量表(PANSS)]、社会功能缺陷程度[社会功能缺陷筛选量表(SDSS)]及生活质量[日常生活活动能力(ADL)]变化。结果:干预后,两组负性情绪(HAMA、HAMD评分)、精神状况(PANSS评分中阳性症状、阴性症状、一般病理症状及总分)、社会功能缺陷程度(SDSS评分)均相比治疗前明显降低,观察组均低于对照组,而两组生活质量(ADL评分)相比治疗前均明显升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:森田日记式心理干预联合认知行为疗法在青少年BPD患者中,不仅能有效缓解青少年患者的负性情绪、精神状况,还能明显改善青少年患者社会功能障碍和生活质量。

中国科学家开发出具有高准确度的青少年早期双相情感障碍诊断方法

近日,一篇发表在《生物精神病学》上的研究报告显示,来自广州医科大学附属脑科医院林康广和上海交通大学医学院王杰团队将行为评估和多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)相结合,以期改善青少年双相情感障碍(bipolar disorder,BD)诊断。

血清色氨酸羟化酶糖原合成酶激酶3β水平对拉莫三嗪精准用药治疗青少年双相障碍抑郁发作的效果评估

目的探讨血清色氨酸羟化酶(TPH)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)水平评估拉莫三嗪精准用药治疗青少年双相情感障碍(BD)抑郁发作疗效的价值。方法回顾性收集2022年6月至2023年4月浙江省温州市第七人民医院收治的187例青少年BD抑郁发作患儿临床资料,所有患儿均接受拉莫三嗪精准用药治疗,治疗4周评价治疗效果。根据治疗效果将患儿分为有效组与无效组,比较2组患儿基线资料、治疗前血清TPH、GSK-3β水平。用双变量Pearson相关分析血清TPH、GSK-3β水平的相关性;经Logistic回归分析治疗前血清TPH、GSK-3β水平对拉莫三嗪精准用药治疗BD抑郁发作疗效的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线,分析治疗前血清TPH、GSK-3β水平对拉莫三嗪精准用药治疗BD抑郁发作疗效的预测评估价值。结果187例BD抑郁发作青少年患儿经拉莫三嗪精准用药治疗4周,有效156例,无效31例,有效率为83.4%。无效组患儿治疗前血清TPH水平低于有效组,血清GSK-3β水平高于有效组(t=6.920、4.648,P<0.001)。经双变量Pearson相关分析显示,BD抑郁发作患儿治疗前血清TPH、GSK-3β水平呈负相关(r=-0.173,P=0.018)。经多项Logistic回归分析结果显示,治疗前血清TPH、GSK-3β是拉莫三嗪精准用药治疗BD抑郁发作疗效的独立危险因子(P<0.05)。ROC曲线显示,血清TPH、GSK-3β水平单独及联合预测评估BD抑郁发作患儿疗效的曲线下面积>0.70,具有一定的预测评估价值。决策曲线显示,在阈值0~1.0内,治疗前血清TPH、GSK-3β联合预测评估拉莫三嗪精准用药治疗BD抑郁发作患儿疗效的净收益率优于单独的净收益率,且净收益率>0,有临床意义。结论血清TPH、GSK-3β水平对拉莫三嗪精准用药治疗青少年BD抑郁发作疗效具有良好的预测评估价值。

分析支持性心理护理联合接纳承诺疗法对青少年双向情感障碍患者情绪调节及生活质量的影响

支持性心理护理联合接纳承诺疗法对青少年双相情感障碍患者情绪调节及生活质量的影响。方法 整理2020年1月-2023年12月本院接收的青少年双相情感障碍患者120例,分为对照组、观察组,均60例。对照组(常规护理),观察组(支持性心理护理联合接纳承诺疗法)。比较护理效果。结果 观察组情绪调节、病耻感、自尊情况、生活质量指标均要优于对照组(P<0.05)。结论 支持性心理护理联合接纳承诺疗法能够在此类患者的干预中起到积极作用。

