儿童Rolandic癫痫的诊治进展

儿童Rolandic癫痫(Rolandic epilepsy,RE),又称儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes,BECTs),是儿童时期最常见的特发性局灶性年龄依赖性癫痫综合征,约占小儿癫痫总体的15%~25%,约为儿童失神癫痫的4倍[1]。RE发作多与睡眠有关,大多只在夜间发作,一般预后良好。然而, RE属从轻型至严重脑功能损害的宽谱系疾病,包括经典型和多种变异型(atypical Rolandic epilepsy,ARE),其中睡眠期癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during slow wave sleep,ESES)、睡眠期持续棘慢波(continuous spike and waves during sleep,CSWS)、Landau Kleffner综合征(Landau Kleffner syndrome,LKS)和Pseudo Lennox综合征(Pseudo Lennox syndrome,PLS)[2]等可致严重认知损害,RE经典型也能引起认知功能受损。因此,国际抗癫痫联盟(ILAE)现已弃用其“良性”称谓[3]。RE病因复杂,对其年龄依赖性发病特征至今缺乏合理解释。主流观点认为,RE由复杂多基因遗传与环境因素相互作用致病,RE及ARE可能是同一遗传机制导致的连续性表型,在癫痫活动的持续时间、位置和扩散区域存在差异[1,4]。RE的临床治疗依然充满艺术性和挑战性。

儿童Rolandic癫痫变异型37例临床分析

目的:探究分析Rolandic癫痫变异型(ARE)患儿的临床资料、脑电图特点、治疗及转归,为ARE的临床诊治提供参考。方法:对2015年1月至2018年1月佛山市妇幼保健院新诊断的37例ARE患儿予以抗癫痫药物治疗,分析、总结其临床资料、脑电图特点、抗癫痫药物治疗反应。结果:患儿首次出现癫痫发作的年龄为2岁4个月~13岁8个月,ARE临床症状出现在起病后1月~27月。其中,1例起病的首发症状即为ARE。所有脑电图均表现为中央区和颞区棘波或棘–慢复合波发放,其中非快速眼动睡眠(NREM)期放电指数为50%~85%有20例,NREM期放电指数≥85%有6例。予药物治疗后临床效果评价:无发作27例,显效4例,有效4例,2例临床治疗无效。予药物治疗后随访脑电图转归:7例脑电图复查正常,13例改善,17例无变化。结论:ARE的发作类型、脑电图放电以及药物治疗效果都明显不同于典型儿童Rolandic癫痫(RE);应重视ARE的诊治、随访。

血管周围间隙扩散张量成像指数在评估儿童良性Rolandic癫痫脑类淋巴系统功能及疾病状态的价值

目的探讨血管周围间隙扩散张量成像指数(diffusion tensor image analysis along the perivascular space index,DTI-ALPS index)在评价儿童良性Rolandic癫痫(Rolandic epilepsy,RE)患儿脑类淋巴系统(glymphatic system,GS)功能及疾病状态中的价值。材料与方法选取20例6~12岁的RE患儿(患儿组)与20例年龄、性别匹配的儿童(对照组)行常规MRI及MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查。定量分析两组的DTI-ALPS index。采用Pearson相关分析患儿组DTI-ALPS index与癫痫发作持续时间、发作频率及认知功能的相关性。结果患儿组DTI-ALPS index较对照组降低(患儿组:1.41±0.20,对照组:1.56±0.16;t=-2.620,P=0.013)。两组DTI-ALPS index均与年龄呈正相关(患儿组r=0.483,P=0.002;对照组r=0.534,P<0.001)。患儿组DTI-ALPS index与癫痫发作持续时间、发作频率呈负相关(发作持续时间r=-0.743,P<0.001;发作频率r=-0.460,P=0.044);与总智商(full intelligence quotient,FIQ)及言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)呈正相关(r_FIQ=0.523,P=0.014;r_VIQ=0.563,P=0.001),与操作智商(practical intelligence quotient,PIQ)无相关性。结论DTI-ALPS index可用于评估RE患儿GS功能受损情况,在探究疾病状态中具有较高的价值。

