经颅多普勒超声在诊断儿童颅内压增高性疾病中的临床意义

目的研究经颅多普勒超声(TCD)应用于儿童颅内压增高性疾病的诊断价值。方法选取我院颅内压增高性疾病患儿32例为观察组、同期健康体检儿童32例为对照组。均行TCD监测,比较对照组、治疗前后观察组平均血流速度(Vm)、舒张期末流速(Vd)、收缩期峰速度(Vs)、脉动指数(PI)及血流频谱变化。结果治疗前观察组Vm、Vd、Vs均小于对照组,PI大于对照组(P<0.05);治疗后观察组Vm、Vd、Vs均大于治疗前,PI小于治疗前(P<0.05)。结论 TCD诊断儿童颅内压增高性疾病中能动态监测血流动力学及颅内压力变化,有助于临床治疗。

儿童暴发性特发性颅内压增高静脉窦支架治疗一例并文献复习

特发性颅内压增高是一种相对少见的疾病,严重时可能造成不可逆的视力损伤,甚至失明,最常见于超重的育龄期女性,男性患儿罕见。2023年1月西安市第三医院神经内科通过静脉窦支架置入术治疗1例体型偏瘦的暴发性特发性颅内压增高的患儿,术后患儿症状完全缓解,随访半年未出现并发症。

儿童特发性颅内压增高的诊断与治疗进展

儿童型特发性颅内压增高(IIH)是一类尚无明确病因的慢性颅内压增高,其发生没有性别和肥胖程度的倾向。临床上以头痛和视力障碍为主要表现,无脑脊液异常和颅内占位性病变证据。目前儿童型IIH没有统一的诊断标准,本文回顾近10年的关于儿童型IIH的文献,主要阐述其临床特点和治疗进展。该疾病强调早期治疗,长程监控,防止发生严重的并发症,如:失明。

颅高压引发静脉塌陷与搏动性耳鸣的生物力学研究

目的静脉源性搏动性耳鸣是一种与心率同步的客观性耳鸣,长期罹患可严重影响患者的身心健康。高颅内压是搏动性耳鸣的病因之一,其致病机制尚未明确,最近的临床影像发现,颅内压的升降与静脉窦的狭窄或扩张密切相关,而对二者的定量化分析目前仍然欠缺。本研究旨在探究颅内压-静脉窦形态-搏动性静脉声的定量化关系,以期为搏动性耳鸣的临床诊疗提供相应的生物力学支撑。方法体外物理模型与数值仿真方法相结合。体外物理实验设置3种横静脉窦形态工况(引流等势、引流劣势、发育不全),利用近生理血液循环模拟-颅内压加载-搏动性静脉声采集实验系统,分析不同工况下在高颅内压(150 mm H_(2)O)加载下搏动性静脉声的RMS声压和频率特征。同时,通过数值仿真分析高颅内压状态下静脉窦形态及内部血流场变化。结果体外实验结果显示,随着模拟颅内压的增高,引流劣势和发育不全相较于引流等势更易被诱发产生搏动性耳鸣,且搏动性噪声的强度随着模拟颅内压的增高亦呈上升趋势。数值仿真表明,随着颅内压增高,双侧横窦的流量分配差距逐渐扩大,表现出明显的极端化。结论本研究定量化揭示了横窦引流差异及颅内压高低与搏动性静脉声之间的关系,即引流劣势、横窦发育不全可能是引发搏动性耳鸣的危险因素,而在高颅内压状态下,这两种情况下的双侧横窦引流会进一步极端化,进而被诱发产生搏动性耳鸣。

特发性颅内压增高症20例

目的探讨特发性颅内压增高症(IIH)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析20例IIH患儿临床资料,对其病因、临床表现、实验室、影像学检查及治疗转归情况进行分析。结果IIH患儿20例最常见的症状和体征分别是前囟隆起、头痛、呕吐、视乳头水肿,经降颅压治疗大部分预后良好。视力减退是唯一严重的并发症。结论儿童IIH的临床表现形式多样,视觉丧失常隐匿发生,应提高对该病的认识,以免漏诊、误诊。

