儿童颅内单发小炎性肉芽肿

目的 总结儿童颅内单发小炎性肉芽肿的临床特点和治疗经验。方法 自1997年1月～2001年6月手术治疗颅内单发小炎性肉芽肿患儿24例,占同期全年龄组颅内炎性肉芽肿总病例数的47.06％(24/51),平均年龄10.67岁,男女之比为2.4:1。症状以癫痫发作最为常见,占79.17％(19/24)。病灶分布以顶枕叶多见(50.00％),额叶次之(29.17％)。结果 非特异性肉芽肿14例,占58.33％,寄生虫性肉芽肿10例,占41.67％,二者周围组织水肿程度有所不同。病灶均经手术全切除,随访15例患儿均临床痊愈。结论 “小环形”强化病灶是颅内炎性肉芽肿的特征性表现,符合手术指征者,显微外科手术全切除是最佳的治疗选择。

颅内炎性肉芽肿的手术治疗

目的总结采用螺旋CT导向的立体定向开放直视手术切除颅内炎性肉芽肿的方法、技术要点及指征。方法应用CRW头颅立体定向系统及螺旋CT头颅影像三维重建系统,将立体定向技术与开放手术相结合,直视下准确定位病灶,显微镜下全切病变组织,并配合药物治疗25例颅内炎性肉芽肿的病人。结果25例病人均治愈,随访6个月～3年,复查CT示病灶均消失;癫症状消失8例,发作次数逐渐减少11例,应用抗癫药物能够控制癫发作;缓解头痛及其他症状。无手术并发症发生。结论该手术方法安全、微创。

周仲瑛从风痰瘀论治颅内炎性肉芽肿致头痛验案赏析

周仲瑛教授是南京中医药大学终身教授，首届国医大师，悬壶桑梓70余载，善治内科急难重症，屡起沉疴，临床辨治倡导审证求机，重视病机辨证，针对复杂难治疾病采用复法立方，据此辨治颅内肿瘤百余例，每多获效[1-2]。笔者有幸跟师多年，兹撷取周老治疗颅内炎性肉芽肿导致顽固性头痛验案1则介绍如下，以飨同道。

颅内炎性肉芽肿36例

目的 探讨儿童颅内炎性肉芽肿的临床特点、诊断及治疗措施。方法 对 36例颅内炎性肉芽肿患儿的临床资料、动态CT检查、鉴别诊断、治疗方法选择及结果等进行回顾性分析。结果 8例术后抗生素疗程明显缩短至 4周 ,单纯抗生素治疗 2 8例 ,疗程 6～ 8周 ,36例均治愈。结论 颅内炎性肉芽肿好发于儿童 ,以隐源性感染多见 ;好发于大脑中动脉分布区的额顶叶 ;以癫为首发症状居多 ;CT平扫加增强是诊断本病重要手段 ,动态CT增强扫描是判定疗效的主要方法 ;抗生素治疗是本病的首选方法 ;无功能区病变可考虑手术剥除 。

颅内假瘤型炎性肉芽肿的诊治体会

目的颅内假瘤型炎性肉芽肿在临床上较少见,易误诊为脑肿瘤。本文介绍6例颅内假瘤型炎性肉芽肿的诊治要点。方法回顾性分析经外科手术和病理证实的颅内假瘤型炎性肉芽肿。结果所有病例均行手术治疗。结论临床表现缺乏特异性,脑脊液常规检查无异常改变,CT和MR、MRS是主要诊断方法。癫痫发作频繁、占位效应明显、神经功能缺损,药物治疗效果不佳者;或难以排除脑肿瘤者,均予以手术治疗。

小儿颅内炎性肉芽肿9例报告

本文报告小儿颅内炎性肉芽肿9例,以癫痫、发作性头痛、晕眩和/或一侧肢体无力为首发及主要表现。临床无感染史,头颅CT有不规则小片状低密度病灶,有或无环状强化。本组病例联合应用抗厌氧菌及需氧菌的甲硝唑、西力欣,辅以小剂量强的松及抗癫痫药物治疗,取得良好疗效。

颅内炎性肉芽肿的CT诊断(附24例报告)

本文报告24例颅内炎性肉芽肿的CT诊断,其中18例经手术病理证实,除1例结核性肉芽肿外,其它17例为非特异性炎性肉芽肿,6例经临床诊断治疗后。复查CT病灶消失痊愈。本文提出本病的CT诊断要点,病灶较小,可呈低密度,增强后病灶呈点状,类圆形或小环状强化灶;周围水肿较轻,中线结构无移位,脑室不扩大等征象。

