程红亮基于广义的“元神之府”理论运用“化瘀通络药灸”治疗脑病经验撷菁

总结安徽省名中医程红亮教授基于广义的“元神之府”理论运用“化瘀通络药灸”法治疗脑病的临床经验。程师认为脑与督脉、任脉、心经、肾经密切相关,脑-督-任-心-肾共同构成了广义上的“元神之府”。督、任、心、肾四条经脉气血运行通畅,则脑髓充盈,故程师尤为注重通调督、任、心、肾四条经脉的气血运行。经二十余年的临床研究,确立了督任心肾经为主+局部取穴的治疗思路,以督脉之百会-风府-神庭、任脉之气海/关元、肾经之涌泉、心经之神门为核心组穴。并在此理论基础上提出了采用“化瘀通络药灸”法作为主要干预疗法。该法是将艾灸与中草药有机结合以达化瘀通络、开窍醒脑之功效的一种药灸结合疗法,广泛应用于血管性痴呆、中风病及中风后吞咽障碍等相关并发症中,临床疗效显著,为脑病的治疗提供了新思路。

关于“心主神明”“脑为元神之府”“心脑共主神明”的思考

心、脑是主宰人体生命活动的重要器官,《黄帝内经》首载“心主神明”,明代李时珍在《本草纲目》指出“脑为元神之府”,那么,心、脑究竟孰主神明?目前有3种说法,即“心主神明”“脑主神明”“心脑共主神明”,各执一端,一直未有定论。现就以上3种说法,根据其中医理论基础溯源、现代科学依据进行了有益探讨。

脑为元神之府临床再思考

我们20余年前在《上海中医药杂志》上提出脑的生理特性及证治特点为“诸阳之会阳易亢”、“清阳之府邪易蒙”、“精明之府神易病”、“精髓之海髓易空”的观点。嗣后，2006年在《辽宁中医杂志》上又发表了《心主神志、脑为元神之府及五神藏的临床思考》，

心主神志 脑为元神之府及五神藏的临床思考

阐述心主神志,脑为元神之府及五神藏等理论在临床上运用情况,各有所指相互联系,介绍案例3则。

“脑为元神之府”理论在针灸治疗抑郁症中的指导意义

抑郁症的病位在脑 ,病变机理为脑神失调导致以情绪低落为主的症状群。“脑为元神之府”理论指导着该病的针灸治疗 ,可通过治理督脉为主来调节脑神 ,同时结合辨证论治处理躯体化症状。

关于“心主神志”与“脑为元神之府”的几点思考

《黄帝内经》中多处指出"心主神明",与"脑为元神之府"一说相互抵触。在中医理论框架内,"谁主神明"的问题自然会引起学术界的争论。从心和脑的生理功能谈起,分析了能使各自发挥作用的物质基础及其生理、病理关系,得出"心脑共主神明"的结论。心脑之间生理上相互联系,功能上对于神志的影响各有优势,有主次之分。心为统领,脑为府库,在心的统领下,心脑配合完成表现"神"的各项生命活动。心中所藏之"心神"具有能担当认识和处理事物的能力,意志思虑智皆由"心神"派生。脑中的"元神"通过感官负责搜集信息及各种感觉,这些信息的接受、判断,及其发出的指令,则需要"心神"支配,由此产生的记忆也反馈、并存在于脑中。

“元神”乃“元始之神”——“脑为元神之府”刍议

李时珍所说“脑为元神之府”的“元神” ,到底是否指人的精神、意识、思维活动 ,涉及到中医基础理论 ,有必要加以澄清。为此详细论述了李时珍在《本草纲目》中所说“元神”的原意 ,并结合《内经》理论 ,指出此“元神”实际是“元始之神” ,指的是命门与脑存在的生命初始本原物质 ,这种物质并且决定了一切生物体的生长壮老已 ,而并不指人体的精神、意识、思维活动。

论心“主藏神”与脑为“元神之府”相关性

心“主藏神”,“脑为元神之府”,“心脑息息相通”。心的“藏神”支配脑之“元神”,是因为心之精气上入于脑,出神明使脑主宰人体生命活动,并产生思维意识及其支配的相应行为。

“元神”非“神志”——“脑为元神之府”刍议

六版教材《中医内科学》作者将李时珍所说“脑为元神之府”的“元神” ,作为“神志精神”理解 ,因而编写了“心脑病证”一章。笔者认为 ,李时珍所说的“元神”是命门与脑存在的生命初始本原物质 ,这种物质并且决定了一切生物体的生长壮老已。对于这一中医学的基本概念 。

论脑为“元神之府”

脑,或称"脑髓",又名髓海,深藏于头部,居颅腔之中,是精髓和神明汇集发出之处,又称为元神之府.

