电动充气式体位垫在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用

目的探讨电动充气式体位垫在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用。方法选择南通大学附属医院2019年5月至2020年7月72例腹腔镜下直肠癌根治术患者,按照随机数字表法将其分为对照组36例,采用常规横条枕暴露肛门区手术野;观察组36例,采用自制电动充气式体位垫充分暴露肛门区手术野。比较两组体位垫的摆放及体位垫放置后观察整理时间、术后患者骶尾部皮肤受压情况、术后患者的舒适度、手术医生的满意度、巡回护士满意度、患者满意度的三方调查情况。结果观察组体位垫摆放时间、观察整理时间、总的体位摆放时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骶尾部皮肤均完整,观察组骶尾部局部发生充血、红肿硬结等皮肤受压情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、术后第3天,观察组腰背部视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后医、护、患三方对两组体位垫满意度的比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用充气式体位垫应用于腹腔镜下直肠癌手术,不仅能避免患者术后腰骶部疼痛,提高患者术后舒适度,还可以减少体位摆放及反复整理的时间,以及保护患者骶尾部皮肤,有效提高医生、护士、患者三方满意度。

可控充气式甲状腺楔形手术体位垫的制作与应用

目的探讨可控充气式甲状腺楔形体位垫的应用对降低甲状腺手术体位综合征的作用。方法将112例行甲状腺手术患者按时间分为对照组和观察组。对照组52例术中体位垫采用传统海绵肩垫加头圈;观察组60例采用自制可控充气式甲状腺楔形体位垫。比较两组患者术后头颈部痛、腰背部痛、呕吐发生率及手术医生满意度。结果观察组术后头颈部痛、腰背部痛及呕吐发生率显著低于对照组,手术医生满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论甲状腺手术中使用可控充气式甲状腺楔形体位垫能够减少术后体位综合征的发生,提高手术医生满意度。

微创颈椎手术患者颈部制动新方案的临床应用研究

目的探讨微创颈椎手术患者颈部制动新方案的临床应用效果。方法通过研制可充气式组合型多功能体位垫及改良颈托内衬,成立护颈工作坊,规范护士宣教行为。设计并制定微创颈椎手术患者颈部制动新方案并应用于临床实践。选择2016年8-11月我院收治的63例微创颈椎手术患者使用新型颈部制动方案,并对患者随访1年,评价患者的日本骨科协会评估治疗(JOA)分数及疗效评估、视觉模拟量表测定的评分(VAS)、局部舒适度、压疮发生率。结果 63例患者术前JOA评分为(7.90±1.87)分,术后1年随访时提高至(14.00±1.20)分,与术前比较差异有统计学意义(t=26.323,P=0.000)。疗效评估:优28例,良31例,可4例;患者VAS评分在术后1年随访为(2.14±1.06)分,与术前(5.07±1.29)分比较,差异有统计学意义(t=13.689,P=0.000);患者局部舒适度平均为(4.29±0.21)分,颈托佩戴时间平均为(3.05±1.33)d,颈部周围皮肤Ⅰ期压疮发生率32%。结论应用颈部制动新方案,简化了护理工作流程,提高了患者舒适度,降低了皮肤压力性损伤,减轻轴性疼痛及缩短颈托佩戴时间,促进患者颈椎神经恢复,值得在临床上推广使用。