大块充填树脂固化深度及聚合转化率的比较研究

目的比较3种大块充填树脂与2种传统复合树脂之间的固化深度、聚合转化率差异,为临床上选择适宜的树脂充填材料提供参考。方法选用大块充填树脂X-tra fill、SureFil SDR、Filtek bulk fill、传统膏状树脂Filtek Z250XT及传统流动树脂Filtek Z350XT共5种光固化充填树脂,每种树脂在1000 mW/cm^(2)的光强度下进行固化,各制备5个试件。根据ISO 4049:2019标准测量树脂的固化深度,通过傅里叶变换红外光谱法检测树脂的聚合转化率。结果与传统复合树脂相比,大块充填树脂的固化深度、聚合转化率均显著提高(P<0.01),其中大块充填树脂X-tra fill、SureFil SDR的聚合转化率优于Filtek bulk fill。结论大块充填树脂的固化深度、聚合转化率高于传统树脂,光固化反应更充分,在临床中更适合用于深窝洞的充填,并提高工作效率。

大块充填树脂在牙体修复中的应用与研究进展

传统复合树脂在临床应用中分层充填,步骤较多,树脂的聚合收缩可导致修复体边缘微渗漏、术后敏感等,导致修复失败。2009年,大块充填树脂(bulk-fill resin-based composite)应运而生,改良的基质单体、改性强化的纳米混合填料以及独特的光引发剂,使得大块充填树脂能够一层充填4 mm,其简化操作步骤、节约椅旁时间、并能显著降低聚合收缩和聚合应力。本文就大块充填树脂的分类、固化原理、性能等方面进行阐述和讨论,并提出大块充填树脂的应用发展方向。

大块充填树脂的临床应用影响因素

大块充填树脂与传统复合树脂相比有操作简单,低聚合收缩,微渗漏减少等优势。但在临床应用中受很多因素影响,如材料本身性能、光照因素、充填方法、储存条件、热处理等。本文将就大块充填树脂的定义及分类、临床应用适应证、性能、临床应用影响因素等方面进行阐述和讨论,为大块充填树脂的临床应用提供参考。

不同光固化模式对大体积充填树脂固化效率影响的研究

目的比较不同光固化模式对Tetric N-Ceram Bulk Fill以及3M Filtek Bulk Fill flowable大体积充填树脂固化效率的影响。方法制作树脂样本60个,分为A^D四组,A、B两组采用Tetric N-Ceram Bulk Fill树脂制作,分别使用标准模式与软启动模式进行固化,C、D两组采用3M Filtek Bulk Fill flowable树脂制作,固化模式同上,固化结束后每组采用三种不同方法(ISO4049国际标准法、显微硬度法、交联程度法)检测大体积充填树脂的固化效率,结果采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果在标准光照模式下,大体积充填树脂的固化效率比软启动光照模式高,差异有统计学意义(P<0.05),不同的光照模式对树脂的显微硬度无显著影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大体积充填树脂在标准模式的下固化效率高,光固化模式的改变对树脂的显微硬度无影响。

光照射后固化对于大块充填树脂性能的影响

光照射后固化因为有利于大块充填树脂各种性能的提高,日益引起关注。其中光照射后固化对于提高复合树脂双键转化率、增加硬度、减小聚合收缩应力均有较好的效果。温度、光固化反应的双键转化率、树脂组成成分和浸泡溶剂等因素都可以影响大块充填树脂的光照射后固化。本文将对以上内容及其对临床意义进行综述。

大块充填树脂与传统复合树脂直接修复后牙缺损临床效果的meta分析

目的系统评价大块充填树脂直接修复后牙体缺损的临床效果。方法计算机辅助检索PubMed、中国知网(CNKI)、The Cocharance Library以及万方数据库,查找大块充填树脂直接修复后牙缺损的随机对照试验(RCTs),检索时间为从建库至2021年6月。由2人独立筛选文献、提取文献资料及评估纳入研究的偏倚风险,之后采用Review Manager 5.3软件对入选的文献进行meta分析。结果经筛选后纳入11个研究,meta分析结果显示传统复合树脂与大块充填树脂在充填体折裂、继发龋、边缘染色及适合性、合适的表面纹理比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大块充填树脂可以与传统复合树脂一样发挥稳定的临床疗效。

