儿童鼻鼽古代文献综述

目前有关儿童鼻鼽的古代文献综述较少,文章对儿童鼻鼽古代文献进行系统整理综述。研究发现儿童鼻鼽在文献中一般分为从肺论治(包括肺气虚寒,卫表不固、肺经郁热,火性炎上、外寒内束3类)、从脾论治(肺脾气虚,水湿犯鼻)和从肾论治(肾气亏虚,肺失温煦)为主。因此整理概括历代重要医籍中关于儿童鼻鼽的记载,梳理其发展源流,以冀有裨于临床。

从肺脾气虚论治儿童鼻鼽

总结临床辨治经验和认识,认为儿童鼻鼽发病与肺脾气虚关系密切,发病初期在肺,病久为肺脾,较少延及肾。小儿脏腑娇嫩,脾胃不足,脾虚则气血生化乏源,土不生金,肺气亦亏,肺失宣降,津液输布失调,而成鼻鼽。

儿童鼻鼽的证治探讨

通过对儿童鼻鼽的诊治探讨,认为儿童鼻鼽涉及脏腑初期在肺,病久为肺脾,较少延及肾。风、寒、热以及异气侵袭是儿童鼻鼽的主要致病因素。其病性主要以虚证及本虚标实为主。虚证常见为肺脾气虚;标实多表现为复感风寒或肺经伏热,卫表不固。其治疗方法以温肺健脾、益气固表为大法,兼顾疏风宣肺通窍。

彭玉教授从风痰论治儿童鼻鼽

彭玉教授认为儿童鼻鼽的发生,内因责之于肺脾肾三脏亏虚,夙根(痰饮)伏肺,外因责之于气候变化,寒温失调,致敏原接触,饮食无节制如生冷咸酸等引动内伏之痰饮,风痰相合阻滞鼻窍而发病。风与痰的病理特征贯穿本病的始末。彭玉教授指出:鼻鼽病机衍化的基础是风痰阻肺,风、痰贯穿疾病的始终,并提出"祛风化痰"的基本治疗大法。在此,本文介绍彭玉教授从风、痰角度辨治儿童鼻鼽的临床经验,为临床治疗儿童鼻鼽提供参考。