山西省吕梁地区二甲医院护士对儿童青少年高血压知识掌握的现状及影响因素分析

目的 调查山西省吕梁地区二甲医院护士对儿童青少年高血压知识的掌握情况及其影响因素。方法 选取2021年2~12月山西省吕梁地区5所二甲医院在岗的临床护士746名为研究对象,采用自行设计的临床护士对儿童青少年高血压知识评估量表和一般资料调查表,对其进行调查。结果 746名临床护士的儿童青少年高血压知识总得分为(64.27±3.91)分,得分率为60.1%。山西省吕梁地区二甲医院护士对儿童青少年高血压知识多元线性回归分析显示,是否参加儿童青少年高血压知识培训是影响山西省吕梁地区二甲医院护士对儿童青少年高血压知识掌握的主要因素(P<0.05)。结论 山西省吕梁地区二甲医院护士对儿童青少年高血压知识掌握呈中等偏低水平,其原因受到多种因素的影响,医院应该关注儿童青少年高血压相关知识的培训,为提高“人本位”护理的内涵,确保儿童青少年高血压患者的优质护理,提供理论基础。

中国儿童青少年心理健康研究20年:研究热点、知识图谱与发展趋势

本研究采用共词分析法,以北大核心与CSSCI期刊引用量≥15次的1385篇论文的关键词为研究对象,考察我国儿童青少年心理健康近20年的研究热点、知识图谱与发展趋势。结果表明:以政策驱动为时间主线的儿童青少年心理健康研究持续发展;以“去问题或疾病”为中心的心理测评发展成熟;以构建双因素为主体的心理健康服务体系未来可期。

体质指数和腰围对肥胖儿童青少年高血压的影响

目的探讨体质指数和腰围对肥胖儿童青少年高血压的影响。方法测量上海市市区两所中学 2 0 6 4名 10～ 18岁儿童青少年和肥胖病专科初诊 7～ 18岁 4 70例单纯性肥胖患儿体重、身高、血压和腰围。结果 2 0 6 4名在校学生高血压检出率为3.7% ,其中高血压在正常体重学生中检出率为 2 .5 % ,超重学生为 7.0 % ,肥胖学生为 12 .6 %。专科初诊 4 70例肥胖儿童高血压发病率为 39.4 % ,其中超重儿童高血压发病率为 10 .9% ,肥胖儿童为 4 2 .5 %。正常体重、超重和肥胖儿童高血压检出率组间有显著差异 (P =0 .0 0 1)。结论在校学生高血压检出率随体质指数增加而明显增高。儿童青少年单纯性肥胖病体质指数、腰围与收缩压、舒张压呈直线正相关。

体脂肪含量与儿童青少年高血压关系

目的探讨儿童青少年体脂肪含量与高血压的关系。方法采用横断面研究方法纳入5 144名6~13岁学生(男2 649名、女2 495名)为研究对象;采集身高、体质量、血压,以生物电阻抗法检测体脂肪含量;以收缩压或舒张压任一项高于同年龄同性别血压P95为高血压。采用ROC曲线分析体脂肪含量预测高血压的切点值;以多因素logistic回归分析体脂肪含量对高血压的影响。男生体脂肪含量分布以10岁年龄组为高峰,而女生体脂肪含量分布则与年龄增长一致。男生和女生体脂肪含量预测高血压的切点值分别为18.0%和18.8%。控制年龄、性别、身高和体质量,男生体脂肪含量高于该预测切点值,则高血压风险增加51%(OR=1.51,95%CI:1.04~2.07);女生体脂肪含量超过切点值,则高血压风险增加53%(OR=1.53,95%CI:1.00~2.34)。体脂肪含量预测男生高血压的效能[ROC曲线下面积(AUC)=0.649]低于BMI(AUC=0.695),差异有统计学意义(P<0.01);体脂肪含量预测女生高血压的效能(AUC=0.644)与BMI(AUC=0.650)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论男生和女生体脂肪含量预测高血压的切点值分别为18.0%和18.8%。BMI预测儿童高血压时仍优于体脂肪含量。

儿童青少年肥胖伴原发性高血压营养干预的研究

目的:研究肥胖儿童高血压的发病率及经合理饮食干预、运动等综合治疗后的转归,为儿童青少年高血压的防治提供营养治疗指导。方法:以72例6～18岁的肥胖伴高血压儿童青少年为研究对象。总热能根据年龄、性别、身高及肥胖程度制定,一般为4 180～7 524 kJ/d,高蛋白质、脂肪和碳水化合物三者占总热能的百分比分别为20%～25%、25%～30%和45%～50%。除营养干预外,每天运动不少于30 min并常规补充多种维生素及微量元素制剂。结果:经以合理营养干预为主的综合治疗后,体质指数(Body mass index,BMI)、收缩压、舒张压较治疗前明显下降(P<0.05),高血压的痊愈率为79.2%(57/72),好转率为16.7%(12/72),未愈率为4.1%(3/72)。结论:以合理营养干预为主的综合治疗对儿童青少年肥胖伴原发性高血压(Essential hyperten-sion,EH)的防治具有明显疗效。

