儿童髋关节滑膜炎治疗总结

髋关节滑膜炎是小儿骨科临床上常见疾病之一,好发于3~7岁儿童,男女比例约为2.9∶1[1]。临床上治疗该疾病一般采用皮肤牵引、手法理疗、红外线、电疗等,治疗过程中患者需卧床休息。虽然部分小儿髋关节滑膜炎的临床治疗方式较简单,症状也可快速消除,预后情况较好,但若该疾病治疗不及时,则往往可导致病情加重和反复。因此,临床上对于该疾病应早期规范治疗。髋关节滑膜炎的病因病机复杂,由于病因及病机的不同,患儿临床症状存在差异[2]。钟黎娟主任在多年的临床实践中,总结出一套髋关节滑膜炎效果显著的治疗方案,可改善患儿预后。本文阐述髋关节滑膜炎的病因病机,强调积极治疗疾病的重要性。其次,重点从湿热痹阻、风寒阻络、风热蕴结、肝火流筋、脾胃虚弱型等方面出发,阐述疾病的辨证治疗方法。此外,本文对手法治疗、皮肤牵引、推拿按摩等方法进行总结。

邓晋丰治疗儿童髋关节滑膜炎经验介绍

邓晋丰教授是广州中医药大学第二附属医院广东省中医院原大骨科主任、骨一科主任,广州中医药大学博士研究生导师。第二届广东省中医骨伤科专业委员会主任委员。邓教授从事骨伤科临床工作五十多年,擅长运用中西医方法治疗脊柱骨折脱位、四肢骨折、髋膝关节置换、儿童骨折与骨病,尤其对儿童骨折与骨病的治疗有着丰富的临床经验,特别是对儿童髋关节滑膜炎的治疗。临床上邓教授始终坚持整体观念,按证型论治,内外兼顾,中医诊疗特色鲜明。笔者跟师二十余年,深受其教，现将其治疗儿童髋关节滑膜炎的的中医辨证经验总结如下。

金黄膏加牵引为主治疗儿童髋关节滑膜炎102例

目的探讨儿童髋关节滑膜炎的诊治方法。方法对102例患者采用金黄膏加牵引的治疗方法,观察疗效结果进行分析。结果经治疗痊愈89例,好转共有11例,未愈2例,有效率超过98.04%。结论金黄膏加牵引治疗儿童髋关节滑膜炎疗效满意。

儿童髋关节滑膜皱襞的应用解剖学研究

对42侧(4～13岁)儿童无异常髋关节滑膜的形态结构进行了解剖学观测.发现37侧(出现率88.10%)关节囊滑膜上端内侧,髋臼唇附近有滑膜皱襞(C 皱襞).并发现有4侧该皱襞伸进股骨头与髋臼之间的狭缝中(出现率9.52%).根据本文对C皱襞的形态和组织学观察,与临床病理组织切片的对比鉴定,认为该皱襞是儿童髋关节内滑膜性嵌顿症(综合征)的形态学基础.

万向式儿童髋关节复位固定架治疗小儿先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位在我国发病率较高,如能早期诊断,非手术治疗多能取得满意的治疗效果。我们对60例3岁以下先天性髋关节脱位小儿采用牵引、内收肌皮下松解、手法复位、万向式儿童髋关节复位固定架固定方法治疗,并进行了1~6年随访,现将结果报告如下。

儿童髋关节一过性滑膜炎的B超诊断

髋关节一过性滑膜炎(Transient Synovitis of the hip简称T. S. H)是小儿常见的髋关节疾患,1892年首次报告,病因至今尚未明确,体检髋关节活动受限、疼痛,尚无其他客观诊断标准。笔者对1998年1月至2000年5月间疑为T. S. H的162例患儿进行B超检查,其中确诊为T. S. H病的有70例,确诊为其他病的3例。研究确诊并治疗的单侧T. S. H病病例66例和随机抽取77例正常儿童作为对照组,观察髋关节内及其周围软组织结构变化,作出该病B超声像定性定量诊断标准。现报道如下。

袜套牵引结合中药外敷治疗儿童髋关节滑膜炎临床观察

目的:观察袜套牵引结合中药外敷治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将40例儿童髋关节滑膜炎患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。对照组给予常规皮肤牵引治疗,治疗组采用在袜套牵引的基础上加用自拟中药外敷,疗程均为2周。使用彩超测量两组股骨颈前隐窝厚度,比较治疗前后患侧股骨颈前隐窝厚度。结果:两组治疗后患侧股骨颈前隐窝厚度均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后患侧股骨颈前隐窝厚度下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:袜套牵引加中药外敷治疗儿童髋关节滑膜炎发挥传统中医药优势,并发症少,治疗效果好,值得推广。

袜套牵引结合中医外治治疗儿童髋关节滑膜炎临床疗效观察

目的:观察袜套牵引结合活血化瘀中药外治治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将40例儿童髋关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组给予常规皮肤牵引治疗,治疗组采用在袜套牵引的基础上加用活血化瘀中药外敷,疗程为2周。使用彩超测量两组股骨颈前隐窝厚度,将治疗前后数据进行对比。结果:治疗组、对照组治疗前后股骨颈前隐窝厚度均明显下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后股骨颈前隐窝厚度下降幅度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:袜套牵引加中医外治治疗儿童髋关节滑膜炎临床效果好,安全无创,并发症少,临床应用前景广阔。

