小儿伤寒及其合并多器官损害36例临床分析

目的 :探讨近几年来小儿伤寒的临床特点及其并发症的发病情况 ,浅谈治疗体会。方法 :回顾性总结 36例小儿伤寒的临床资料。结果 :不规则发热占 5 8.3 % ,无一例玫瑰疹 ,并发心肌炎 6 1.1% ,伤寒肝炎 5 8.3% ,支气管炎 -肺炎 2 7.8% ,肾损害 16 .7% ,肠出血 2 .8% ,无肠穿孔者。并发二个及二个以上器官损害占 5 8.3 %。结论 :小儿伤寒临床表现呈现不典型趋势 ,且易并发多器官损害 ,主要以心、肝、肺、肾的损害为主 ,传统的肠内并发症已较少见。并发症常缺乏典型的临床症状 ,表现为实验室及器械检查的异常。

伤寒副伤寒并发多器官损害的临床分析

目的充分认识伤寒副伤寒并发症的多样性,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析我院自1994年1月至2008年12月收治的99例伤寒副伤寒病例多器官损害的分布情况。结果伤寒副伤寒病例,器官损害最多的是中毒性肝炎(61.6%),其次为心肌损害(38.3%),呼吸系统损害(10.1%),肾损害(6.1%),肠出血(3%)。结论伤寒副伤寒容易引起多器官损害,应引起临床医师的重视。

儿童急性重症胰腺炎伴多器官功能损害护理1例

浙江大学医学院附属儿童医院2018年12月31日收治儿童急性重症胰腺炎伴多器官功能损害1例,经对症治疗和精心护理后,患儿于住院22 d后病情平稳并带管出院,门诊随访30 d后拔管并恢复经口喂养。笔者总结护理要点包括:(1)控制全身感染,减少发展为持续全身炎症反应综合征的风险;(2)纠正以低钙、低钠为主的电解质紊乱,阻止胰腺炎进展;(3)维持全身体液平衡,防止发生休克、胰腺坏死;(4)持续胃肠减压,缓解腹痛、呕吐等腹部体征;(5)密切评估胰腺、肝、肾、肺等多器官的功能,预防器官功能不全或衰竭;(6)给予肠内营养治疗和心理支持。

儿童过敏性紫癜器官功能损害研究进展

参考大量文献,就近年来儿童过敏性紫癜损害皮肤肌肉、关节、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、循环系统、神经系统等组织器官进行综述,以便指导临床诊断,及早发现,积极治疗。

儿童流行性腮腺炎并发多器官损害24例

目的 了解儿童流行性腮腺炎多器官损害的临床特点。方法 分析 2 4例流行性腮腺炎患儿的临床表现及辅助检查资料。结果 儿童流行性腮腺炎常伴有多器官损害 ,以神经系统受累最多。结论 儿童流行性腮腺炎应早做检查 ,以及早发现并发症并治疗。

人类白细胞抗原-Ⅰ类基因的多态性与儿童过敏性紫瘢器官损害的关系

目的:研究人类白细胞抗原-A、B等位基因的多态性与儿童过敏性紫瘢(AP)器官损害的关系,可望对相关基因有所发现,揭示其可能的部分发病机理。方法:应用病例对照研究策略,引入PCR-SSO技术,分析了儿童AP病例组肾脏损害19例、便血11例、关节损害27例和多器官损害17例,以及96名对照组的HLA-A、B等位基因的多态性。基因频率比较,在单因素方差分析的基础上,又做以多因素Logistic回归。结果:病例组肾脏损害的HLA-A※26、HLA-B※15、HLA-B*35和HLA-B*52基因频率,便血的HLA-B*35基因频率,关节损害的HLA-B*52基因频率,多器官损害的HLA-A*26、HLA-B*15、HLA-B*35和HLA-B*44基因频率,分别均明显高于相应对照组,(均P<0.05,均OR>1,其95%可信区间内均不包含1,均EF>0);而病例组关节损害的HLA-A*24基因频率明显低于对照组(P<0.05,OR<1,其95%可信区间内不包含1,PF>0)。结论:内蒙地区汉族儿童AP肾损害的易感基因是HLA-A*26、HLA-B*15、HLA-B*35和HLA-B*52等位基因;便血的易感基因是HLA-B*35等位基因;关节损害的易感基因是HLA-B*52等位基因,而HLA-A*24为其保护基因;多器官损害的易感基因是HLA-A*26、HLA-B*15、HLA-B*35和HLA-*44等位基因。

