闪光视觉诱发电位无创监测重症儿童颅内压

目的探讨闪光视觉诱发电位(fV EP)与重症儿童颅内压变化的关系,及甘露醇脱水治疗后P1潜伏期变化规律。方法选择60例高度怀疑颅内高压患儿(观察组),入院即行fV EP监测患儿P1潜伏期。与同期正常儿童P1潜伏期作比较。观察组在fV EP后立即行腰椎穿刺记录颅压值,符合儿童颅内高压诊断标准予静脉滴注甘露醇前,以及滴注完后30 min、2 h、6 h分别进行一次fV EP检测。结果符合颅内高压诊断标准的重症患儿fV EP P1潜伏期结果与对照组P1潜伏期比较差异有统计学意义。明确颅高压患儿43例30 min P1波潜伏期开始缩短,2 h后时缩至最短,6 h时P1波潜伏期有所回升,但仍较甘露醇应用前短。结论 fV EP无创监测颅内压具有实时、方便、安全的优点。P1潜伏期与颅内压变化有关。

儿童颅内压增高的诊治体会

目的:了解儿童颅高压的早期症状、体征,实现早期识别、早期诊断、及时有效治疗,挽救患儿生命,减少神经系统后遗症,改善预后;方法:分析颅高压患儿临床资料:年龄、原发病、症状、体征;结果:多为婴幼儿,颅内感染是常见的病因,因表达障碍,典型颅高压头痛症状表述较少,呕吐、球结膜水肿有助于早期诊断颅高压;结论:儿童颅内压增高是一种常见的、严重威胁患儿健康的并发症。颅内感染是导致儿童颅内压增高的主要原因;关注婴幼儿头痛表达方式、呕吐及球结膜水肿,及早发现颅内压增高、早期诊断,及时正确的处理,是减少患儿神经系统后遗症的关键之一。

经颅多普勒超声在诊断儿童颅内压增高性疾病中的临床意义

目的研究经颅多普勒超声(TCD)应用于儿童颅内压增高性疾病的诊断价值。方法选取我院颅内压增高性疾病患儿32例为观察组、同期健康体检儿童32例为对照组。均行TCD监测,比较对照组、治疗前后观察组平均血流速度(Vm)、舒张期末流速(Vd)、收缩期峰速度(Vs)、脉动指数(PI)及血流频谱变化。结果治疗前观察组Vm、Vd、Vs均小于对照组,PI大于对照组(P<0.05);治疗后观察组Vm、Vd、Vs均大于治疗前,PI小于治疗前(P<0.05)。结论 TCD诊断儿童颅内压增高性疾病中能动态监测血流动力学及颅内压力变化,有助于临床治疗。