基于扩散张量成像对Rolandic癫痫儿童脑白质微观结构与认知障碍相关研究进展

Rolandic癫痫(Rolandic epilepsy,RE)是儿童期最常见的特发性局灶性癫痫类型之一,常伴有认知功能障碍。尽管RE的发病机制尚不明确,但近年来,扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术为研究RE儿童脑白质微观结构提供了重要的无创手段。本文基于DTI技术对RE儿童脑白质微结构变化与认知障碍之间相关性的研究进行了综述,包括DTI参量指标方面的评估、脑白质连接的异常、大脑半球的偏侧化、DTI结构网络与RE全脑连接分析以及抗癫痫药物对RE脑结构的影响,具体探讨了不同脑白质纤维束的异常及其对认知功能的影响。通过综合分析这些研究结果,本文旨在为未来进一步探索RE的发病机制及早期干预策略提供科学依据。

儿童癫痫急性发作院外管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合儿童癫痫急性发作院外管理的最佳证据。方法根据PIPOST模式构建循证问题,按照“6S”证据模型,系统检索关于儿童癫痫急性发作院外管理的指南、专家共识和系统评价,检索时限为建库至2023年2月28日。4名研究者对纳入的指南质量进行评价,系统评价和专家共识由2名研究者完成评价,并对证据进行提取、整合。结果共纳入15篇文献,包括指南5篇、系统评价7篇和专家共识3篇,总结出5个类别共25条最佳证据。结论本研究总结了儿童癫痫急性发作院外管理的最佳证据,可为本土化儿童院外惊厥急性发作行动计划制定提供参考,为医护人员开展儿童癫痫急性发作院外管理健康教育提供循证依据。

针刺联合中药治疗儿童癫痫的疗效观察及对脑电图和智力水平的影响

目的观察针刺联合癫痫促效方治疗儿童癫痫的临床疗效及对患者脑电图和智力水平的影响。方法将80例儿童癫痫患者随机分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组予常规抗癫痫治疗,研究组在对照组治疗基础上予针刺联合癫痫促效方治疗。比较两组临床疗效、脑电图改善率和不良反应发生率,观察两组治疗前后癫痫发作情况(发作频次和症状持续时间)、中医证候积分、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和韦氏儿童智力量表中文修订版(Wechsler intelligence scale for children-revised in China,WLSC-CR)评分的变化,观察两组治疗前后血清炎症因子和认知功能损害相关指标水平的变化。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05),脑电图改善率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后和治疗后,研究组癫痫发作频次低于对照组(P<0.05),症状持续时间短于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05),WLSC-CR评分中总智商、语言智商和操作智商评分均高于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后和治疗后,研究组血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平均低于对照组(P<0.05),血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规抗癫痫治疗基础上,针刺联合癫痫促效方治疗儿童癫痫可提高临床疗效,降低癫痫发作频率,缩短癫痫发作时间,改善脑电图,提高患者智力水平,下调炎症反应和应激反应。

多模态影像技术在儿童症状性癫痫中的应用进展

儿童是癫痫的好发人群,由于其中枢神经系统处于发育阶段,所以病因更加复杂、表现形式更加多样,早期诊断和及时、有效处理能减少儿童中枢神经损伤,最大程度地保护患儿的脑功能。根据有无明显抽搐可将癫痫分为惊厥性和非惊厥性,而非惊厥性因无明显临床症状,诊断相对比较困难,容易导致误诊而延误治疗,明确诊断需要依靠脑电图(癫痫样或节律性放电)。随着影像检查手段的不断发展,明确癫痫病因、定位癫痫病灶的方式更加多样化,定位更加准确,同时功能成像检查方式也使得早期评估癫痫的脑功能变化成为可能。本文就近年来症状性儿童癫痫的MRI及其与正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)融合应用的研究进展及临床应用进行综述,旨在为今后的相关研究提供参考和借鉴。

立体脑电图引导下射频热凝治疗儿童继发性枕叶癫痫1例并文献复习

儿童继发性枕叶癫痫常伴有脑组织结构异常,经癫痫术前评估后,一般采用切除或离断致癫相关脑组织的治疗方法。近年来,随着立体脑电图(stereo electroencephalogram,SEEG)植入技术在国内的开展,通过收集患儿癫痫发作症状学资料、视频脑电图和影像学资料,经分析讨论后植入SEEG监测,明确致癫灶及放电传播网络,进而在SEEG引导下行射频热凝(radiofrequency thermocoagulation,RF-TC)治疗,可获得满意疗效。本文报道1例儿童继发性枕叶癫痫的微创诊治经验。