3种大块充填树脂的耐磨耗性能及挠曲强度的比较研究

目的 :比较3种大块充填树脂的耐磨耗性能及挠曲强度。方法 :选取SDR、Sonic Fill、Tetric N-Ceram Bulk Fill及传统纳米树脂Herculite Precis,分别制作成直径为10 mm、高度为2 mm的圆柱体耐磨耗实验试件和2 mm×2 mm×25 mm长方体挠曲强度实验试件。将磨耗试件固定在往复滑动球-片式磨耗试验机上,以人工唾液作为磨耗介质,加载力为50 N,磨耗1万次后计算体积磨损值。应用万能实验机以1 mm/min的加载速度,测量并计算试件挠曲强度值。采用SPSS13.0软件包对4种复合树脂体积磨损量及挠曲强度值的差异进行单因素方差分析。结果:4种树脂的体积磨损量从大到小依次为SDR(1.2433±0.11)mm^3、Sonic Fill(0.6331±0.09)mm^3、Tetric N-Ceram Bulk Fill(0.3558±0.05)mm^3、Herculite Precis(0.3097±0.04)mm3,挠曲强度值从大到小依次为Sonic Fill(136.2184±14.61)MPa、Herculite Precis(124.1468±18.25)MPa、Tetric N-Ceram Bulk Fill(119.2082±16.36)MPa、SDR(103.6246±7.03)MPa。Tetric NCeram Bulk Fill与对照树脂Herculite Precis的体积磨损量和挠曲强度值均无显著差异(P>0.05)。结论 :综合材料的耐磨耗性能和挠曲强度,大块充填树脂Tetric N-Ceram Bulk Fill可能更适合作为后牙直接充填材料。

大块充填树脂在乳牙修复中的应用和研究进展

大块充填树脂因可以一次性固化4~5 mm的深度而显著缩短了充填时间,并且在聚合收缩、微渗漏、机械强度等方面不逊于传统复合树脂。本文就大块充填树脂的分类、性能、在乳牙修复中的应用等方面进行阐述和讨论。

大块充填树脂的研究进展

目前大块充填树脂已经越来越广泛应用于临床。一次4～6 mm的固化深度是大块充填树脂最突出的优点,便于临床操作。树脂的聚合收缩和边缘微渗漏及性能的长期稳定性与材料的临床应用效果密切相关。如何保证树脂具有较高的固化深度、较低的聚合收缩和边缘微渗漏以及临床效果评价是大块充填树脂的研究热点,该文将对上述几方面的研究进展进行综述。

光固化大块充填树脂厚度对透明度及透光性的影响

目的研究固化厚度对光固化大块充填树脂的透明度及透光性的影响。方法以大块充填树脂Tetric N-Ceram Bulk Fill和Filtek Bulk-fill Flowable为评价对象,以传统光固化复合树脂Filtek Z100和Filtek Z250为对照,每种树脂分别制备成不同厚度(1、2、3和4 mm)、直径4 mm的试件(5个/组)。使用牙科色度计测量试件的CIE L*a*b*参数,计算每种树脂不同厚度的透明度(TP)。测量每种树脂不同厚度下的光辐照度值(T)。采用单因素方差分析及均值间的Tukey's post-hoc LSD多重比较对各测试数据进行统计分析。结果各品牌树脂的透明度及透光性均随厚度的增加而降低(PTP=0.000;PT=0.000);相同厚度下,Tetric N-Ceram Bulk Fill和Filtek Bulk-fill Flowable的透明度及透光性均较Filtek Z100和Filtek Z250有显著提高(1、2、3、4 mm,P=0.000)。结论随厚度增加,Tetric N-Ceram Bulk Fill和Filtek Bulk-fill Flowable的透明度及透光性有所下降,但明显优于Filtek Z100和Filtek Z250。