颅内压增高性疾病患儿经颅多普勒超声检查的相关参数

目的分析颅内压(ICP)增高性疾病患儿经颅多普勒超声(TCD)检查的相关参数。方法将2019年3月至2021年5月河南省儿童医院收治的49例ICP增高性疾病患儿作为研究对象(观察组),并选同期同年龄段健康体检儿童37例作对照组,行TCD监测。比较两组血流动力学参数[收缩期峰血液流速(V_(s))、平均血液流速(V_(m))、舒张期末血液流速(V_(d))、脉动指数(PI)]。比较观察组不同颅内高压及不同预后下V_(s)、V_(d)、V_(m)、PI水平,不同时间点(入院后1、3d)两组视神经鞘直径、视神经鞘直径与ICP的关系。分析TCD检测视神经鞘直径对ICP增高的诊断价值。结果观察组V_(s)、V_(d)、V_(m)水平均较对照组低,PI水平较对照组高(P<0.05);不同颅内高压下V_(s)、V_(d)、V_(m)、PI水平对比,差异有统计学意义,且随着ICP升高,V_(s)、V_(d)、V_(m)水平逐渐降低,PI水平逐渐升高(P<0.05);预后良好患儿V_(s)、V_(d)、V_(m)水平均较预后不良患儿高,PI水平较预后不良患儿低(P<0.05);观察组入院后1、3d视神经鞘直径均较对照组大(P<0.05);相关性分析显示,ICP增高性疾病患儿与TCD监测视神经鞘直径呈正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,曲线下面积临界值为5.60mm,灵敏度为87.76%,特异度为85.71%,95%CI为0.837~0.964。结论对ICP增高性疾病患儿行TCD检测,能有效了解血流动力学、ICP变化、视神经鞘直径水平,有助于临床评估病情、实施治疗,具有应用推广的价值。

原发性颅内压增高的影像学及临床研究

目的 研究原发性颅内压增高 ( IIH)患者的影像学变化。方法 定量分析 32例 IIH患者垂体、蝶鞍形态的变化及其与视力变化的相关性。结果 IIH患者可出现垂体变薄 ( 90 .60 % )、蝶鞍扩大 ( 56.2 2 % )。垂体形态的变化与相应的视力之间具有相关性 ,相关系数为 0 .4 16( P<0 .0 5)。经治疗后 ,2例可见垂体形态增厚。结论 垂体形态的变化可作为诊断

利水逐瘀法治疗高血压性脑出血颅内压增高临床研究

目的 观察利水逐瘀法治疗高血压性脑出血颅内压增高的临床疗效。方法 1 0 0例高血压性脑出血颅内压增高患者随机分为治疗组和对照组 ,各 5 0例。对照组单纯西医常规治疗 ,治疗组在对照组西医常规治疗基础上配合利水逐瘀法。 2组均通过腰穿测定颅内压 ,头颅CT观察脑水肿 ,同时进行临床神经功能缺损程度评分 ,比较 2组疗效。结果 治疗组与对照组比较 ,脑水肿减轻 ,颅内压降低更明显 (P <0 .0 1 ) ,甘露醇用量明显减少(P <0 .0 1 ) ,降低了大剂量甘露醇对肾脏的毒副作用 ,促进了神经功能的及早恢复 ,降低死亡率、致残率。结论 在常规西医治疗的基础上配合利水逐瘀方法治疗高血压性脑出血颅内压增高 。

原发性颅内压增高的研究进展

凡有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压（ＩＣＰ）增高的症状，而无其它神经系统阳性体征，脑脊液（ＣＳＦ）检查除压力增高外各项化验检查均正常，神经影像学检查排除颅内占位性病变者，称为良性颅内压增高［１］，也称为原发性颅内压增高（ＩＩＨ）。近十年来，有关ＩＨ的...

