在内地行玻璃体切除充气术后返高原致眼压升高7例

目的探讨在内地行玻璃体腔内充气术后返回高原致眼压升高的原因及治疗方法。方法回顾分析7例内地行玻璃体腔内充气术后返回高原致眼压升高病例的临床资料及治疗方案。结果 3名患者经降眼压、前房穿刺放液后有疗效,4例重症患者治疗无效反而加重,立即转回内地,在未经治疗下眼压自行下降。结论玻璃体内充气术后,尤其是填充惰性气体后,在气体未吸收情况下返回高原,则气体膨胀是造成眼压升高的主要原因。

非瓣膜性房颤射频消融术后应用间歇性加压充气术预防下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的:探讨非瓣膜性房颤(atrial fibrillation,AF)射频消融术后应用间歇性加压充气术(intermittent pneumatic compression,IPC)预防下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的效果,试图为临床诊疗提供参考依据。方法:自2016年1月1日起连续纳入湖北省荆州市中医院及荆州市中心医院收治的行射频消融术的非瓣膜性AF患者80例为研究对象,依据RAND函数将患者随机分为对照组及试验组。对照组采取常规抗凝治疗,试验组予以射频消融术后应用间歇性加压充气术治疗,为期1周。比较两组术后3、7 d股静脉血液流速及相关凝血功能指标,随访90 d,统计两组再住院率。结果:试验组术后3、7 d PSV及MFV均高于对照组,术后7 d试验组D-D含量显著低于对照组(P<0.05)。随访90 d,试验组再住院率显著低于对照组(P<0.05)。结论:间歇性加压充气术治疗能够有效改善非瓣膜性AF患者射频消融术后PSV及MFV水平,降低D-D含量,从而有效预防DVT的发生。射频消融术后应用间歇性加压充气术可降低患者再住院率,值得临床推广应用。

甲状腺癌双孔免充气经腋窝入路腔镜术的疗效和术后并发症的影响因素

目的观察双孔免充气经腋窝入路腔镜术与开放甲状腺癌根治术对患者炎症应激反应、美学效果的影响,并分析患者发生术后并发症的相关因素。方法98例甲状腺癌患者中,采用开放甲状腺癌根治术治疗者(对照组)和采用双孔免充气经腋窝入路腔镜术治疗者(观察组)各49例,统计并比较2组患者的手术状况、炎症因子水平、美学效果及术后并发症发生情况,采用Logistic回归分析影响患者发生术后并发症的相关因素。结果观察组术中出血量、手术时间及引流液量均高于对照组;2组治疗第3天的降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平均高于治疗前,且观察组低于对照组;观察组美容满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。98例甲状腺癌患者中有14例发生并发症,并发症发生率为14.29%;Logistic回归分析显示,年龄>45岁、肿瘤最长直径≥2 cm、术前PCT水平高均为患者发生术后并发症的影响因素(P<0.05)。结论相较于开放甲状腺癌根治术,双孔免充气经腋窝入路腔镜术可降低患者的炎症因子水平,且美容效果更好;45岁以上、肿瘤最长直径2 cm以上和术前PCT水平高的患者易发生术后并发症。

急诊充气性视网膜固定联合气体下激光光凝术治疗视网膜脱离效果观察

目的探索在急诊中充气性视网膜固定术联合气体下激光光凝术用于治疗视网膜脱离的价值。方法回顾性分析2021年4月至2024年4月于银川进川眼科医院就诊的76例视网膜脱离患者的病历资料,根据手术方案的不同分为观察组(显微镜下激光手术,n=38)和对照组(充气性视网膜固定术+气体下光凝术,n=38)。比较两组患者的视网膜复位情况和术后最佳矫正视力情况。结果观察组患者中一次手术复位率为89.47%,显著高于对照组的65.79%(P<0.05);其中,观察组中未复位的4例均经再次治疗后复位;对照组中未复位的7例经再次治疗后复位;观察组患者最终视网膜复位率为100.00%,显著高于对照组的84.21%(P=0.011)。术后6个月,观察组研究对象中最佳矫正视力在0.3以上的有30例(78.95%)显著高于对照组中的19例(50.00%),观察组研究对象的最佳视力矫正程度明显优于对照组(P<0.05)。结论在视网膜脱离的急诊治疗中,充气性视网膜固定术不仅具理想的复位成功率,且有利于患者术后视力的恢复。

