基于“元阳虚衰、痰瘀阻窍”理论探讨血管性痴呆辨经论治

辨证论治为中医治疗疾病的基本原则,基于辨证论治的基础上,针灸治疗疾病时常采用辨经论治。血管性痴呆为脑血管疾病引起的病症之一,在经络辨证思想的指导下,从血管性痴呆的病机角度下展开了研究分析,总结程红亮教授基于“辨经论治”理论治疗血管性痴呆的经验,概括程红亮教授以“辨经”为“论治”的核心,其病位在脑、在督脉、与脏腑相关,“脑-督脉-脏腑相关”实质是以督脉为桥梁,构建起脑-督脉-脏腑三者之间的联系。因此,本病的发生是多脏腑功能失调所致,从局部或一脏一经论治是不够的。但目前针灸治疗该病大多集中在辨证论治,经络辨经取穴尚未形成体系。在此基础上,程红亮教授提出“元阳虚衰、痰瘀阻窍”是血管性痴呆的主要病机,治疗时以督脉为纲领,与心经、肾经、任脉有机联系,以“通督任”为首要治疗思路,“化痰瘀”为重要治疗手段,针、灸、药三者并用综合治疗,可有效改善患者的认知功能,进一步提高了临床疗效。

加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法治疗乙型肝炎病毒感染相关慢性肝衰竭的效果

目的观察加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢性肝衰竭(CLF)的效果。方法选取2019年1月至2021年1月于广西中医药大学第一附属医院肝病科住院的HBV感染相关CLF患者140例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各70例。对照组采用西医综合疗法,治疗组采用加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法,两组均治疗8周。比较两组腹水疗效、腹水深度、腹围、体重、24 h尿量、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)评分及不良反应。结果治疗组腹水总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹水深度、腹围、体重较治疗前降低,24 h尿量较治疗前增高,且治疗组改善程度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TBil、MELD-Na评分较治疗前降低,ALB、PTA较治疗前升高,且治疗组改善程度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味茵陈四逆颗粒联合西医综合疗法能通过扶阳救逆达到恢复肝功能、促进腹水并发症消退、改善预后的治疗目标。