喹硫平联合碳酸锂治疗青少年双相情感障碍Ⅰ型躁狂相的疗效及对患者认知功能和生活质量的影响

目的探讨喹硫平联合碳酸锂治疗青少年双相情感障碍Ⅰ型躁狂相的疗效及对患者认知功能及生活质量的影响。方法选择2019年2月至2020年2月石家庄市第八医院精神病科收治的74例青少年双相情感障碍Ⅰ型躁狂相患者为研究对象,按照简单随机化法将患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者给予碳酸锂治疗,疗程为8周;观察组患者给予喹硫平联合碳酸锂治疗,疗程为8周。采用倍克-拉范森躁狂评定量表(BRMS)评分评估2组患者治疗前后躁狂严重程度,采用临床总体印象-双相情感障碍疾病严重程度量表(CGI-BP-s)评分评估2组患者治疗前后双相障碍严重程度,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分评估2组患者治疗前后的生活质量,采用可重复的成套神经心理状态测验(RBANS)评分评估2组患者的认知功能。比较2组患者的疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者的BRMS、CGI-BP-s、各项GQOLI-74评分及各项认知功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的BRMS、CGI-BP-s评分显著低于治疗前(P<0.05),各项GQOLI-74评分、各项认知功能评分显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,对照组患者中显效13例,有效14例,无效10例,总有效率为72.97%(27/37);观察组患者中显效19例,有效13例,无效5例,总有效率为86.49%(32/37);观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=3.331,P<0.05)。对照组患者发生腹泻2例,便秘1例,恶心呕吐2例,头晕嗜睡2例,震颤1例,乏力4例,口干1例,不良反应发生率为35.14%(13/37);观察组患者发生腹泻2例,便秘1例,恶心呕吐3例,头晕嗜睡1例,低血压2例,震颤1例,乏力3例,口干1例,不良反应发生率为37.84%(14/37);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.778,P>0.05)。结论喹硫平联合碳酸锂治疗青少年双相情感障碍I型躁狂相的效果优于单纯碳酸锂治疗,能有效改善患者的认知功能和生活质量,且不增加不良反应。

青少年双相情感障碍患者的临床特征及治疗现状

背景双相情感障碍患者临床表现的性别和年龄差异会影响临床诊疗过程。目前,青少年双相情感障碍治疗效果不理想,已成为学习阶段致残的主要原因。目的分析青少年双相情感障碍患者的临床特征及药物治疗现状,为个性化诊疗提供参考。方法于2023年1月16日回顾性纳入2014年1月1日-2017年12月31日在首都医科大学附属北京安定医院住院的双相情感障碍患者1169例,收集并分析病历资料,分别比较不同性别、不同年龄段的患者临床特征的差异,比较不同发作类型中不同性别的患者用药情况的差异。结果男生躁狂发作的比例高于女生,女生抑郁发作的比例高于男生(P均<0.05)。女生伴非自杀性自伤行为的比例高于男生(χ^(2)=7.761,P<0.01)。低龄组混合发作、伴冲动行为、有精神疾病家族史的比例高于高龄组,高龄组躁狂发作的比例高于低龄组(P<0.05或0.01);高龄组住院时间长于低龄组(t=-2.930,P<0.01)。在躁狂发作患者中,男生服用丙戊酸盐和非典型抗精神病药的比例均高于女生(P均<0.01),在非典型抗精神病药中,男生服用利培酮和奥氮平(χ^(2)=26.957)的比例均高于女生(P<0.05或0.01),女生服用喹硫平(χ^(2)=14.865)和阿立哌唑的比例均高于男生(P均<0.01)。在抑郁发作患者中,男生服用奥氮平的比例高于女生(P<0.01)。在混合发作患者中,女生服用碳酸锂的比例高于男生(χ^(2)=9.253,P<0.01),男生服用丙戊酸盐的比例高于女生(P<0.05)。结论不同性别和年龄段的青少年双相情感障碍患者在诊断分类和伴随症状方面存在差异;在不同发作类型的青少年双相情感障碍患者中,不同性别的患者在碳酸锂、丙戊酸盐、非典型抗精神病药等用药情况上存在差异。

