当医生成为病人:受伤的故事讲述者与元病理叙事

在叙事医学语境下,以医生为第一人称叙事者的非虚构疾病自传叙事作品出版呈现快速增长趋势。当医生成为病人,医生关于疾病的生命医学视角不得不与疾痛的个人视角合并,产生某种张力,激发他们寻求疾病书写这一媒介来反思医生职业和医患关系。“生过病的医生”可以类比为荣格的“受伤的治愈者”。“受过伤的故事讲述者”更能“病吾病以及人之病”,他们比没有生过病的医生更容易与病人达到共情状态,更能将自己的患病经历化为协助病人战胜疾病的精神力量。因而,生过病的医生所撰写的疾病自传叙事可视为一种“元病理叙事”。

但丁的维吉尔:重构患者人生地图的元病理叙事

罹患重症会让患者以前的人生地图突然消失,使其生活故事和意义出现断裂,就像但丁在《神曲》里所言"在人生中途,我已迷失正路,走进一座幽暗森林"。但丁在被困之时,维吉尔犹如天降的神兵出现在但丁面前并指引但丁走出幽暗森林。对于患者而言,丧失人生地图使其不得不学会用另一种方式思考自己的人生,这一过程必须藉由故事讲述或维吉尔式引导。在维吉尔式医生缺失的当代医疗语境下,阅读由患病的著名文学家、医生、社会学家、哲学家撰写的元病理叙事能够帮助患者重构人生故事及其意义,因而,它们在某种程度上代替维吉尔帮助患者实现人生地图的重绘,在治愈身体之前对精神和心理状态进行最好的疗愈。

雷蒙德·卡佛诗歌的疾病叙事及医学人文关怀

雷蒙德·卡佛的诗歌中大量出现后现代元病理人文元素。卡佛对“疾病”的讲述是对社会的压抑与生命困境发出的微弱吁求,也是面对和承担精神压力时的生理与心理反馈。他的诗歌作为非常有价值的阅读和阐释的素材,能够有效地引发医学生和医学教育者的深度反思。诗中有关解剖室和对医患关系以及临终关怀的描述和对人格的冷静拆解充分体现了医学人文关怀,这有助于重建医生和患者之间的共情联系,有助于重拾“将患者看作一个完整个体”的人性化理念。