主穹窿蛋白基因在高原地区癫痫儿童中的多态性分析

目的:探讨分析主穹窿蛋白(MVP)基因三个SNP位点rs4788187、rs3815824、rs3815823多态性与高原地区儿童癫痫的相关性。方法:选取2017年1月~2020年1月青海大学附属医院收治的80例癫痫患儿为研究对象,根据耐药性不同分为耐药组与非耐药组各40例,利用PCR-RELP方法检测rs4788187、rs3815824、rs3815823三个SNP位点的多态性分布,并进行统计分析。结果:两组年龄、性别、民族以及癫痫发作类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫患儿rs4788187、rs3815824的等位基因C频率明显低于T,而rs3815823的等位基因T频率明显低于C;两组患儿SNP位点rs4788187、rs3815824、rs3815823的基因型频率和等位基因频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MVP基因的SNP位点(rs4788187、rs3815824、rs3815823)与癫痫耐药性不相关。

儿童难治性癫痫术后认知功能变化的研究进展

难治性癫痫儿童常伴有不同程度的认知功能障碍,部分患儿需进行癫痫外科手术治疗。随访研究儿童难治性癫痫术后认知功能的变化情况,有助于术前辅助临床决策。多项研究结果显示,术后多数患儿整体认知功能发展较术前无下降甚至改善,术前智商/发育商水平、抗癫痫药物数量及癫痫发作等多因素与术后认知功能预后相关。本文综述儿童难治性癫痫术后认知功能研究进展。

儿童癫痫首诊误诊、漏诊率高!千万别大意

据流行病学调查显示,我国有癫痫患者近900万人,儿童癫痫的年发病率约为151/10万,其中1岁以内起病者占儿童癫痫总数的29%,7岁以内占82.2%。但由于家长的意识没有跟上,没有找到规范的诊疗途径;基层医生经验不足;加之儿童癫痫发作的形式比较多样,有时候非常不典型,使得儿童癫痫诊断容易出现误诊、漏诊。统计数据显示,儿童癫痫的首诊误诊、漏诊率高达30%。误诊、漏诊后,治疗不及时不恰当,癫痫发作得不到控制,孩子的生长发育很容易受影响。因此,孩子一旦出现惊厥和癫痫发作或有发作性事件(性质不明),家长一定要带其到小儿神经内科和有癫痫专科、癫痫中心的正规医疗机构,进行科学诊断及规范、长程、个体化的治疗和管理。

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫认知功能与电临床特征的相关性研究

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)患儿认知功能与临床因素、脑电图痫样放电之间的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月行长程视频脑电图监测的BECT患儿的临床资料,另选取同期门诊行健康体检的健康儿童作对照组。对两组儿童进行中国修订-韦氏儿童智力量表测试,对比两组智商情况及分析BECT患儿临床因素和脑电图痫样放电与总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)及操作智商(PIQ)之间关系。结果纳入42例经典型BECT患儿,男18例、女24例,平均年龄(9.4±2.0)岁,平均起病年龄(7.4±2.6)岁。对照组45例,男28例、女17例,平均年龄(9.7±2.2)岁。与对照组相比,BECT组的FIQ、VIQ、VIQ子项中的分类和词汇以及PIQ中的木块图得分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。42例BECT患儿中,与≥10岁组相比,<10岁组患儿的FIQ和VIQ较低,差异有统计学意义(P<0.05);脑电图不同放电侧别组之间VIQ差异有统计学意义(P<0.05),双侧放电组得分较低。BECT患儿起病年龄与FIQ(r=0.39)、VIQ(r=0.57)、VIQ子项中知识(r=0.49)、分类(r=0.35)、词汇(rs=0.62)、领悟(r=0.43)、数字广度(r=0.37)得分呈显著正相关(均P<0.05),病程与VIQ子项中知识得分(rs=-0.31)呈显著负相关(P<0.05)。与起病年龄≥10岁组相比,<10岁组VIQ子项中知识、词汇量表得分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。左侧组、右侧组和双侧组之间VIQ子项中知识、数字广度量表得分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论BECT患儿平均智力水平处于正常范围,但智力结构存在不平衡现象,以语言功能受损为主,起病年龄早、双侧大脑半球放电、病程长是影响BECT患儿语言功能、导致认知功能下降的主要因素。