北京市中小学校卫生工作者儿童青少年高血压相关知识培训效果评价

目的评价北京市中小学校卫生工作者儿童青少年高血压相关知识的培训效果。方法选择2016年6月至2017年12月期间参与儿童青少年高血压相关知识培训的北京市中小学校卫生工作人员422人,问卷调查培训前后相关人员对儿童青少年高血压知识的掌握情况并进行分析。结果对问卷填写有效的390人进行分析。培训后学校卫生工作者对儿童青少年高血压知识平均总分提高8.4分(P<0.01),儿童青少年高血压流行现状(18.6±4.4 vs.16.7±4.3)、儿童青少年高血压危险因素(12.6±3.5 vs.10.0±3.5)、儿童青少年高血压靶器官损害(11.4±5.7 vs.9.0±5.3)、高血压的干预和治疗(16.0±6.7 vs.14.6±5.9)四个方面的平均得分均较培训前显著提高,差异达到统计学意义(P<0.01)。女性与不同年龄段、工作单位级别、职称以及行政职务的卫生工作者培训后得分均较培训前显著提高。结论培训对提高中小学校卫生工作者儿童青少年高血压相关知识有良好效果。

儿童青少年高血压临床治疗指南质量的系统性评价

目的循证评价儿童青少年高血压临床治疗指南质量,比较推荐建议的异同,为临床医师与药师提供用药参考。方法计算机检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM、PubMed、医学文摘(EMBASE)及医脉通官网(Medlive)、国际指南联盟(GIN)、美国儿科协会(AAP)、国家指南数据库(NGC)、英国国家卫生和临床示范研究所(NICE)等网站,检索时限为建库至2018年10月。纳入儿童青少年高血压相关临床指南,应用指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)工具对指南质量进行系统评价,比较分析各指南推荐治疗建议的差异。结果3篇指南分别来自欧洲高血压学会(ESH)、AAP、加拿大高血压教育计划(CHEP)。AGREEⅡ系统6大领域中仅"清晰性"和"范围与目的 "得分较高,AAP与CHEP指南为B级,ESH指南为C级,指南的推荐治疗建议基本一致。结论纳入指南质量需要进一步提高,在今后制订儿童青少年高血压指南时,应加强指南制定的严谨性与应用性,最好可以采用循证评价的方法,得到高质量的指南,为临床上儿童高血压治疗提供最佳证据。

青少年儿童高血压危险因素及流行现状

高血压是成人心脑血管疾病的重要危险因素,而近年来的流行病学调查研究发现,儿童高血压存在轨迹现象,成人的高血压多由青少年儿童期高血压发展而来,如何降低成人期高血压发病率及相关疾病死亡率,减轻医疗负担,是目前医疗研究的热点。而如何识别及减少儿童高血压发病的风险,显得尤为重要。通过对青少年儿童高血压的发病风险如肥胖、饮食、生活习惯等因素的调整,减低青少年儿童高血压及成人期高血压发生,进一步改善生活质量,提高远期寿命是今后工作的重中之重。

肾素-血管紧张素系统基因多态性与儿童青少年高血压易感关联的系统评价和Meta分析

目的评价肾素-血管紧张素系统中的血管紧张素转换酶（ACE）基因插入/缺失（I/D）、血管紧张素原（ANG）基因M235T和血管紧张素Ⅱ受体-1（AT1R）基因A1166C多态性与儿童青少年高血压易感的关联。方法计算机检索EMBASE、Pub Med、HUGE、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间均为建库至2015年11月27日,纳入3个基因多态性与儿童青少年高血压关联的病例对照研究。提取高血压组和对照组基因型和等位基因频率,行文献偏倚风险评价。采用Stata 12.0软件,分别以隐性、显性、共显性、相加和等位基因模型对高血压组和对照组上述3个基因多态性与高血压的关联行Meta分析。根据对照组人群和种族行亚组分析。结果 7篇文献进入Meta分析,病例组824例,对照组1 731例。7篇文献存在中等偏倚风险。1纳入6篇文献的ACE基因I/D多态性在隐性模型下与儿童青少年高血压的发病风险关联（OR=1.405,95%CI：1.073~1.840,P=0.013）。2上述5种分析模型,ANG基因M235T和AT1R基因A1166C多态性（分别纳入3和2篇文献）与儿童青少年高血压发病风险均无关联。3亚组分析结果显示,2篇文献肥胖人群的ACR基因I/D多态性在隐性、相加和等位基因模型下显著增加儿童青少年高血压的发病风险（隐性模型：OR=1.564,95%CI：1.054~2.321,P=0.026;相加模型：OR=2.017,95%CI：1.137~3.576,P=0.016;等位基因模型：OR=1.406,95%CI：1.076~1.838,P=0.013）。;对一般儿童青少年人群的高血压发病风险无影响,且与种族和高血压分类方法无关。结论 ANG基因M235T、AT1R基因A1166C多态性与儿童青少年高血压发病风险无关联,ACE基因I/D多态性可能与肥胖儿童青少年高血压的发病风险关联。