单孔充气法腔镜乳腺癌保乳手术的疗效分析

分析单孔充气法腔镜乳腺癌保乳手术的疗效。方法 选取我院2021.04-2023.04收治的60例乳腺癌患者,按照数字分组法实施组别划分,将60例患者均分为患者例数均等的两组,其中,对比组(30例)采用开放保乳术,探究组(30例)采用单孔充气法腔镜保乳术,比较两组的手术相关指标、患者美观满意度、疼痛情况、并发症发生情况及生命质量。结果 比较发现,探究组手术相关指标更优,患者美观满意度(96.67%)相较于对比组(83.33%)要更高,疼痛评分更低,并发症发生率(6.67%)相较于对比组(23.33%)要更低,生命质量评分更高(P<0.05)。结论 在对乳腺癌患者采用保乳手术方案治疗时,采用单孔充气法腔镜术在手术疗效方面具有更加显著的优势,能够改善其相关指标,还能实现对疼痛症状及并发症的有效控制,进而优化其生命质量,且在美观方面获得更多的满意度评价。

经腋窝入路单孔充气法腔镜下切除术治疗乳腺良性肿瘤的可行性与临床效果分析

目的探讨分析乳腺良性肿瘤治疗中采用经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月医院收治的20例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,入院后均行经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术治疗,分析手术情况和临床效果。结果20例患者均完成手术,共切除肿瘤47枚,平均每例患者切除(2.0±1.1)枚肿瘤;单侧乳房的平均手术时间为(66.5±3.1)min,双侧乳房的平均手术时间为(110.7±6.8)min。内侧象限的单个肿瘤切除平均用时短于外侧象限,P<0.05;肿瘤直径>5.0 cm患者单个肿瘤的切除时间短于肿瘤直径≤5.0 cm的患者,P<0.05。患者术后均未出现感染、出血等并发症。术后随访3个月,均无复发情况。20例患者均对手术效果满意,治疗满意度为100%。结论经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术对乳腺良性肿瘤的治疗效果理想,不但能完整切除肿瘤病灶,还具有较高的安全性和美观性。

单孔充气法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的:探究单孔充气法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效,并评估患者对本次手术的满意度。方法:选择70例早期乳腺癌病例作为研究对象,根据其不同治疗手段分为两组,一组实施单孔充气法腔镜保乳术治疗(观察组35例)、一组实施传统手术治疗(对照组35例),在治疗后,比较两组围术期指标、术后常见并发症,并评估患者满意度情况。结果:观察组各项指标优于对照组;观察组经治疗后,并发症的发生率低于对照组、对乳房美观的满意度高于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期乳腺癌患者而言,给予其单孔充气法腔镜保乳术效果更为显著,能够满足患者保乳意愿,并且提高皮肤美观度。

胃低张充气技术在胃癌MSCT检查中的应用价值

胃癌的诊断过去主要依靠上消化道钡餐、纤维内窥镜和镜下活检，但这些检查方法有诸多不便。近年来，CT在胃癌诊断上的价值逐渐引起临床和影像诊断方面的重视，尤其是悯二维、三维重建技术的应用，使病变的显示能力明显增加，胃癌分期的准确性显著提高，为临床手术提供了较大帮助，近年来，如何改进胃CT检查技术，进一步提高胃癌诊断的准确性，已成为众多CT工作者关注的问题。2004年至今，我们采用低张力胃充气技术，结合薄层横断位图像、MPR、CTVE诊断胃癌，初步取得了良好的效果，现报告如下。