儿童颞叶癫痫的临床特点及影像学特征分析

目的探讨儿童颞叶癫痫的临床与MRI特征,为该病的临床诊治提供依据。方法选取2016-02—2022-08淮安市第三人民医院收治的56例儿童颞叶癫痫患儿为实验组,另纳入同期50例健康志愿者为对照组。比较2组儿童的认知情况,同时记录实验组患儿临床表现。分析实验组患儿的MRI、CT及脑电图检查特征,运用ROC曲线分析MRI、CT及脑电图检查对于儿童颞叶癫痫的诊断效能。结果与健康对照组相比,实验组工作记忆能力得分明显降低[(68.51±14.37)分比(117.29±6.14)分],脑对信息的加工速度得分也明显降低[(63.98±15.22)分比(109.46±7.79)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。儿童颞叶癫痫以自主神经症状以及感觉性症状为主要临床特征,MRI和脑电图检出率分别为78.57%(44/56)和78.57%(44/56),CT检出率为44.64%(25/56),CT检查、脑电图及MRI诊断儿童颞叶癫痫AUC依次为0.637、0.758和0.852(均P<0.05)。结论儿童颞叶癫痫的临床特征比较复杂,需要依据多种典型症状进行诊断,结合MRI检查特征能为临床诊治提供更加准确、可靠的信息。

癫痫儿童屏幕暴露现状及相关因素分析

目的了解癫痫儿童屏幕暴露现状,并分析屏幕暴露的影响因素,为癫痫患儿屏幕暴露管理提供科学依据。方法采用方便抽样法于2023年3—6月选取济南市两所三甲医院门诊或进行24 h脑电监测复诊的癫痫患儿275例,由其父亲或母亲进行问卷填写,收集癫痫儿童屏幕暴露、父母屏幕调节行为,以及患儿和家庭的相关资料。使用Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis H检验对患儿上学日和周末日均屏幕暴露时间及每日平均屏幕暴露时间进行单因素分析。使用多因素logistic回归分析探讨患儿屏幕暴露时间高于指南推荐标准(上学日日均屏幕暴露时间>1 h或周末日均>2 h)的危险因素。结果上学日日均屏幕暴露时长中位数为40 min,周末日均为120 min;23.1%(63/273)的患儿上学日日均屏幕暴露时间>1 h,42.5%(117/275)周末日均屏幕暴露时间>2 h。4例患儿在使用屏幕设备时癫痫发作。多因素logistic回归分析显示,患儿临睡前使用屏幕设备、父母受教育程度较低、照顾者与患儿一起讨论屏幕内容,以及患儿癫痫发作持续时间较长是屏幕暴露时间高于指南推荐标准的危险因素(P<0.05)。结论部分癫痫儿童屏幕暴露时间高于指南推荐标准;癫痫发作持续时间较长、父母受教育程度较低和放纵型数码教养与患儿屏幕暴露时间高于指南推荐标准密切相关,需对具备这些特征的家庭和患儿予以重视并给予健康教育。

吡仑帕奈单药和添加治疗儿童癫痫伴睡眠中癫痫性电持续状态 的疗效及安全性研究

目的探讨吡仑帕奈(PER)单药和添加治疗儿童癫痫伴睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的疗效,评估其安全性及对患儿认知功能的影响。方法选取35例癫痫伴ESES的患儿,按用药方式、添加PER次序、发作形式、癫痫综合征种类、头颅MRI有无异常分组。随访节点为用药后3个月、6个月、12个月,随访终点为用药后12个月。比较各组别加药前及加药后每个随访节点的发作频率、脑电图放电指数及认知功能,记录每个随访节点出现的不良事件,计算随访终点药物保留率,进而评估PER安全性。结果至随访终点,单药治疗组临床及ESES改善有效率均为80.0%,添加治疗组均为60.9%,两组有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。首次添加组临床及ESES改善有效率均为83.3%,非首次添加组均为36.4%,两组有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。局灶性发作(FOS)组临床及ESES改善有效率均为76.9%,局灶性继发双侧强直阵挛发作(FBTCS)组临床有效率为54.5%、ESES改善有效率为45.5%,全面性发作(GTCS)组临床及ESES改善有效率均为66.7%,三组临床及改善ESES有效率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTs)组临床及ESES改善有效率均为86.7%,其他癫痫综合征组均为50.0%,两组有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。头颅MRI正常组临床及ESES改善有效率均为77.8%,头颅MRI异常组均为16.7%,两组有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿加药前及随访终点IQ值差异无统计学意义(P>0.05)。7例(20.0%)出现不良反应,其中2例(5.7%)因无法耐受而停药,5例(14.3%)减慢加药速度后症状消失,随访终点保留率为94.3%(33/35)。结论PER单药和添加治疗对控制发作和改善ESES均有效。不同发作形式(FOS、FBTCS、GTCS)患儿应用PER的疗效无明显差异。PER首次添加治疗控制发作及改善ESES的疗效优于非首次添加治疗。PER对SeLECTS或头颅MRI正常患儿的控制发作及改善ESES的疗效优于其他癫痫综合征或头颅MRI异常患儿。PER对认知功能无明显影响。

氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性单组率的Meta分析

目的探讨氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性,为临床安全、合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据中有关氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的文献,检索时限为建库起至2023年11月。筛选文献、提取资料,并参考非随机对照试验的方法学评价指标质量评价工具对纳入的文献进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行单组率的Meta分析和敏感性分析。结果共纳入18项单臂研究,共计1424例患儿。结果显示,与加用氯巴占之前比,氯巴占附加治疗后,无癫痫发作(癫痫发作减少100%)的患儿占比经转换后为24%[95%CI(0.18,0.32),P<0.00001];癫痫发作减少≥75%的患儿占比经转换后为32%[95%CI(0.25,0.40),P<0.0001];癫痫发作减少≥50%的患儿占比为53%[95%CI(0.44,0.61),P<0.00001];癫痫发作减少<50%或无变化的患儿占比经转换后为35%[95%CI(0.24,0.49),P=0.04];癫痫发作增加的患儿占比经转换后为9%[95%CI(0.05,0.18),P<0.00001]。发生不良反应的患儿占比经转换后为31%[95%CI(0.23,0.40),P<0.0001];因不良反应停用氯巴占的患儿占比经转换后为10%[95%CI(0.07,0.15),P<0.00001];常见的不良反应为嗜睡、疲劳、行为改变等。敏感性分析显示,本研究所得结果较稳健。结论氯巴占是一种儿童难治性癫痫的有效附加治疗药物,但需警惕其不良反应。

癫痫儿童青少年身体活动现状及影响因素研究进展

身体活动被认为是一种治疗癫痫的非药物手段,癫痫儿童青少年可通过增加身体活动促进身心健康。本文对癫痫儿童青少年身体活动概述、癫痫儿童青少年身体活动现状、身体活动参与的影响因素以及促进策略进行综述,以期为今后医务工作者针对癫痫儿童青少年开展身体活动干预及临床实践相关研究提供借鉴,最终改善其生活质量。

新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,178例患儿进行了脑电图检查,167例患儿进行了头颅磁共振检查;治疗总有效与无效/恶化患儿脑电图检查结果、头颅磁共振检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑电图检查结果中以脑前部(前、中、颞前、中部)放电总有效占比较高;头颅影像学检查结果中以正常者总有效占比较高,其次为以脑白质损伤为主的患儿。结论PER添加治疗儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

基于数据挖掘探析《幼幼新书》儿童癫痫用药规律

目的探析《幼幼新书》治疗儿童癫痫的思路和用药规律,为中医药治疗儿童癫痫及新药研发提供思路。方法以《幼幼新书》中治疗儿童癫痫的方剂为研究对象,使用WPS14.10.1软件建立组方数据库,运用SPSS Statistics 26.0软件进行药物频次统计及系统聚类分析。运用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析、构建中药共现核心复杂网络,筛选联接紧密的中药集群。结果高频药物为牛黄、大黄、黄芩、炙甘草、麝香。药物类别主要为平肝息风药、清热药、安神药。寒性药使用频次最多(78次,41.94%),温性、平性药次之。药味分析中,苦味药最多(78次,41.94%),辛味、甘味药次之。归经分析发现,入肝经药最多(95次,51.08%),入肺经、胃经药次之。常用药对有钩藤-蚱蝉、黄芩-升麻;常见药组有钩藤-升麻-黄芩、大黄-蛇蜕-蚱蝉等。聚类分析得到新的中药组合6组和1个单味药芒硝。结论刘昉治疗儿童癫痫以祛邪扶正为治则,祛除内外之痰邪,扶持先天之不足。同时善用虫类药及金石药,并且重视调畅情志。

儿童癫痫综合征智能分析:综述与展望

儿童癫痫综合征智能分析是指通过统计分析、机器学习等数据驱动方法,挖掘临床有效生物标志物,构建相应的专家系统,以解决临床和预后管理问题的研究.文中首先简述儿童癫痫综合征的定义、发作类型和分类等临床基础知识.然后,回顾基于脑电信号的儿童癫痫综合征智能分析框架和各组成部分典型方法存在的优缺点,包括数据收集及预处理、特征提取、决策器系统和专家系统.其中,将专家系统分为特定波形检测系统、诊断分类系统、发作检测系统、发作预测系统和量化评估系统,并进行全面概括与理论解释.最后,结合儿童癫痫综合征智能分析领域现有研究的局限性和挑战,展望未来研究方向,以推动儿童癫痫综合征智能分析系统的研究进展,减轻该病带来的负面影响.