济南市儿童青少年肥胖病并发高血压的中医证型及相关因素研究

目的:了解儿童青少年肥胖病并发高血压的发病情况,分析本病的影响因素与中医证型的关系,为本病的防治提供依据。方法:收集2015年参加济南市中小学超体重学生"健康夏令营"的306例肥胖患儿信息,通过填写"调查表",选取肥胖病并发高血压患儿69例作为本次研究对象,以分析本病的发病特征、中医证型分布规律及与相关因素的关系。结果:本次调查肥胖患儿306例,其中肥胖病并发高血压患儿69例,在肥胖病中的发病率为22.55%。男生54例(78.3%),女生15例(21.7%),男女比例是3.6∶1。年龄分布为8~14岁,其中10岁患儿居多,为18例(26.09%)。中医证型上以胃热湿阻证多见,为43例(62.3%),其次脾虚湿盛证13例(18.8%),肝郁气滞证9例(13.0%),脾肾两虚证4例(5.8%)。年龄、运动时间与中医证型均有显著差异;性别、年龄、血压等级与证型间均呈负相关(P<0.05)。结论:儿童青少年肥胖病并发高血压在肥胖患儿人群的比例较高,中医证型以胃热湿阻型多见,性别、年龄、血压等级与证型间具有相关性。

儿童青少年高血压的诊治

近年来，儿童青少年高血压发病率不断上升。随着医学科学研究的深入，在儿童高血压的诊断、评估和治疗方面也取得了相当大的进展。最近，美国国家高血压教育项目儿童青少年工作组对1996年的指南进行了更新，并发布了儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的第4次报告。这份报告基于现有证据和工作组专家的共识意见，提供给临床医师有关儿童高血压诊治方面的最新科学证据和建议。现根据报告主要内容，并结合临床介绍儿童青少年高血压的诊治，供读者参考。

儿童青少年高血压:一个亟待重视的问题——访中国医科大学附属第一医院心内科主任孙英贤教授

在采访之前,记者曾获悉,孙英贤教授等人完成的《我国农村高血压流行趋势及低成本综合干预预防脑卒中研究》研究成果,曾荣获2010年国家科技进步二等奖。据了解,高血压病已成为我国慢性疾病患病之首,患者超过2亿人,

国际基于自我决定理论的儿童青少年体育活动研究现状与展望

为考察国际基于自我决定理论的儿童青少年体育活动研究的发展脉络和最新进展,运用科学计量学中的关键词共现、关键词聚类和可视化技术等方法对2000—2022年Web of Science核心合集数据库相关研究文献进行分析。结果发现:中国在亚洲国家中产出领先;历年研究呈现从宏观到微观、从单一到多重、从横断到纵横结合、从解决到预防、从验证到应用、从开拓到回顾的发展趋势,最新研究体现出重视结构化问卷、研究设计联系实际情境和纳入各种心理学变量的特点;已有研究存在针对特殊群体、干预的作用路径、系统化干预项目设计方法等方面的局限。对我国相关研究的启示:对热度仍持续的主题继续优化研究设计;对基本达到饱和的主题结合实际推进本土研究;利用多重变量关系路径、多元干预模型、跨情境研究、横向与纵向相结合等开展实证研究;编制、修订中国版的相关问卷。

