双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝的效果比较

背景:应用补片行无张力腹股沟疝修补现已被广大临床外科医生所普遍认同,但补片类型很多,临床外科医生往往很难选择。目的:对比双层立体补片、聚丙烯充填式网塞补片修补腹股沟疝的疗效。方法:回顾性分析150例腹股沟疝患者的临床资料,其中男133例,女17例,年龄21-80岁,81例采用双层立体补片行无张力疝修补,69例采用聚丙烯充填式网塞补片行无张力腹股沟疝修补,均为首次接受手术治疗。总结两种治疗方式适应证,记录两组手术时间、下床活动时间、平均住院时间、术后局部疼痛及不适感和异物感情况,随访2年观察复发情况。结果与结论:疝环口大、腹横筋膜薄弱、腹股沟管后壁缺损适宜选择双层立体补片,而不宜选择聚丙烯充填式网塞补片。两组手术时间、下床活动时间及平均住院时间比较差异无显著性意义,但双层立体补片组术后局部疼痛、术后不适感和异物感及随访2年后复发率明显低于聚丙烯充填式网塞补片组(P<0.05)。结果表明与聚丙烯充填式网塞补片相比,双层立体补片适应证广,组织相容性好,局部不适和异物感症状轻,疼痛发生率及复发率低,是更为理想的补片选择。

巴德(Bard)疝环充填式网塞及网片在腹外疝中的应用

传统的腹外疝修补术是一种有张力修补,且不符合解剖生理,故导致术后5年复发率高达10％～15％。而巴德(Bard)公司提供的Marlex材料是由聚丙烯单丝织成的圆锥型网塞及网片,近年来用于疝修补术,已受到病人和临床医师的喜爱和欢迎,因此种修补是一无张力修补,其材料不仅有强大的抗感染能力,与组织的相容性强,且承受腹腔内压力,使术后复发率明显下降。我院外科于1998年4月以来,先后对20例腹外疝病人用网塞及网片进行修补。其中腹股沟疝16例,腹壁切口疝3例,脐旁疝1例,均取得近期满意疗效。随访1～6月,无切口疼痛、尿潴留、复发等。切口均一期愈合。此法与传统的疝修补术相比,有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、下床活动早、恢复快、感染率低、并发症少等优点,更适宜于并发心肺功能不全、前列腺肥大的老年人及术后复发疝的病人。

疝环充填式网塞及平片无张力修补在中老年腹股沟疝治疗中的应用

我院2003年10月～2008年10月使用国产疝环充填物及网状补片治疗42例腹股沟疝。结果全组病例均切口一期愈合,术后3～7d出院,无复发。此手术方法简便,较传统修补术更符合人体解剖结构,适应证广,并发症少,复发率低,创伤小,疼痛轻,恢复快,值得临床推广使用。

聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床疗效探讨

目的探讨聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床疗效。方法选取我院2016年1月至2016年6月期间收治的60例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用传统疝修补术进行治疗,观察组采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术进行治疗。比较两组患者的手术指标及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组的平均手术时间和平均住院时间明显较短,且肠蠕动恢复明显较快,术中出血量明显较少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部感染率、切口感染率和粘连复发率分别为3.33%、3.33%和0.00%,均显著低于对照组的20.00%、26.67%和20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论聚丙烯充填式网塞补片应用于腹股沟疝患者无张力修补术中具有显著的临床疗效,并发症发生率较低,安全度较高,值得临床应用及推广。

聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床观察

探究聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床疗效分析。方法:选择2015年1月-2020年12月卫生服务中心收治腹股沟疝患者60例,随机分为常规疝修补术治疗的对照组(n=30)及聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗的研究组(n=30),比较2组疗效以及随访1年观察统计其疾病复发情况。结果:研究组患者手术时间、术后下床活动时间、尿管拔出时间以及住院时间各为(39.47±3.83)min、(8.52±1.06)h、(1.01±0.14)d、(5.24±1.14)d,分别短于对照组(P均<0.05,t=16.9952、24.4939、12.9665、10.1545);研究组术后1d、术后7d及术后30d的疼痛评分各为(3.01±0.47)、(2.58±0.33)、(1.57±0.21)分,分别小于对照组(P均<0.05,t=5.9407、7.1623、14.5078);且研究组患者术后并发症率6.67%(2/30),低于对照组26.67%(8/30),(P<0.05,X2=4.3200);且随访限制研究组术后疾病复发率0.00%(0/30),低于对照组13.33%(4/30)(P=0.0384<0.05,X2=4.2857)。结论:聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床疗效可靠,手术时间更短,术中术后风险更低,患者恢复更快,降低其并发症和疾病复发,值得推广。

聚丙烯充填式网塞补片用于腹股沟疝术的价值分析

目的研究聚丙烯充填式网塞补片用于腹股沟疝术的临床价值。方法纳入30例腹股沟疝术患者,采用随机数字表法分为A、B及C组,每组各10例。A组行常规腹股沟疝修补术,B组行聚丙烯充填式网塞补片修补术,C组行轻型聚丙烯补片修补术。记录三组术后疼痛、并发症及炎症因子水平,比较三组术后复发率。结果C组切口感染发生率显著低于A组(P<0.05)。术后1 d和出院时B组、C组VAS评分均低于A组(P<0.05)。A组复发率显著高于B、C两组(P<0.05)。B、C两组术后1 d和出院时血清CRP、IL-6及TNF-α显著低于A组(P<0.05)。结论聚丙烯充填式网塞补片用于腹股沟疝术患者有助于减轻术后疼痛,轻型聚丙烯补片较标准聚丙烯补片术后异物感更轻。

疝环充填式网塞无张力修补腹股沟疝对机体免疫功能的影响

目的探讨疝环充填式网塞无张力修补腹股沟疝对机体免疫功能的影响。方法选择2016年12月至2018年1月在汉中市中心医院诊治的腹股沟疝患者240例,根据手术治疗方法的不同分为观察组140例与对照组100例,对照组给予Lichtenstein修补治疗,观察组给予疝环充填式网塞无张力修补治疗,流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测机体免疫功能的变化。结果所有患者都顺利完成手术,两组手术时间、术后恢复时间与住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月的切口感染、阴囊水肿、血肿、疼痛等并发症发生率为2.9%,对照组为19.0%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月观察组与对照组CD3+T淋巴细胞值均升高,CD4+T淋巴细胞、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)值降低,与术后1 d对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论疝环充填式网塞无张力修补腹股沟疝能促进机体免疫功能的恢复,减少术后并发症发生率,有很好的推广价值。

网塞充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用(附116例报告)

目的总结充填式无张力疝修补术的近期疗效。方法对我科自2002年8月至2005年7月收治116例腹股沟疝采用网塞充填式无张力疝修补术进行回顾性分析。结果所有病人均治愈出院。术后并发尿潴留8例,阴囊积液4例,伤口持续疼痛2例,局部轻度隆起伴异物感1例,切口下血肿4例。随访3～24个月,发现2例复发。结论网塞充填式无张力疝修补术是一种具有手术操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发低的疝修补术方法。

腹股沟疝行腹腔镜疝修补术与网塞充填式无张力疝修补术的疗效比较

目的:回顾性对比分析腹股沟疝患者分别采用腹腔镜疝修补术及网塞充填式无张力疝修补术治疗的临床效果。方法:将笔者所在医院240例腹股沟疝患者按照不同的手术方式随机分为两组,试验组采用腹腔镜疝修补术治疗,对照组采用网塞充填式无张力疝修补术治疗,对比分析两组患者围手术期相关指标及并发症发生率等情况。结果:试验组患者恢复正常活动时间、疼痛持续时间及住院时间等均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者出现切口感染、尿潴留、阴囊血肿等相关并发症发生率(19.2%)和对照组(23.3%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术治疗的临床效果优于网塞充填式无张力疝修补术,且对患者的创伤小,有利于患者更快康复,值得推广应用。