术中充气式保温毯上半身加温联合术后多感官唤醒方案在全身麻醉胸外科手术患者中的应用效果

目的探讨术中充气式保温毯上半身加温联合术后多感官唤醒方案在全身麻醉胸外科手术患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月于医院拟行胸外科手术治疗的90例患者,采用随机数字表法分为对照组、联合A组和联合B组,每组30例。对照组予以术中充气式保温毯上半身加温,联合A组在对照组的基础上予以术后单一感官(语音)唤醒方案,联合B组予以术中充气式保温毯上半身加温联合术后多感官唤醒方案。比较3组术后麻醉苏醒室停留时间、自主呼吸恢复时间、气管导管留置时间及术后苏醒质量。结果联合B组麻醉苏醒室停留时间、自主呼吸恢复时间、气管导管留置时间短于联合A组和对照组,联合A组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合B组苏醒质量高于联合A组和对照组,联合A组苏醒质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中充气式保温毯上半身加温联合术后多感官唤醒方案应用于全身麻醉胸外科手术患者中可有效缩短麻醉苏醒室停留时间、自主呼吸恢复时间、气管导管留置时间,提高苏醒质量。

前房充气术治疗内眼手术后角膜后弹力层脱离

目的探讨角膜后弹力层脱离前房注气术的治疗效果。方法回顾性分析常规内眼手术后角膜后弹力层脱离11例（11眼）。其中白内障术后6例，青光眼小梁切除术后4例，眼外伤前房形成术后1例。采用前房充气术，前房内注入无菌空气，利用气泡顶压使脱离的后弹力层复位。结果8例经1次注气后弹力层复位，角膜恢复透明；3例1次注气失败，均为完全脱离者，经再次充气术后，后弹力层复位；结论前房充气术治疗角膜后弹力层脱离，方法简单易行，可重复操作，临床疗效确切。

急诊充气性视网膜固定联合气体下激光光凝术治疗视网膜脱离

目的: 探讨充气性视网膜固定术联合气体下激光光凝急诊治疗视网膜脱离的临床疗效、治疗适应证、并发症处理及操作技巧。方法: 分析2011-09/2012-06在我科住院治疗的,PVR级别低于C级、裂孔位于上方6个钟点位的单纯孔源性视网膜脱离患者45例45眼,行充气性视网膜固定术,术后24～48h行气体下裂孔激光光凝术。观察视网膜复位率、最佳矫正视力和并发症。结果: 平均随访10mo。一次手术成功率40眼(88.9%)。术后视网膜下小气泡2眼(4.4%),视网膜下液吸收延迟3眼(6.7%)。新发视网膜裂孔5眼(11.1%),发展为牵拉性视网膜脱离2眼(4.4%),白内障加重1眼(2.2%)。结论: 充气性视网膜固定术联合气下光凝术适用于上方6个钟点位视网膜裂孔和PVR低于C级的病例。与玻璃体视网膜手术或巩膜扣带术相比,该术式能在发现孔源性视网膜脱离后迅速进行视网膜裂孔封闭,治疗环境及医疗设备要求相对宽松,手术技巧难度较低,治疗费用低。其缺点是一次手术成功率较低,术后需要精确的体位控制和密切随访。

充气性视网膜固定术治疗单纯性孔源性视网膜脱离

目的观察充气性视网膜固定术联合激光治疗单纯性孔源性视网膜脱离的疗效及其并发症。方法于2002年1月￣2004年6月,对24例单纯性孔源性视网膜脱离眼行充气性视网膜固定术病例进行回顾性分析,观察视力、视网膜复位率及PVR变化。结果24例24眼,随访至少6月,平均7.5个月,经一次眼内充气性视网膜固定术,视网膜复位18例占75%(18/24),2例行多次眼内注气术视网膜完全复位,充气性视网膜固定术总的视网膜复位率达83%(20/24)。4例需要再次手术,3例由于眼内注气术后出现视网膜新裂孔改行巩膜扣带术获得视网膜复位,1例因为PVR发展行玻璃体切割手术视网膜复位。最终视网膜复位率达100%。术后视力较术前视力明显提高。结论充气性视网膜固定术是治疗某些单纯性孔源性视网膜脱离的一种有效方法,该手术具有简便、易行、耗时少,费用少,术后并发症少等优点。