脑干听觉诱发电位检测对儿童颅内压增高的诊断意义

目的探讨脑干听觉诱发电位(brainstem anditory evoked potential,BAEP)在儿童颅内压(incranium pressure,ICP)增高诊断中的作用。方法本文采用MEB-9100型脑干诱发电位仪对颅内压增高患儿50例进行脑干听觉诱发电位检查。结果脑干诱发电位正常21例(42.0%),异常29例(58.0%)。结论脑干听觉诱发电位无损伤、可重复、波形稳定、不受意识状态及镇静剂影响、客观性强,可为儿童颅内压增高的临床诊断提供科学依据,对评价预后、指导治疗有一定的临床意义。

儿童重症肺炎并发颅内压增高的临床分析

目的探讨和分析儿童重症肺炎并发颅内压增高的临床治疗方法和效果。方法随机选择本院从2010年12月至2012年12月期间,收治的50例儿童重症肺炎患儿,对他们进行脑脊液压力的测定,并对其临床治疗的方法和诊疗结果进行统计、比较和分析。结果经过临床诊疗显示,50例儿童重症肺炎患儿并发颅内高压增高的发生率是84.00%(42/50)。患儿脑脊液压力的增高同其PaCO2指标呈正相关的关系;同血液的HCO3、PaO2、pH等指标呈负相关的关系;患儿颅内压的增高程度同其呼吸的衰竭程度、类型等有关。对患儿进行抢救处理,其病情均得到有效的缓解。结论颅内压增高会导致患有儿童重症肺炎的患儿出现呼吸衰竭,严重的会导致死亡。对儿童重症肺炎并发颅内压增高的患儿进行及时、有效的抢救处理,改善他们的通气情况,能够有效的降低颅内压,减少患儿的病死率。

特发性颅内压增高的诊疗流程

特发性颅内压增高(IIH)常发生于育龄、肥胖女性,由不明原因的脑脊液分泌-吸收失衡导致。临床表现有三联征:头痛、短暂性视物模糊和搏动性耳鸣。患者常因视觉症状首诊眼科时发现双侧视乳头水肿、视野缺损。晚期患者视力严重受损、视神经萎缩。影像学检查可见空蝶鞍等颅高压间接征象。尽早明确颅高压的诊断能够积极有效、最大程度地保存患者视功能。本文概述IIH的临床特征,并对导致视乳头水肿及继发性颅高压的病因进行鉴别。

儿童良性颅高压

良性颅高压（ＢＩＨ）是指脑脊液（ＣＳＦ）吸收障碍所致的颅内压增高征，其脑室系统、ＣＳＦ解剖通路和ＣＳＦ成份均正常，颅内无占位性病变，预后较良好的一种临床综合征。目前对ＢＩＨ虽有人认为“良性”并非良性，但已被临床广泛采用。由于儿童ＢＩＨ与成人有所不同，...

小儿上呼吸道感染合并良性颅内压增高症36例临床分析

小儿上呼吸道感染合并良性颅内压增高症３６例临床分析胡香玉玉庭芝刘艳霞平顶山市第一人民医院儿科（４６７０００）上呼吸道感染是儿科常见病，如不及时治疗，可引起呼吸道其它并发症，感染扩散引起败血症及化脓病灶或各种结缔组织疾病。颅内压增高症是指脑实质内液体增...

伴有颅内压增高的多发性、弥散性脑实质型囊虫病

我院自1956~1983年4月共收治脑实质型囊虫病106例,其中伴有颅内压增高的多发性、弥散性脑实质型囊虫病91例,占85.9%,其中51例经脑活检证实,2例经尸检确诊.

儿童颅内压增高病因误诊分析

目的:对16例儿童颅内压增高病因误诊进行分析。方法:16例均采用临床分析和头颅影像学检查确诊。结果:16例最终全部确诊。结论:临床分析和影像学检查包括头颅CT或磁共振血管造影(MRA)对儿童颅内压增高病因诊断有鉴别意义。

以颅内压增高为突出症状的系统性红斑狼疮1例

患者女性,32岁。以头痛、恶心、呕吐、浮肿1周于1990年2月22日入院。入院前10个月有关节酸痛史,曾按“关节炎”治疗无效。查体:体温38℃,BP15/12kPa。心浊音界向左扩大,心率68次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝于右肋下1cm、剑突下3cm扪及,脾于左肋下2cm扪及。两下肢轻度凹陷性水肿。除双侧视乳头水肿外神经系统无局灶体征。脑电图:轻度异常。X线胸片:心脏呈普遍性增大。