平片式无张力疝修补术和网塞充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优劣差异

目的探讨平片式无张力疝修补术和网塞充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法将2014年2月~2017年6月在我院接受治疗的100例腹股沟疝患者按照随机数字表法平均分为两组,50例予以网塞充填式无张力疝修补术治疗(对照组),50例予以平片式无张力疝修补术治疗(研究组)。比较两组患者手术时间、术后下床时间、术后疼痛持续时间、恢复正常活动时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况、复发率和术后1、3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者手术时间、术后下床时间、术后疼痛持续时间、恢复正常活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者阴囊肿胀、手术部位感染、尿潴留发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后异物感发生率显著低于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1个月及术后3个月时VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝相较于网塞充填式无张力疝修补术而言,患者住院费用低,术后异物感轻,疼痛程度较轻,值得在临床上推广使用。

疝环充填式(网塞)腹股沟疝修补术86例临床分析

目的探讨疝环充填式(网塞)病修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方法。方法回顾性分析2005年2月至2008年3月我院收治的86例腹股沟疝患者的临床资料。采用疮环充填式补片进行无张力疝修补术,对手术方法、术中一些关键点及并发症进行回顾性总结。结果手术后81例病人切口疼痛轻微、无红肿和渗液,手术后3 d病人体温和白细胞变化均在正常范围,5例发生尿潴留,住院时间4-5 d,全部病人随访2-18个月,平均13个月,无复发,4例病人有术后慢性疼痛感。结论疝环充填式(网塞)补片在成人腹股沟疝无张力病修补术中是安全有效的,手术方式简单。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

2004年7月-2007年3月我院收治成人腹股沟疝患者56例，采用疝环充填式无张力疝修补术治疗．效果较好，现报告如下。

腹白线疝充填式无张力疝修补术探讨

目的:探讨用赫美网塞补片治疗腹白线疝的治疗效果。方法:采用意大利赫美网塞T2补片行腹白线疝网塞充填式无张力疝修补术19例。结果:本组19例中无一例手术死亡,术后8～12h后即可下床活动,6h后可进食水,未见不良反应。随访1～3年无一例复发。结论:该补片是由一个三维网塞帽加圆形基底平片构成,网塞帽固定在平片的中央,其设计非常符合腹白线疝的病理解剖特点。所以用该补片修补腹白线疝,具有手术操作简单、患者术后恢复快、疗效确切、无复发等优点,为此应首选赫美网塞T2补片修补腹白线疝。

Bard塞片和普理灵疝装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的总结Burd充填式网塞及成型补片(Burd塞片)与普理灵疝装置(PHS)在无张力腹股沟疝修补术中的应用。方法回顾性分析528例(369∶159)应用两法行腹股沟疝无张力修补术病例的临床资料,分为两组就复发率及其他并发症发生率进行比较。结果Burd塞片法组和PHS法组手术平均时间分别为28min和45min;两组复发率分别为2.7%(10/369)和0.6%(1/159),差异无显著性;老年患者复发率分别为6.6%(7/106)和0%(0/57),差异有显著性;两组异物感发生率分别为5.7%(21/369)和1.3%(2/159),差异有显著性。结论两种无张力腹股沟疝修补术各具特点,PHS无张力修补术术后复发率、异物感发生率等方面优于Burd塞片低张力修补法,更适合老年患者。

平片和网塞两种疝修补装置的疗效比较

目的:研究比较平片和网塞两种疝修补装置的疗效。方法:选取2016年5月至2017年4月佛冈县中医院收治的80例腹股沟疝患者为研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组40例。对照组采用网塞充填式疝修补装置治疗,观察组患者采用平片充填式疝修补装置治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组,且住院费用明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05),两组患者的住院时间、术后并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:在腹股沟疝的临床治疗上,平片和网塞两种疝修补装置均可获得理想的治疗效果,但平片充填式疝修补装置的手术时间更短,住院费用更少,更适合在基层医院应用。