青少年双相情感障碍发病与家庭环境和父母教养方式的关系分析

目的 研究青少年双相情感障碍发病与家庭环境和父母教养方式的关系。方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)和父母教养方式评价量表(EMBU)对67例双相情感障碍青少年(研究组)和67例健康青少年(对照组)进行问卷调查,比较2组青少年量表评分,并采用Logistic回归分析家庭环境、父母教养方式对青少年双相情感障碍的影响。结果 2组FES-CV评分比较显示,研究组亲密度、情感表达、独立性、娱乐性、评分低于正常组,矛盾性、控制性评分高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组EMBU评分比较显示,研究组父亲温暖理解评分低于正常组,惩罚严厉、拒绝否认得分高于正常组,母亲温暖理解评分低于正常组,过分干涉和拒绝否认评分高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,FES-CV中亲密度、情感表达、独立性、娱乐性与青少年双相情感障碍的发生呈负相关(P<0.05),为保护因素,矛盾性、抑制性与双相情感障碍的发生呈正相关(P<0.05),为危险因素。EMBU中父亲和母亲情感温暖理解与双相情感障碍的发生呈负相关(P<0.05),为保护因素;父亲惩罚严厉、拒绝否认和母亲过分干涉、拒绝否认与双相情感障碍的发生呈正相关(P<0.05),为危险因素。结论 家庭成员的亲密度、情感表达、独立性、娱乐性以及父亲和母亲情感温暖理解、父亲惩罚严厉、拒绝否认和母亲过分干涉、拒绝否认与青少年双相情感障碍的发生具有相关性。

血药浓度监测在奥氮平联合丙戊酸钠治疗青少年双相情感障碍中的应用效果

目的 观察血药浓度监测在奥氮平联合丙戊酸钠治疗青少年双相情感障碍中的应用效果。方法 选取2021年4月—2023年2月天津市安定医院收治的青少年双相情感障碍患者150例为研究对象,所有患者均给予奥氮平片联合丙戊酸钠口服溶液治疗30 d。治疗15 d后监测2种药物的血药浓度,根据患者血药浓度增减药物剂量。比较患者治疗15、30 d后奥氮平、丙戊酸钠使用剂量及血药浓度,治疗前及治疗15、30 d后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗期间不良反应症状量表(TESS)评分。结果 150例患者经30 d治疗后,治疗总有效率为100.00%。治疗期间,丙戊酸钠、奥氮平血药浓度均在有效血药浓度范围。治疗30 d后,患者奥氮平和丙戊酸钠血药浓度高于治疗15 d后(P<0.01);治疗15 d后与治疗30 d后,奥氮平和丙戊酸钠使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d、30 d后,患者BRMS评分、HAMD评分低于治疗前(P<0.01);治疗30 d后,患者BRMS评分、HAMD评分低于治疗15 d后(P<0.01)。患者治疗期间TESS评分为(1.24±0.08)分。结论 采用丙戊酸钠与奥氮平治疗青少年双相情感障碍时通过监测血药浓度调整药物剂量可取得良好的疗效,并保证最小剂量达到有效血药浓度,有效减轻躁狂和抑郁症状,且安全性较高。

富马酸喹硫平片治疗双相情感障碍躁狂发作青少年对其血脂水平的影响

目的探讨富马酸喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作青少年对其血脂水平的影响。方法选择双相情感障碍躁狂发作的青少年116例,随机分为观察组与对照组,各58例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予富马酸喹硫平治疗,两组均治疗观察3个月。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的BRMS评分均低于治疗前,且观察组降低幅度更大(P<0.05);两组血清总胆固醇和甘油三酯较治疗前均有所升高(P<0.05),但两组间比较无差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相对于奥氮平,富马酸喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作青少年可减少不良反应的发生,稳定患者情绪,改善认知,且对血脂水平影响较小,治疗效果更好。

青少年双相情感障碍患者的家庭亲密度与适应性特点及影响因素研究

目的 探析青少年双相情感障碍患者的家庭亲密度与适应性特点及影响因素。方法 选取2021年1-8月粤北第三人民医院200例青少年双相情感障碍患者为观察组,并选取同期200例正常健康学生纳入对照组,分析青少年双相情感障碍患者家庭适应性及亲密度等影响因素,以家庭亲密度与适应性量表(FACES)和家庭功能评定(FAD)量表为主。结果 两组纠缠、疏远、亲密、孤立分布方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);经logistic回归分析,家庭疏远程度与角色维度和问题解决有关。沟通、行为控制、问题解决、情感介入、角色、总功能和情感反应评分方面,观察组较对照组高(P <0.05)。两组混乱、灵活、结构、僵化适应性形式分布占比方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);经logistic回归分析,僵化程度与所在地、行为控制、角色、问题解决有关。两组平衡型、中间型、极端型家庭类型占比方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);经多因素logistic回归分析,相比于平衡型家庭,家庭中间型状态与行为控制和角色有关,极端型与情感介入及角色有关。结论 青少年双相情感障碍的发生对青少年影响较为明显,其中家庭中的角色和问题解决方法直接影响着家庭亲密度,而家庭适应性与行为控制及问题解决能力存在紧密联系。