智能牙本质充填树脂窝沟封闭术的耐磨性观察

目的观察智能牙本质充填树脂(SDR)行窝沟封闭术的耐磨性。方法用高速手机将30颗完整的人的离体前磨牙切成不同规格的釉质块,通过HVS-50Z型自动转塔数显微氏硬度仪、Mar Surf粗糙度仪、电子天平分别测量牙釉质、窝沟封闭剂、Z350XT树脂、SDR的表面显微硬度、表面粗糙度以及摩擦磨损试验前后的质量损失量;利用摩擦磨损试验机将滑石瓷分别与上述试件对磨,得出摩擦系数(cof)的参数变化图像,并采用扫描电镜观测各材料摩擦前后的表面情况。结果表面显微硬度:窝沟封闭剂<Z350XT树脂<SDR<牙釉质(P<0.05)。表面粗糙度:牙釉质、SDR、Z350XT树脂与窝沟封闭剂之间差异无统计学意义。质量损失量:SDR<Z350XT树脂<窝沟封闭剂<牙釉质(P<0.05)。cof:牙釉质cof初期缓慢上升至0.23左右趋于平缓;窝沟封闭剂cof最初在0.39水平波动,后逐步上升至0.44水平波动;Z350XT树脂cof始终保持在0.34左右;SDR cof最初极速上升至0.31水平,后下降至0.28水平波动。电镜扫描显示窝沟封闭剂与Z350XT树脂均出现疲劳磨损,伴黏着磨损和磨粒磨损;SDR为疲劳磨损。结论采用SDR行窝沟封闭术具有硬度较高、摩擦磨损的质量损失量相对较低且cof与牙釉质接近的优点,是理想的行窝沟封闭术的材料。

不同大块充填树脂对Ⅱ类洞龈壁密合性的影响

目的:研究不同的大块充填树脂对Ⅱ类洞修复体龈壁密合性的影响。方法:体外收集28颗被拔出的人类第三磨牙。每颗离体牙分别制备出近中邻颌面洞和远中邻颌面洞2个标准的Ⅱ类洞(2 mm×3 mm×4 mm)。总共56个Ⅱ类洞随机分为7组(n=8),分别使用2种低黏型和3种高黏型大块充填树脂充填作为实验组,两种传统树脂充填作为对照组。固化的同时对修复体进行声发射(Acoustic emission,AE)的检测,记录从固化开始到1000s内间隙产生时的声学信号。采用光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)对每个Ⅱ类洞修复体龈壁进行密合性的检测。将实验数据进行单因素方差分析。结果:低黏型大块充填树脂(B组;C组)的声发射事件数(15.7;17.6)和裂隙比(16.1;14.1)显著低于其他种类树脂(P<0.05),在Ⅱ类洞充填时,低黏型大块充填树脂拥有更好的龈壁边缘密合性。声发射和光学相干断层扫描之间的皮尔逊相关系数(Pearson correlation coefficient)为0.941。结论:使用低黏型大块充填树脂充填Ⅱ类洞时,龈壁会获得更好的密合性。声发射和光学相干断层扫描可以被协同用于对树脂修复体密合性的检测。

预热对大块充填树脂固化性能影响的体外研究

目的探讨预热对大块充填树脂(Bulk-fill Resin Composites,BFRCs)单体转化率(Monomer Conversion,DC)和聚合体积收缩率(Polymerization Volume Shrinkage,PVS)的影响。方法采用Mini LEDTM光固化机对预热(55±0.5)℃及未预热(23±0.5)℃的大块充填树脂进行固化,一部分采用傅里叶红外光谱仪(FTIR)测定DC,另一部分激光位移传感器测量PVS。数据分析采用配对t检验(P<0.05)。结果未预热组、预热组的DC分别为(60.69±5.54)%、(71.29±8.55)%。未预热组、预热组的PVS分别为(1.82±1.01)%、(0.90±0.65)%。预热能显著提高SonicFill树脂的DC(P<0.05):aDC组>ADC组;同时,预热能显著降低SonicFill树脂的PVS(P<0.05):aPVS组<APVS组。结论预热对大块充填树脂DC和PVS均有显著影响,预热后能提高单体转化率,降低聚合体积收缩率。