40例儿童髋关节滑膜炎的临床综合护理观察

目的:观察中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎的临床护理疗效及特点。方法:选取80例儿童髋关节滑膜炎患者,分成实验组和对照组各40例。实验组采取中药内服护理、牵引护理、饮食护理、功能锻炼护理等综合方法对儿童髋关节滑膜炎进行护理治疗。对照组采取简单的中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎疗法以及常规护理。结果:实验组疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎方法便捷、效果显著、安全经济,临床应用值得推广。

手法加牵引合四妙汤综合治疗儿童髋关节滑膜炎62例

儿童髋关节滑膜炎在骨伤科临床中较常见，自1993年以来，我科以手法复位、皮肤牵引、四妙汤内服综合治疗62例，效果满意，报告如下。1临床资料 1．1一般资料：本组62例中，男34例。女28例；年龄最小3岁，最大13岁，平均7．4岁；病程最短1天，最长15天。平均4．5天；右侧30例，左侧32例；有扭伤、闪挫、骑跨或运动量过大者47例，有上呼吸道感染者13例，不详者2例。

不可忽视的儿童髋关节滑膜炎

上个星期,东东忽然觉得"左腿疼"。刚开始,他的父母以为他可能是在学校玩耍时碰伤了,过几天就会好,所以没太在意。隔了两天,他们发现东东的"腿疼"不但没减轻,还愈发严重了,走路一瘸一拐的,放学回家后也不爱出去玩了,而且严重的时候疼得大汗淋漓,无法行走,甚至无法站立。他们这才感觉情况不妙,连夜将东东送到了医院。

儿童髋关节滑膜炎36例治疗体会

目的探讨手法治疗结合中药外敷治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效。方法手法治疗结合中药外敷治疗。结果共36例,治愈36例(100%)。结论手法治疗结合中药外敷治疗儿童髋关节滑膜炎是一种简便、经济、有效、安全无创,疗效确切的治疗方法。

儿童髋关节滑膜嵌顿症的诊断与治疗

目的:探讨儿童髋关节滑膜嵌顿症的发病原因,治疗方法,为临床诊疗提供依据。方法:采用患肢水平牵引,局部理疗对症处理。结果:经过上述方法治疗后,多能获得满意疗效,有1例患者发展为Perthes病。结论:本病治疗关键在于早期发现,早期治疗,病情迁延有发展为Perthes病可能。

中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效观察及护理体会

目的探究儿童髋关节滑膜炎患儿实施中西医结合治疗的临床效果,并总结护理经验。方法120例髋关节滑膜炎患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿行常规西药疗法,观察组行中西医结合疗法联合护理干预。比较两组患儿护理满意度及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节功能评分。结果观察组患儿护理满意度为95.00%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患儿VAS评分及关节功能评分分别为(7.25±1.13)、(2.14±0.35)分,对照组患儿VAS评分及关节功能评分分别为(7.28±1.11)、(2.15±0.37)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿VAS评分及关节功能评分分别为(1.26±0.43)、(0.52±0.13)分,对照组患儿VAS评分及关节功能评分分别为(3.35±1.08)、(1.35±0.21)分,两组患儿VAS评分及关节功能评分均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为髋关节滑膜炎患儿实施中西医结合疗法联合护理干预的临床效果理想,可有效促进患儿髋关节功能恢复,对患儿的健康具有积极影响,值得临床推广。

牵引配合中药热疗袋治疗儿童髋关节滑膜炎33例

目的探讨牵引配合中药消肿膏及手法治疗儿童髋关节滑膜炎的疗效。方法采用膝踝套固定进行外展中立位牵引,配合中药热疗袋外敷治疗三疗程。结果治疗34例,痊愈32例占94.1%,好转1例,无效1例,各占2.45%。结论牵引配合中药外敷简单易行,疗效可靠,具有简便验廉的特色,是治疗儿童髋关节滑膜炎的一种行之有效的方法。

牛蒡子汤熏蒸联合皮肤牵引治疗儿童髋关节滑膜炎60例

目的:观察牛蒡子汤熏蒸联合皮肤牵引治疗儿童髋关节滑膜炎(TSH)的临床疗效。方法:选取TSH患儿60例作为研究对象,依据不同治疗方法将其随机分为治疗组及对照组,每组30例。对照组给予单纯皮肤牵引治疗,治疗组在对照组的基础上加用牛蒡子汤熏蒸治疗,治疗周期均为7-28 d。治疗后比较2组髋关节超声水平及Harris髋关节功能评分。结果:与对照组比较,治疗组治疗第1周、第2周、第4周后的超声结果正常患儿数均较多(P<0.05);Harris髋关节功能评分提高(P<0.05)。治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牛蒡子汤熏蒸联合皮肤牵引治疗TSH能够有效缓解髋关节疼痛,促进髋关节滑膜肿胀消除及关节积液吸收,加速髋关节功能恢复。

儿童髋关节滑膜血管瘤1例报道并文献复习

滑膜血管瘤是一种罕见的良性软组织肿瘤,好发于青壮年,最常见于膝关节[1],目前国内外文献多为个案报道,其中起源于髋关节的滑膜血管瘤仅见4例报道,关于儿童仅1例报道[2-5]。2020年11月4日南京医科大学附属儿童医院收治1例发生于髋关节的滑膜血管瘤患儿,现报告如下。1病例资料男性患儿,初次就诊时年龄为9岁6个月,因“右髋关节间断肿痛1年伴发热1个月余”收治。