小儿伤寒并发多器官损害:附91例临床分析

本文报告91例小儿伤寒中并发单器官损害39.56%,双器官损害27.47%,多器官损害32.97%,累及肺、心、肝、胆囊、肠、肾、脑等器官共发生13种并发症与水电解质紊乱。器官损害多发生于初期、极期,系由伤寒杆菌及其内毒素所致,变态反应参予。

非典型小儿伤寒多器官损害12例临床分析

对

小儿伤寒并发器官损害的年龄性别因素分析

小儿伤寒并发器官损害的年龄性别因素分析附属儿童医院传染科陈一华，卢朝升［关键词］小儿伤寒，器官损害，免疫应答，年龄，性别，因素小儿伤寒并发器官损害文献时有报道，但其与年龄、性别的关系尚未引起注意，为此，笔者对１１４例小儿伤寒并发器官损害进行分析，现将...

伤寒并发多器官损害及肠出血1例报告

我科自1999．7～2001．7月，两年间共收治伤寒病人35例，其临床特点为病情重、并发症多，但并发多器官损害、肠出血则罕见。现将我科收治的一例伤寒并发多器官损害、肠出血的护理体会报告如下：

儿童重度肝功能损害临床特点分析

目的探讨重度肝损害患儿的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析55例重度肝损害患儿的临床资料。结果 55例患儿,年龄为28 d至12岁;男31例、女24例。急性肝损害45例,主要病因为感染性疾病21例(53.3%)、血液肿瘤疾病5例(11.1%)、遗传代谢病4例(8.9%)。慢性肝损害10例,均为肝硬化失代偿。退热药、中药/中成药及感冒药是引起儿童重度肝损害的最主要诱因,其中急性肝损害患儿中有31例(68.9%)、慢性肝损害中有4例(40.0%)。急性肝损害患儿中,有消化道症状32例(71.1%),黄疸26例(57.8%),出血表现9例(20.0%),合并多器官功能障碍13例(28.9%)、肝性脑病6例(13.3%);10例慢性肝损害患儿均表现有腹胀、腹水,黄疸9例,消化道出血7例,合并肝性脑病3例,多器官功能障碍1例。55例患儿死亡39例,总病死率70.91%。14例合并多器官功能障碍患儿死亡13例(92.9%),3例合并肝性脑病患儿均死亡。结论感染性疾病是引起儿童重度肝功能损害的主要原因,退热药、中药/中成药及感冒药是最重要的诱因;重症肝损害患儿病死率高,应加强合理用药,以预防为主。

高血压患儿病因及其靶器官损害相关因素分析

目的分析儿科原发性与继发性高血压患儿的临床资料,为鉴别原发性高血压与继发性高血压,并探讨原发性高血压患儿靶器官早期损害诊断与治疗。方法回顾性分析本医院自1992-01至2016-05确诊为高血压的住院患儿,按照病因分为原发性高血压和继发性高血压,分别对其一般情况、继发性高血压病因、原发性高血压靶器官损害的情况进行统计学分析。结果 (1)原发性高血压患儿平均11.76岁,体重指数BMI均值26.90 kg/m2,高于继发性高血压患儿平均年龄(7.38岁)及BMI均值(19.94 kg/m2),差别具有统计学意义(P=0.000)。(2)继发性高血压患儿在婴幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期高血压患儿的构成比分别为94.7%、48.3%、17.0%、8.6%,发病年龄越早,继发性高血压的可能性越大,随着年龄增长,原发性高血压检出率逐渐增多。(3)分析继发性高血压病因:肾脏病变仍为继发性高血压首要病因,占59.42%,继发性高血压平均血压水平高于原发性高血压。(4)82.0%入院诊断原发性高血压的患儿已出现靶器官损害,血、尿β2微球蛋白升高可作为监测原发性高血压早期肾脏损害的敏感指标;平均舒张压水平升高和空腹胰岛素升高患儿更易出现原发性高血压靶器官损害。结论继发性高血压发病年龄早,血压水平高,其首要病因为肾实质及肾血管疾病。儿童原发性高血压大部分在诊断时即已出现靶器官损害,血、尿β2微球蛋白检测可作为肾脏早期受损的筛查指标。平均舒张压升高和空腹胰岛素升高患儿更易出现原发性高血压靶器官损害。