前颅窝底巨大慢性钙化性炎性肉芽肿1例

本院于1992年10月收治一例前颅窝底巨大慢性钙化性灰性肉芽肿,经手术治疗,效果良好,颅内灰性肉芽肿发生巨大、质地坚硬的钙化临床实属罕见,文献尚未见报道,现报告如下:患,女性,43岁,入院前15个月无明显诱因出现右侧鼻腔流“清水”;并逐渐加重。洗头后易发热、头痛、曾疑为“上感”、“鼻窦炎”予以对症治疗,症状能好转。

烟曲霉菌致免疫功能正常成人颅内炎性肉芽肿1例

烟曲霉菌是一种腐生真菌,在花园和温室土壤肥料等自然环境中大量存在。颅内烟曲霉菌的感染较少见,且多发生在免疫功能低下的患者,以炎性肉芽肿的病理形式表现的患者更是十分罕见。查阅国内外文献,颅内炎性肉芽肿报告仅有2例,且患者均未救治成功[1]。首都医科大学三博脑科医院成功救治1例烟曲霉菌颅内感染的患者,现报告如下。

误诊为炎性肉芽肿的颅内转移性鳞状细胞癌伴感染1例

1临床资料 患者，男，57岁，因行走不稳2个月，加重1个月入院。7个月前因双侧慢性化脓性中耳乳突炎在本院五官科行右侧鼓室探查术，当时头颅MR检查证实为双侧慢性中耳乳突炎，颅内未发现异常。查体：神志呈嗜睡状态，反应迟钝，记忆力差，生命征正常，右侧周围性面瘫，双侧乳突区未见红肿，双侧外耳道见脓性分泌物，但未流出，无臭味，双侧听力下降，

儿童颅骨嗜酸性肉芽肿9例超声表现

颅骨嗜酸性肉芽肿(SEG)是朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)三种类型中较轻微的一种亚型,是一种溶骨性病变,主要发生于颅盖骨,以儿童和青少年多见[1]。现回顾性分析我院SEG 9例的超声声像图表现,以提高对该病的认识及诊断准确率。

影像表现疑似脑膜瘤的颅内炎性肉芽肿1例

1病例资料39岁男性,因反复头痛1年余、左下肢麻木2个月、突发昏厥1次于2019年6月12日入院。入院体格检查:左下肢肌力4^(+)级,麻木感以脚跟部为著,无放射痛,直腿抬高试验阴性。头颅MRI显示右侧顶部(上矢状窦旁)颅骨内板下占位性病变,大小约1.6 cm×4.2 cm×2.4 cm,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈混杂稍低信号,形态规则,边缘清楚(图1A);增强后肿瘤明显强化,周围脑膜呈线性强化,呈“脑膜尾征”改变,病灶周围水肿未见明显强化(图1B、1C)。头颅MRV显示上矢状窦局部显影欠佳(图1D)。术前诊断为右顶部上矢状窦旁占位,考虑脑膜瘤可能性大。2019年6月18日全麻下行病灶切除+硬脑膜修补+颅骨成形术,术中见病变组织呈灰白色鱼肉状,质韧,术中冰冻病理检查显示梭形细胞肿瘤。术后病理检查显示炎性肉芽肿性病变。术后1周复查头颅MRI示术区脑水肿较为明显,增强后周围脑膜呈线性强化(图1E、1F)。

颅内假瘤型炎性肉芽肿5例诊治体会

目的介绍5例颅内假瘤炎性肉芽肿的诊治要点。方法回顾分析经外科手术和病理证实的颅内假瘤型炎性肉芽肿。结果所有病例均行手术治疗,治疗效果良好。结论临床表现缺乏特异性,脑脊液常规检查无异常改变,CT和MR、MRS是主要诊断方法。对于癫痫频繁发作,病灶站位明显,神经功能缺乏严重或难以排除肥肿肉芽者,均应手术治疗。

颅内炎性肉芽肿CT表现与临床分析

颅内炎性肉芽肿一般是由于慢性炎症感染的结果,与颅内肿瘤不易鉴别.本文作者收集我院1993～2000年经临床诊断及手术病理证实的24例炎性肉芽肿病例,就其CT表现与临床进行分析.