苏中地区儿童青少年高血压发病情况及相关风险因素分析

目的:调查苏中地区儿童青少年高血压情况,探讨体质指数、超重、肥胖、腹型肥胖、年龄、性别等因素与高血压发病的关系,为儿童青少年高血压的诊断、预防及干预、治疗提供依据。方法:采取整体随机抽样方法抽取苏中地区3所小学及3所初中,每所小学随机抽取三年级至六年级各1个班级,初中随机抽取初一至初三各1个班级,对参加调查的所有学生进行身高、腰围、体重、血压等测量。血压测量选择连续3个时间进行,2个时间点间隔2周以上,参照《中国3~17岁男、女年龄别和身高别的血压参照标准》诊断儿童高血压。超重、肥胖标准参照《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数值分类标准》,腹型肥胖诊断标准为腰围身高比(WHtR)>0.46。结果:共调查1625人,其中女性748名,男性877名,年龄8~15岁。非同日3次测量高血压总患病率为12.4%,女性患病率为12.0%,男性患病率为12.7%。超重人数206名(12.7%),肥胖68名(4.2%)。正常体重儿童青少年高血压患病率为9.4%,超重儿童青少年患病率为23.8%,肥胖儿童青少年患病率为36.8%。正常体重组非腹型肥胖、腹型肥胖高血压患病率分别为7.7%、13.7%。多因素分析结果显示,年龄(OR=2.575)、腹型肥胖(OR=2.690)、超重(OR=1.683)、肥胖(OR=2.336)是儿童青少年高血压的危险因素。正常体重儿童青少年腹型肥胖高血压患病率是非腹型肥胖的2.481倍。结论:苏中地区儿童青少年高血压患病率较高,年龄、腹型肥胖、体质指数是儿童青少年高血压的影响因素,腹型肥胖、超重、肥胖是儿童青少年高血压的独立危险因素。

长春市儿童和青少年原发性高血压与肥胖相关性分析

目的：总结长春市3～18岁儿童和青少年超重肥胖和原发性高血压的发生率，分析原发性高血压与超重肥胖的相关性，为儿童和青少年超重、肥胖、高血压的防治提供科学依据。方法2012-07至2012-09，采用整群随机抽样对长春市4860名3～18岁儿童和青少年进行高血压、肥胖流行特点的横断面调查。对资料进行统计学分析。结果（1）3～18岁儿童和青少年高血压发生率8．9％。超重肥胖总发生率20．9％，肥胖的高峰期出现于9～11岁。（2）超重组高血压发生率13．17％，肥胖组高血压发生率32．85％，显著高于体重正常组高血压发生率（5．3％），BMI值增加对收缩压升高产生的影响高于对舒张压升高产生的影响。（3）BMI、腰围、腰围身高比（waist to height ratio，WHtR）与收缩压和舒张压均呈正相关，腰围和BMI与血压的相关性优于WHtR，没有明显性别差异。（4）有家族史者超重肥胖发生率为56．3％，无家族史者超重肥胖发生率为18．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。（5）高血压更易出现糖、脂代谢紊乱，多元Logistic回归分析显示BMI、腰围、血脂水平是影响血压的主要因素， BMI对收缩压的影响显著，腰围对舒张压的影响差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BMI能够敏感预测儿童及青少年高血压，目前我国儿童和青少年超重肥胖发生率明显升高，此类人群中高血压发病的危险性显著增强。

2017年美国儿科学会《儿童青少年高血压筛查和管理的临床实践指南》解读及对我国全科医师的指导建议

随着不良生活方式及肥胖等在儿童青少年中的流行,儿童青少年高血压患病率逐渐增加,影响着越来越多儿童青少年的身心健康,并且儿童青少年高血压也增加了成年后高血压和代谢综合征的发生风险。2017年,美国儿科学会详细回顾了近年来的相关文献,对2004年《儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的第四次报告》进行了更新,基于正常体质量儿童青少年,制定了新的儿童青少年血压数据表格,建议儿童青少年从3岁开始规律测量血压,有高血压高危因素的儿童青少年每次就诊时均应测量血压,其他健康儿童青少年每年需测量一次血压;3岁以下儿童患高血压的风险增加时,每次健康体检时均应测量血压,且制定了简化筛查表,用于识别需进一步评估的儿童青少年,并对异常血压的初步评估和管理策略进行了优化。本文对该指南进行解读,以期为我国儿童青少年高血压的筛查、诊断与管理提供参考。

2004-2014年儿童青少年原发性高血压危险因素Meta分析

目的 探讨引发儿童青少年原发性高血压的危险因素,为制定儿童原发性高血压的预防控制措施提供科学依据.方法 计算机检索EMbase、The Cochrane Library、ISlweb of Knowledge Elsevier Science、PubMed、BioMed Central、OVid、wanFang Data、CBM、CNKI、VIP等数据库,收集2004年1月1日至2014年12月31日期间国内外公开发表的与儿童高血压影响因素相关的研究报道.结果 共纳入44篇.高血压相关因素：超重肥胖4.83 （3.90-5.97）,腰围4.93（1.79-13.57）、高血压家族史1.49（1.25-1.77）,性别（男性）1.03（0.85-1.26）.结论 超重、肥胖、腰围及高血压家族史是引发儿童青少年原发性高血压的危险因素,其中超重肥胖的相关性最大.性别（男性）不是引发高血压的危险因素.