儿童风湿病中医辨治体会

本文论述了儿童风湿性疾病与成人风湿病的区别,及不同风湿性疾病的中医辨治要点,并列举常见儿童风湿病的中医辨治验案,为临床认识儿童风湿性疾病及运用中医药治疗提供指导。

苏励教授扶正为主治疗儿童风湿病经验

中医学认为,儿童常见的风湿病发病原因与成人大致相同。苏励教授认为,小儿生长发育的特点,相对于成人,其"稚阴稚阳之体"体质柔弱,气血未坚,脏腑脆薄,所以风湿病发病后容易加重,传变迅速;而其"纯阳之体"脏气清灵,随拨随应,治疗风湿病时只要顺应发育生长趋势,扶正为主,顾护元阳正气,且辨证准确,常可数剂而见效。苏励教授的辨证思路体现了中医治疗多样化、个体化的治疗优势。

中国儿童风湿病学发展历程、现状及展望

我国儿童风湿病学的发展起步于20世纪80年代,何晓琥教授从美国学成归来,在首都医科大学附属北京儿童医院建立了全国首家风湿免疫专科及结缔组织病研究室,开启了中国儿童风湿病事业的先河。2003年以来,在李彩凤教授团队的传承发扬下,学术活动和传帮带并举,快速将国内仅有的1家专科发展到目前50余家医疗机构开设风湿专科的格局;培养出儿童风湿病专业医师近300名,部分已成为所属医院甚至地区的学科带头人。

2020年儿童风湿病领域的重要进展

近年来,儿童风湿病学的发展日新月异。虽然2020年新冠肺炎疫情在全球肆虐,但儿童风湿病领域仍取得了很多重要进展,笔者就幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、自身炎症性疾病等儿童风湿病领域常见疾病的重要进展进行了概述。

儿童风湿病临床治疗新探索

近年来, 儿童风湿病学的发展日新月异。随着疾病认识及诊治水平提高, 儿童风湿性疾病已从既往的急性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病, 因而改善患儿生存质量、提高长期生存率成为新的治疗目标。本文就幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、自身炎症性疾病等儿童风湿免疫领域常见疾病的新进展进行概述。

儿童类风湿病全身型28例临床分析

儿童类风湿病全身型又名Still病,是以发热,一过性皮疹及关节肿痛、血白细胞增多且核左移、血培养阴性为特征的一种临床综合征。本院自1983年以来收治本征28例,经随访观察结果:死亡2例,缓解12例,转为慢性关节炎者8例,4例出院半年至今仍有发作。现将对本组病例的临床分析报告如下。1 一般资料 本组28例病人中男性20例,女性8例,发病年龄2—4岁16例,5—6岁12例。

从儿童附着点相关性关节炎到强直性脊柱炎

1概念国际风湿病联盟（ILAR）将一组原因不明的于16周岁之前发病,症状持续6周以上,并排除其他原因的关节炎定义为幼年特发性关节炎（JIA）。在JIA的国际抗风湿联盟分类（Edmonton 2001）：全身型JIA、少关节型JIA、多关节型JIA（RF阴性）、多关节型JIA（RF阳性）、银屑病关节炎、与附着点炎症相关的关节炎（ERA）及未分化关节炎。

上海儿童医学中心肾脏科简介

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心肾脏科建立于1998年6月1日。1999年医院决定开展儿童风湿病诊疗工作,由肾脏科承担,为此2000年初医院派肾脏科医师去上海仁济医院风湿科进修、2001年去美国Hospital for Special Surgery儿童风湿科学习,并经院务会讨论将肾脏科更名为肾脏风湿科。

风湿热及结缔组织病

921204 儿童类风湿病7例/贺魁∥浙江医学.-1992,14（1）.-47,53 收治7例,其中弛张热6例,稽留热1例。关节痛6例为多发性、一过性。发热伴皮疹6例,皮疹特点为一过性,形态不一,热退皮疹消失。1例出现异型淋巴细胞;血循环免疫复合物（CIC）、IgG、C3、测定2例,IgG、C3均升高。

小分子靶向药JAK抑制剂在儿童风湿免疫性疾病中的应用

Janus激酶(Januskinases,JAK)抑制剂是一种小分子靶向药,可以抑制相关炎症因子信号传导通路而具备抗炎作用,目前已有多种JAK抑制剂上市用于包括风湿免疫性疾病在内的各系统疾病。作为新型靶向合成类改善病情抗风湿药物,JAK抑制剂已上市用于甲氨喋呤应答不足或不耐受的成人类风湿性关节炎,且在成人强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎、皮肌炎、血管炎等多种风湿性疾病中均有应用,但在儿童风湿免疫性疾病中仍缺乏大规模临床证据。JAK抑制剂治疗幼年特发性关节炎已进入Ⅲ期临床试验,在治疗幼年型皮肌炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎也有报道,且是相关自身炎症性疾病的靶向药物。因此,JAK抑制剂在儿童风湿免疫性疾病中的应用具有广泛前景。

导读

近年,我国儿童风湿免疫性疾病在临床及基础研究方面均有较大的发展,但较国外儿童风湿病领域及国内成人风湿病领域仍有差距。医疗技术的发展日新月异,儿童风湿免疫性疾病已从以往的难治性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病,在规范治疗的同时还需要注意一些隐匿发展的如肺部受累等并发症。

中国人民解放军第264医院

中国人民解放军第264医院组建于1949年9月,是北京军区驻山西最大的一所军队中心医院,是总后勤部批准的集治疗、预防、保健、康复、教学于一体的三级甲等综合医院,是第三军医大学、第四军医大学、白求恩军医学院、山西医科大学的教学医院。

单纯性皮肤粘膜淋巴结综合征1例

皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病,是一种原因未明的小儿急性发热发疹性疾病。我们于1988年9月发现1例,现报告如下。患儿男,12岁。9月30日起发热,体温39.8℃,经过对症治疗体温有所下降,3天后体温又升至39.5℃,皮肤出现弥漫性红斑,并散布有针尖大小的猩红色皮疹,在卡介苗接种疤痕处红斑明显。