神经介入打通“元神之府”的“天堑”——访北京天坛医院神经介入科主任李佑祥

记者如约见到北京天坛医院神经介入科主任李佑祥时，他正耐心接待一位慕名而来的患者。只见他聚精会神地研究着一张张脑血管造影片子．然后便果断、流畅地向患者讲述病情，并同时为患者指出病情在片子上的反映。李佑祥认真的神情和肯定的判断．让人感到十分佩服和信任．而他耐心的解释和适度的宽慰．则带给患者无限的信心与希望。

“心藏神”和“脑为元神之府”关系浅析

神是中医中的重要概念之一。"心藏神"和"脑为元神之府"揭示了心、脑与神的关系。而"心藏神"和"脑为元神之府"的关系是心的"藏神"对脑之"元神"起着支配作用,心血供养于脑,脑受心气的支配。

从四海学说及脑为元神之府谈中风的针灸取穴

阐述中风病的针灸取穴,提出中风作为脑病的一种,治疗当从脑论治,并分别从经络理论中四海学说及脑为元神之府两个方面来论证取头项部穴位与肢体穴位的理论依据,认为头针、项针、体针等的综合应用是治疗本病的最佳选择。

浅议脑府“以藏为本,以通为用”

脑在现代中医藏象理论中有重要地位,脑为髓之海、元神之府、神明之舍,主统精神意识、思维情感和感觉运动等。本文针对传统的中医理论中对脑的认识定位不明、脑病理论指导临床相对滞后的现状,以中医经典理论为指导,结合现代中医临床脑病辨证治疗的研究成果,在总结脑的基本生理功能特点和病理演变规律的基础上,提出脑府“以藏为本,以通为用”的创新观点。本文还针对脑病共性的病因病机特征,提出脑病的基本治疗大法为“以通为补”,病理机转的关键在于“寓通于藏”,提高治疗效果的抓手为“体用兼顾”。

袁青从“脑-元神”论治难治性突发性耳聋经验

难治性突发性耳聋是一种突发且病因不明,久治难愈的感音神经性耳聋,情志心理因素为其中一个重要致病因素。袁青认为久病必郁,郁久易生新病,而"脑"与耳存在密切关系,临床上基于"脑为元神之府"的中医理论,采用"调神针法"以醒脑开窍,获得了较好的疗效。

劳宫配涌泉,心肾相交助好眠

睡眠不佳是困扰很多人的一个“问题”。有的人睡眠时间、深度不足;有的人入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒;有的人半夜醒后不能再寐,重则彻夜不寐。睡不好,常影响正常的生活、工作和学习。中医认为,失眠与心肾不交有很大的关联:阳盛阴衰,阴阳失交,阴虚不能纳阳,阳盛不能入阴;又由于心主神明,脑为元神之府,心神受扰则夜不能寐。

脑病“胃”治

传统医学认为,脑为元神之府,位置最上,是精髓和神明高度汇集之处。《医易一理》记载:“人身能知觉运动,及能记忆古今,应对万物者,无非脑之权也。”脑病作为临床上一类常见的高致残率及死亡率的疾病,一直是各代医家研究的重点。中医在临床实践的过程中发现,通过脾、胃、肠来论治脑病具有良好疗效,其中又以胃为重点,即所谓的“脑病胃治”。

脑、脑病与郁证的关系

脑具有思维、想象意念、记忆、智愚、感知、运动知觉、语言等生理功能。神明其体在脑其用在心,心脑协同共主神明。脑病一般是指脑所在头部的病证,与脑有关的五官病证,神志昏迷或神志异常的病证,心神蒙昧或精神心理有关等病证,与运动知觉异常有关的病证。郁证性脑病是指凡由情志不遂所引起或加重的脑病,如部分头痛、眩晕、耳鸣脑鸣、不寐、多寐、健忘、痴呆、一时痴笑、癫狂、痫症、颤证、郁厥、中风等;既有单纯郁证又有病郁同存,既有因郁致病又有因病致郁;治疗需要从郁论治,包括从肝论治、从心论治、从肾论治;具体包括疏肝解郁、清肝泻肝、熄风潜阳、养肝柔肝、益心养心、清心泻火、豁痰祛瘀开窍、安神定志、补肾益精填髓、交通心肾等。

脑髓述要

提出脑之元神是统御五神之主 ,又为五官九窍之司。五脏精华之血 ,六腑清阳之气 ,皆上奉于脑 ,温养祖窍 ,而生精神、意识、思维、记忆、运动以及喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、哀、乐、爱、视、听、嗅、味、语言等 ,脑髓内寓元神 ,为一身之主宰 ,五脏六腑听命于脑 ,脑神调节各脏腑之平衡 ,神、魄、魂、意、志皆由脑之元神统领。脑为元神之府 ,为生命活动之主宰。深入认识脑髓的形、象、生理、功用及其与五脏六腑之间的关系 ,以此为基础进而探讨脑病之病理变化 ,对指导临床、提高脑病的论治水平有重要意义。