充气性视网膜固定术治疗下方裂孔RRD的疗效观察

目的:评价充气性视网膜固定术联合冷凝治疗下方裂孔的孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)的疗效。方法:选取下方裂RRD 22眼纳入研究。患者术前均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜及三面镜检查确诊。所有患者行充气性视网膜固定术联合经结膜冷凝术,手术后随访6～24(平均12)mo。观察BCVA及视网膜复位率。结果:手术后经一次眼内充气性视网膜固定术,视网膜复位17眼(77%),2眼行再次眼内注气术联合视网膜激光光凝术视网膜完全复位,充气性视网膜固定术总的视网膜复位率达86%。3眼需要再次巩膜扣带术获得视网膜复位。所有病例最终复位率达100%。术后视力较术前视力明显提高(P<0.01)。结论:充气性视网膜固定术是治疗下方裂孔RRD的一种有效方法。

术前充气式预加温对老年全麻手术患者体温的影响

目的研究老年全麻手术患者术前给予30 min主动充气式预加温对体温的影响。方法选择2018年11月—2019年3月在本院择期全麻手术老年患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组两组,观察组在麻醉诱导前给予30 min主动充气式预加温,对照组则在麻醉诱导前采取常规保温措施。两组患者均用德国博朗红外线鼓膜耳温计在麻醉诱导前30 min、麻醉诱导时、手术结束及术后1 h测量鼓膜温,获得体温数据并记录,分析两组患者鼓膜温的差异。结果术前观察组给予预加温后体温较加温前有明显增高(P<0.05),术后两组患者体温均有所下降,观察组在手术结束时及术后1 h的体温均高于对照组(P<0.05)。结论老年全麻患者术前使用充气式预加温能够一定程度地减少术后体温的下降。

间歇充气压力系统在预防妇科围术期深静脉血栓形成中的作用和护理

目的:研讨间歇充气压力系统(IPC)在预防妇科围手术期下肢深静脉血栓(DVT)形成中作用和护理。方法:将术后患者300例随机分为对照组和观察组,150例术后使用IPC,150例未使用IPC。结果:使用(IPC)DVT发生率低于未使用(IPC),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IPC在妇科围手术期深静脉血栓(DVT)形成方面有预防作用。

集束化护理在无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术围手术期护理中的应用

目的分析集束化护理在无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术围手术期护理中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年5月于广东省农垦中心医院胸外科行无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术治疗的88例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组与干预组,每组各44例。参照组患者采取常规方法进行干预,干预组患者采取集束化护理进行干预。比较两组患者护理前后心理状态、并发症总发生率、护理舒适度、护理满意度评分、住院时间以及治疗费用。结果干预组患者护理后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者的住院时间短于参照组,治疗费用少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的Kolcabal评分及护理满意度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于采用无充气经腋入路全腔镜甲状腺切除术治疗的患者,在其围手术期护理干预中积极开展集束化护理更有利于改善其负面心理,不仅可以减少术后并发症的发生,缩短住院时间,而且还可以有效提高患者护理舒适度以及满意度,减少治疗费用。

充气性视网膜固定术联合光凝治疗视网膜脱离手术失败

目的 探讨充气性视网膜固定术联合术后激光光凝治疗视网膜脱离手术失败的价值。方法 对 7例视网膜脱离手术失败后施行充气性视网膜固定术联合激光光凝的病例进行回顾性研究 ,观察其治疗效果和并发症。结果 5例经 1— 2次充气性视网膜固定术联合激光光凝后视网膜复位 ,另 2例后改行玻璃体切除术获得视网膜复位。

单孔充气法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果

目的观察单孔充气法腔镜保乳手术治疗在早期乳腺癌患者中的临床效果。方法选取2017年11月~2019年11月北京市房山区良乡医院乳腺外科收治的86例早期乳腺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各43例。观察组患者行单孔充气法腔镜保乳手术,对照组患者行开放保乳手术。比较两组患者的围术期指标、术后常见并发症、乳房外观满意度情况。结果86例患者均成功完成保乳术,成功率为100.00%。观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口总长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后引流总量、引流时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的乳房外观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔充气法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果与开放保乳手术相比,具有创伤小、并发症少的优势,能获得更优的美容效果。