腹腔镜与网塞充填式腹股沟疝修补术比较分析

目的 比较腹腔镜疝修补术与网塞充填式无张力疝修补的治疗效果.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月67例行单侧腹股沟疝修补术患者的临床资料,其中36例行网塞充填式无张力疝修补术,31例行腹腔镜疝修补术.比较两种术式的术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症等.结果 腹腔镜组手术时间[（123.23±13.52）min]长于网塞充填组[（68.75±26.79）min],网塞充填式组术中出血量[（12.64±4.05）ml]少于腹腔镜组[（31.29±9.22）ml],两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.腹腔镜组术后排尿困难及疼痛程度低于网塞充填式无张力疝组.结论 腹腔镜疝修补术初期开展手术时间长于开放组,但术后恢复仍具有一定优势.

两种无张力疝修补术式的对比研究

目的对比研究平片修补与疝环充填式修补的手术效果。方法分析平片无张力疝修补术,疝环充填式修补术的术后并发症及术后复发率。结果术后复发率平片无张力疝修补组为4.72%(13/275),疝环充填式修补组为1.02%(1/98)。术后腹股沟区不适发生率疝环充填式修补组高于平片无张力疝修补组。结论疝环充填式与平片无张力疝修补术后复发率均低,疝环充填式疝修补的疗效较好,但术后局部不适发生率较高。

腹腔镜腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的价值和体会

目的探讨在腹腔镜腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的价值和体会。方法选取2019年1月至2022年3月间我院外科收治的60例腹股沟疝患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例。对照组行充填式网塞手术治疗,观察组行TEP手术,观察两组手术中相关指标,氧化应激指标的变化,围术期康复效果和随访相关指标,分析手术体会。结果观察组的手术耗时高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、副损伤比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天和第3天时,观察组的MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后VAS、肛门排气时间和住院天数均低于对照组,医疗总费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的疝复发率和患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹股沟疝患者采用TEP治疗,手术创伤较轻,康复速度较快,但手术耗时和医疗总费用相对较高,临床工作中应考虑患者的经济承受能力和注意患者的知情选择。

Bard补片和普理灵疝装置在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的 总结Bard充填式网塞及成型补片和普理灵疝装置（PHS）治疗老年腹股沟疝的手术经验。方法回顾性分析1999年1月-2004年10月应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝540例的临床资料，其中采用Bard充填式网塞及成型补片462例，PHS 78例。结果全部患者治愈出院。手术时间30-140min，平均45min。平均住院5d。术后伤口均一期愈合，无一例切口感染。术后疼痛轻微，仅7例应用止痛药物。术后并发尿潴留11例，切口脂肪液化2例，皮下及阴囊血肿、浆液肿8例。随访时间3—82个月，复发2例。结论无张力疝修补术对腹股沟疝的解剖缺陷具有针对性，符合生理，创伤小，修补可靠，恢复快，并发症少，复发率低。两种修补材料各有特点，针对性选用能更好地发挥其疗效。

两种补片修补无张力腹股沟疝的临床效果对比

目的:比较两种补片(双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片)修补无张力腹股沟疝的临床效果。方法:选定2017年7月至2018年12月本院收治的腹股沟疝患者84例,全部患者接受修补手术治疗,将患者随机编号,利用抽签法分组,对照组(42例,聚丙烯充填式网塞补片)、观察组(42例,双层立体补片),比较治疗情况和预后状况。结果:两组手术时间、下床活动时间、住院时间组间相比差异无统计学意义,P>0.05;观察组术后局部疼痛、术后异物感和术后复发率分别为4.76%、7.14%、2.38%,与对照组19.05%、23.81%、14.29%相比较低,P<0.05。结论:针对腹股沟疝患者,双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片修补治疗均能够促进疾病恢复,但前者安全性更高,利于抑制疾病复发。