充分水化疗法配合针对性护理对下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后对比剂肾病的预防效果

目的 探讨充分水化疗法配合针对性护理对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者介入术后对比剂肾病(CIN)的预防效果。方法 选取2021年7月至2023年3月温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)收治的186例LEASO患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组93例。对照组给予常规护理干预,观察组给予充分水化疗法配合针对性护理。比较两组CIN发生率、临床相关指标、肾功能指标、行走能力和生活质量。结果 观察组CIN发生率低于对照组,肾功能恢复正常时间和住院时间均短于对照组,术后72 h尿量多于对照组,每日睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血尿素氮、血清肌酐和尿蛋白水平均高于干预前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组行走受损问卷各维度评分、生活质量测定量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEASO患者采用充分水化疗法配合针对性护理能有效预防CIN发生,提高生活质量,值得临床推广应用。

肾脏CT增强扫描时充分水化的作用

肾脏ＣＴ增强扫描时充分水化的作用龚建平，周洁瑕，王观法，范国华肾脏疾病的ＣＴ检查以增强扫描为主。目前认为：快注大剂量造影剂、快速扫描和薄层扫描是肾脏ＣＴ增强扫描的三大要素［１］。另外，保持肾脏的均一性增强、避免伪影产生也起着重要的作用［２］。作者采用...

充分水化联合精细化护理对预防经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的作用

目的:探讨充分水化疗法和精细化护理干预对于预防经皮冠状动脉介入(PCI)手术后病人并发对比剂肾病(CIN)的作用。方法:选择冠心病支架置入术病人62例,随机分成干预组(31例)和对照组(31例)。对照组仅术后常规饮水并实施常规护理;干预组术后3h充分饮水并实施精细化护理。重点监测病人术前和术后12~72h血清肌酐(sCr)和胱抑素C(Cys-C)的水平。同时观察病人对其治疗效果和护理的满意度。结果:干预组病人sCr和Cys-C水平在术前和术后5个时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。而对照组病人sCr和Cys-C水平各时间点差异有统计学意义(P<0.05);sCr值术后72h高于术前、术后12h和术后24h,Cys-C值术后72h高于术前(P<0.05~P<0.01)。干预组病人干预后CIN发病率、胃部不适和尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。干预组病人总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:采用充分水化疗法和精细化护理干预对于PCI术后发生CIN、胃部不适和尿潴留有预防作用,能提高病人满意度,大大降低病人术后不适。

充分水化治疗对对比剂肾病防治作用的临床观察

目的分析与研究水化治疗对对比剂肾病防治作用的临床观察。方法回顾分析2010年5月至2013年5月在我院接受冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者300例,随机分成实验组与对照组2组,各150例。其中实验组采用充分水化的治疗方法,对照组则给予常规的方法治疗。术前与术后第3天、5天均检测全部病患的血肌酐,观察并分析两组患者的血肌酐水平变化。结果实验组经采用充分水化的治疗方法后,其出现对比剂肾病(CIN)的概率显著低于对照组(P<0.05)。结论利用充分水化治疗的方法来预防对比剂肾病的出现,其疗效显著,且该法操作简便,安全可靠,值得在临床上广泛应用。

急性心梗合并心功能不全患者充分水化量预防造影剂肾病的临床效果

论急性心梗合并心功能不全患者充分水化量预防造影剂肾病的有效性及安全性。方法 取2019年8月-2022年7月我院急性心梗并心功能不全患者344例,按照水化量(750ml为界值)分组:对照组(非充分水化,171例)与观察组(充分水化,173例),对比两组的转归情况。结果 两组的造影剂肾病发生率均较低,差异无统计学意义;两组院内透析率差异也无统计学意义(P>0.05),观察组心衰恶化率、ICU转入率均高于对照组,且术后住院时间与总住院时间均长于对照组(P<0.05)。结论 对于急性心梗合并心功能不全的患者,经充分水化并不会改善预防造影剂肾病的效果,甚至还会增加患者心衰恶化的风险,可能延长患者的治疗时间,故水化方案应结合患者实际情况而确定。

充分水化在预防64排螺旋CT血管成像对比剂肾病危险因素中的作用

目的探讨充分水化护理对预防64排螺旋CT血管成像(CTA)对比剂肾病的重要性。方法回顾分析240例有危险因素接受CTA检查患者的跟踪资料。结果充分水化检查组125例,发生CIN7例,发生率5.6%,常规检查组115例,发生CIN17例,发生率14.8%。结论对接受CTA检查患者经过评估危险因素采取不同方法充分水化护理非常重要,安全、易行,可显著减少对比剂肾病的发生率,是预防对比剂肾病的一种很有效方法。

不同口服水化量对冠心病经皮冠脉介入术后患者预防造影剂肾病的影响

目的探讨预防冠心病经皮冠脉介入术(PCI)后患者造影剂肾病(CIN)的充分、安全的口服水化剂量。方法2020年5—9月该院收治的冠心病行PCI患者155例,按所属病区分为A组53例、B组52例、C组50例,分别予1.5 mL/(kg·h)、2 mL/(kg·h)、2.5 mL/(kg·h)的口服水化剂量。护士于三组术后3、24小时记录水化量和尿量,当班护士观察三组水化过程中有无急性左心衰竭、消化道症状及CIN发生。结果三组饮水量和尿量随术后时间延长逐渐递增,A组<B组<C组。三组饮水量和尿量随术后时间延长逐渐增大,A组<B组<C组。A组术后3小时、24小时的饮水量与尿量均小于B、C两组,除与B组在术后3小时的尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)外,余各项组间差异均有统计学意义(P<0.05)。B组在术后3小时、24小时的饮水量与尿量均小于C组,但除术后3小时饮水量组间差异有统计学意义(P<0.05)外,余各项差异均无统计学意义(P>0.05)。胃肠道症状发生率A组为0、B组为3.8%、C组为18.0%,CIN发生率A组为15.1%、B组为5.8%、C组为2.0%;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。三组均未发生急性左心衰竭。结论冠心病PCI术后患者2.5 mL/(kg·h)的水化量是充分、安全的水化剂量。

横纹肌溶解症致急性肾衰竭——附17例临床分析

目的提高横纹肌溶解症致急性肾衰竭的诊治水平。方法回顾性分析了17例横纹肌溶解症致急性肾衰竭的病因、临床表现、实验室检查和治疗措施。结果除2例死亡外，15例患者均获得临床治愈。结论早期诊断、充分水化、血液透析、支持治疗是提高治愈率的关键。

间断静脉-静脉血液透析滤过成功救治大剂量甲氨蝶呤致急性肾损伤一例

女性，79岁，患中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤，接受甲氨蝶呤（MTX）5g化疗，4h泵入，同时标准的水化和碱化治疗。用药前Scr70μmol／L，GFR56．13ml／min。停药20h时血MTX浓度为45．6μmol／L（化学发光法），Scr上升至139μmol／L。予充分水化、碱化尿液、利尿、大剂量亚叶酸钙治疗，保持尿量大于3000ml／24h。