直接充填树脂引起牙髓神经痛觉反应的电生理学研究

目的 研究树脂直接充填深窝洞引起牙髓神经的即刻疼痛反应。方法 在20只猫下尖牙上进行深 窝洞的树脂直接充填,测量猫下齿槽神经痛觉传入神经C纤维在树脂充填过程中的诱发放电变化。结果 在酸 蚀、涂布粘接剂、光固化粘接剂和光固化充填树脂过程中观察到,C纤维产生明显的放电变化,与刺激前静息状态 相比,放电频率由0.80±0.35Hz分别增加到30.52±13.43、34.83±16.15、54.50±20.01和36.69±15.04Hz,经统 计学分析,均有显著性差异(P<0.05)。结论 确定了树脂充填过程中在酸蚀、涂布粘接剂、光固化粘接剂和光固 化充填树脂的各环节能刺激牙髓神经产生疼痛反应,提示临床在树脂直接充填深窝洞时,应在术中采取措施减少 疼痛。

大块充填树脂在后牙窝洞中的临床应用

目的评价瓷化纳米系列-3次方大块充填树脂的临床应用效果。方法选择2015年12月至2017年2月盛京集团抚顺医院所诊治的后牙需要行窝洞充填的患者92例(180颗患牙),随机分为试验组和对照组A、B,各60颗。试验组使用瓷化纳米-3次方大块充填树脂充填,对照组A用卡瑞斯玛树脂充填,对照组B用FX-Ⅱ充填。观察并比较3组患牙在临床应用中的效果。结果试验组脱落率、患继发龋率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论瓷化纳米系列-3次方大块充填树脂具有边缘密合度强、硬度强、颜色自然逼真、患者满意度高优点,临床应用效果优于普通充填材料。

SonicFill声波大块充填树脂与传统复合树脂充填乳磨牙两年期疗效对比

目的将SonicFill声波大块充填树脂与传统复合树脂充填乳磨牙疗效对比。方法分别应用Sonic Fill大块充填树脂与传统复合树脂两种材料充填217颗乳磨牙Ⅱ类洞,观察两年,分别对其操作时间、充填物脱落率、继发龋和磨耗程度进行对比。结果 SonicFill大块充填树脂与传统复合树脂相比,操作时间短(P<0.05)、脱落率低(P<0.05),在磨耗程度方面差于传统复合树脂(P<0.05),但在继发龋方面无统计学差异(P>0.05)。结论 SonicFill大块充填树脂能缩短手术操作时间,降低乳牙充填物脱落率,但耐磨性稍差,适用于乳牙充填。

裸眼2D显微镜与光学显微镜在后牙树脂直接充填术中应用比较

目的 探讨裸眼2D显微镜在后牙树脂直接充填术中的应用价值,为临床提供参考.方法 对纳入于口腔牙体牙髓病科行后牙树脂直接充填术的65例患者进行回顾性研究,患者分成两组,光学显微镜组33例,裸眼2D显微镜组32例.比较两组充填修复操作时长、充填体边缘密合性及医生评价得分,评估临床中使用裸眼2D显微镜的可行性.结果 光学显微镜组平均处理每颗牙齿所需的时间为(23.06±4.12)min;裸眼2D显微镜组为(26.97±3.64)min,差异具有统计学意义(P<0.05).术后即刻检查两组充填体的边缘密合情况,边缘密合性的成功率均达到100%.裸眼2D显微镜在术者姿势、视觉疲劳、操作难易方面的得分高于光学显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 裸眼2D显微镜可用于后牙树脂直接充填修复治疗,在临床效果方面可与传统光学显微镜相媲美,且在人体工程学和操作空间位置等方面具有一定的独特优势,提示其具有广泛临床使用的潜力.

