糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童肾脏风湿性疾病的临床分析

目的探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童免疫风湿性疾病的临床效果。方法选取2015年6月-2016年11月间柳州市工人医院收治的44例儿童肾脏风湿性疾病患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各22例,对照组患者接受糖皮质激素治疗,实验组患者采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,分析比较两组患儿临床治疗效果。结果治疗后1个月-5个月,两组患儿均有肺部感染发生,试验组患儿3个月内感染发生率为68.18%,低于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及末次随访时,试验组患儿尿蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿肌酐清除率间差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿治疗过程中均有发热发生,治疗8周后均出现进行性呼吸困难,其中气促22例,轻咳9例,剧烈咳嗽9例,6例患儿肺部可闻及少许干啰音,3例可闻及密集细湿啰音。所有患儿随着病情进展都出现气促,其中4例需要呼吸机辅助通气。结论糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童肾脏风湿性疾病过程中,应注意警惕肺部感染的发生,及早诊断、治疗,改善患者预后。

关注幼年特发性关节炎患儿过渡期

幼年特发性关节炎是常见和经典的儿童风湿性疾病。部分患儿在过渡期仍未停药,需要从儿科过渡至成人医疗体系。由于多数患儿及医生缺乏过渡意识,导致这部分患儿面临不良结局。全球多地创建了过渡诊所或制定了专门的过渡方案,以协助患儿无缝转接过渡至成人风湿免疫科。本文介绍了幼年特发性关节炎过渡期患儿的诊疗、结局、过渡评估及方案,针对患儿及家属、医生等提出过渡建议,以加强人们对过渡期患儿的重视。