左乙拉西坦添加治疗儿童额叶癫痫58例临床分析

目的研究左乙拉西坦(LEV)添加治疗儿童额叶癫痫的疗效及安全性。方法采用自身对照研究,对58例确诊为儿童额叶癫痫且抗癫痫治疗疗效欠佳的患儿进行LEV添加治疗,对添加治疗前与添加治疗期间平均癫痫发作频率进行比较,观察LEV添加治疗儿童额叶癫痫的临床疗效,同时,对添加治疗LEV前2 h与随访期末2 h视频脑电图中发作间期痫样放电(IEA)数量进行比较,以明确LEV能否减少额叶癫痫患儿脑电图IEA,观察疗效及不良反应至少12个月。结果 LEV添加治疗3个月时临床总有效率达65.52%,无临床发作比例为29.31%,与添加治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),6个月及12个月疗效与近期疗效(3个月)相仿。LEV添加治疗12个月时脑电图改善率达60.34%,脑电图控制率为24.13%,与添加治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),1例患儿因服用LEV后出现神经质而停药,停药后症状消失。结论 LEV添加治疗儿童额叶癫痫有良好临床疗效,同时可减少额叶癫痫患儿脑电图IEA,且不良反应发生率低,对奥卡西平等抗癫痫药物疗效欠佳的儿童额叶癫痫患儿,LEV添加治疗可能是一种很好的选择。