Bifluorid 12联合玻璃离子衬洞后复合树脂充填治疗牙齿唇颊侧组织磨损性牙齿过敏的效果

目的探究Bifluorid 12联合玻璃离子衬洞后复合树脂充填治疗牙齿唇颊侧组织磨损性牙齿过敏的效果。方法前瞻性选取2017年1月至2022年1月在武汉大学口腔医院接受治疗的94例牙齿唇颊侧组织磨损性牙齿过敏患者,按照随机数字表法将患者分为两组:对照组(n=47,患牙98颗)和观察组(n=47,患牙95颗)。对照组进行传统树脂填充治疗,观察组进行Bifluorid 12联合玻璃离子衬洞后复合树脂充填治疗。记录并比较两组患者治疗前及治疗后即刻、1周、1个月、3个月冷气及机械刺激视觉模拟评分法(VAS)评分,记录两组患者治疗后即刻、1周、1个月、3个月冷气刺激情况及机械刺激情况的缓解情况,治疗前及治疗后1周、1个月、3个月牙龈出血指数;观察两组患者治疗后3个月治疗效果;比较两组患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月生活质量量表评分。结果治疗后即刻、1周、1个月、3个月患者的冷气刺激、机械刺激VAS评分均较治疗前降低,且观察组各时间点的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比较,观察组患者各时间段(治疗前vs.治疗后即刻、治疗前vs.治疗后1周、治疗前vs.治疗后1个月、治疗前vs.治疗后3个月)冷气刺激及机械刺激缓解程度均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、1个月、3个月,两组患者的牙龈出血指数均较治疗前降低,且观察组牙龈出血指数分别0.89±0.11、1.03±0.21、1.54±0.31,均低于对照组(1.15±0.24、1.31±0.32、1.87±0.48),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组的治疗效果比对照组好,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、1个月、3个月,两组患者的生活质量均较治疗前提高,且观察组患者的生活质量评分分别为(82.15±4.26)、(84.55±4.98)、(83.14±3.46)分,均高于对照组[(78.26±6.13)、(81.22±5.46)、(79.15±4.29)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Bifluorid 12联合玻璃离子衬洞后复合树脂充填治疗牙齿唇颊侧组织磨损性牙齿过敏在缓解疼痛、帮助控制牙龈出血指数以及提高治疗效果和生活质量方面表现出色,值得在临床进行推广。

多功能树脂充填调拌刀在全瓷贴面粘接修复中的应用

目的:设计一种多功能树脂充填调拌刀,并观察其在全瓷贴面粘接修复护理配合中的应用效果。方法:选取2022年1月至12月修复科60例行全瓷贴面修复的患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统调拌刀进行调拌粘接材料,观察组使用多功能树脂充填调拌刀调拌粘接材料。比较两组全瓷贴面粘接护理配合时间、全瓷贴面粘接失败率及医护人员满意度。结果:观察组全瓷贴面粘接护理配合时间短于对照组,全瓷贴面粘接失败率低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。医护人员对多功能树脂充填调拌刀的满意度高于传统调拌刀,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多功能树脂充填调拌刀操作简单、方便。可以缩短全瓷贴面粘接过程中的护理配合时间,提高医生及护士的工作效率,降低全瓷贴面粘接失败率,提高医护满意度。

二氧化锆全瓷嵌体、钴铬合金烤瓷全冠修复、复合树脂充填修复牙列缺损对牙周指数、致病菌的影响

目的比较分析二氧化锆全瓷嵌体、钴铬合金烤瓷全冠修复、复合树脂充填修复牙列缺损对牙周指数、致病菌的影响。方法选取2020年1月-2022年9月期间在河南省洛阳市第六人民医院接受修复治疗的80例牙列缺损患者。将修复治疗方案作为分组依据,其中选择复合树脂充填修复治疗为A组(n=28)、二氧化锆全瓷嵌体修复为B组(n=27)、钴铬合金烤瓷全冠修复治疗为C组(n=25)。对比不同修复方案临床效果、牙周指数、致病菌情况及患者对修复治疗效果满意度。结果B组、C组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),BC两组修复有效率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组牙龈出血指数(BI)和牙龈炎症指数(GI)指标均低于C组、A组,而C组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组菌斑指数(PLI)指标低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组与A组PLI指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组在齿垢密螺旋体、具核酸杆菌、卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌和伴放线嗜血杆菌检出率均低于A组,且B组检出率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),三组中间普氏菌检出率对比差异不显著(P>0.05)。结论在牙列缺损临床修复治疗时,相比复合树脂充填修复而言,选择二氧化锆全瓷嵌体、钴铬合金烤瓷全冠修复效果更为理想,尤其是二氧化锆全瓷嵌体修复能够保护牙周组织,降低龈下致病菌检出率,应用价值显著。