作为充溢现象的自然——现象学对传统生态问题的回应

人类的活动带来了严重的生态危机,传统生态哲学试图改变人对自然的态度以克服生态危机,却在自然的含义和价值等问题上都陷入了自相矛盾的处境。生态—现象学运用现象学方法,阐明意向性理论和生活世界理论,想要重新唤醒人与自然的原初经验,但对自然的还原仍不够彻底。马里翁的充溢现象将自然现象还原到被给予性,实现现象的主动性和自主性,为反省传统的生态问题提供了理论资源。

女性充溢性尿失禁上尿路扩张患者尿动力学分析

目的探讨女性充溢性尿失禁上尿路扩张患者尿动力学参数的变化。方法回顾性分析55例女性充溢性尿失禁患者的尿动力学检查结果。按照上尿路情况分为上尿路扩张组(31例)和无上尿路扩张组(24例)。结果上尿路扩张组患者排尿后残余尿量、最大膀胱压测定容量、逼尿肌漏尿点压分别为(370.3±242.5)ml,(534.0±231.4)ml,(3.4±2.3)kPa,分别高于无上尿路扩张组的(29.5±21.1)ml,(366±201)ml和(2.0±1.4)kPa;扩张组膀胱顺应性为(141.8±56.1)ml/kPa,低于无扩张组的(336.7±154.1)ml/kPa,P<0.05。扩张组膀胱危险容量、危险系数较非扩张组增高,P<0.05。结论尿动力学检查可以准确评估女性充溢性尿失禁患者膀胱功能状态,为预防上尿路损害和临床治疗提供客观依据。

二氧化碳充溢降低小儿先天性心脏病手术中气体栓塞的疗效

目的改良二氧化碳(CO_2)充溢技术在小儿先天性心脏病手术中防止气体栓塞的安全性和有效性。方法以我院2014年1月~2015年6月心外科的90例先天性心脏病患儿为研究对象,并根据随机数字排列表分为3组(每组30例)。CO_210 L/min组(CO_2流量为10 L/min),CO_25 L/min组(CO_2流量为5 L/min),对照组不采用CO_2充溢法。3组均采用头低位、心脏底部按摩等机械性手法进行排气。对3组术中的排气效果、血气分析中的血CO_2分压(Pa CO_2)、手术时间、主动脉阻断时间以及体外循环时间进行比较。结果本次研究的所有患者手术均获得了成功,3组患儿的手术时间、主动脉阻断时间以及体外循环之间比较差异均无统计学意义;主动脉开放10 min时,CO_210 L/min组(16±3)个/min和CO_25 L/min组(23±4)个/min的脑膜中动脉气泡数量均少于对照组(50±7)个/min,CO_210 L/min组的气泡数目也少于CO_25 L/min组,差异具有统计学意义(均P<0.05);停止体外循环后,3组脑膜中动脉气泡的数量差异无统计学意义;主动脉开放时以及停止体外循环时,3组的Pa CO_2的差异均无统计学意义。结论改良后的CO_2充溢技术用于小儿先天性心脏病手术可明显减少气体栓子的数量,气流较大效果更好,且安全性较好。

充溢性尿失禁误诊原因分析及防治

通过对27例患者发生充溢性尿失禁的原因分析,认为患者尿意减退、相关知识缺乏致尿潴留发生,护士在依赖主诉、忽略护理体检的情况下,易把充溢性尿失禁误诊为正常排尿。护士应做好患者围手术期的教育培训、准确的护理体检、细致的观察排尿形态是避免充溢性尿失禁误诊的重要措施。

改良二氧化碳（CO2）充溢技术在小儿先天性心脏病手术中防止气体栓塞的安全性和有效性

目的:探讨改良二氧化碳充溢技术运用在小儿先天性心脏病手术中防止气体栓塞的效果及安全性。方法:选取某院2016年3月~2018年1月收治的60例先天性心脏病患儿进行研究,根据入院单双日的顺序将患儿分为观察1组、观察组2组和对照组。观察组实施CO2充溢法,1组为CO210L/min,2组为CO25L/min,对照组则不应用CO2充溢法,比较两组的手术效果。结果:资料统计显示,研究所选取的60例患儿手术均取得成功,且体外循环、主动脉阻断时间及手术时间3项指标比较均无统计学意义(P>0.05);观察组两组主动脉开放10min脑膜中动脉气泡数量均明显低于对照组,且各项数据均有统计学意义(P<0.05);停止CPB前5min,3组脑膜中动脉气泡数量比较无统计学意义(P>0.05);主动脉开放及停止体外循环时,各组PaCO2比较均无明显的统计学意义(P>0.05)。结论:改良二氧化碳充溢技术运用于小儿先天性心脏病手术中能够有效控制气体栓子数量,且效果与气流量呈正比,该方法经对比研究,效果及安全性良好,值得在临床中借鉴并予以推广。

生物反馈联合电刺激治疗小儿充溢性大便失禁的疗效观察

目的:探讨生物反馈联合电刺激治疗小儿充溢性大便失禁的近期疗效。方法:应用生物反馈电刺激仪,对20例充溢性大便失禁患儿进行综合治疗(实验组),包括功能性大便失禁患儿10例(A组),神经源性大便失禁10例(B组),治疗时间20～30min,每周治疗5次,20次为1个疗程。另选10例脊髓栓系松解术后引起的充溢性大便失禁患儿仅行盆底肌训练作为对照组(C组)。治疗前后均行临床失禁程度分级,肛门直肠测压及盆底肌电图检查。结果:随访3～5年,平均4.5年。A、B2组患儿治疗后临床评分4.8±0.6,3.4±0.5;肛门最大收缩压(187.5±5.5)mmHg,(130.8±3.9)mmHg;持续收缩时间(9.3±1.3)s,(5.1±1.2)s;直肠感觉阈值(23.5±5.7)mL,(34.9±3.9)mL;肛门外括约肌收缩振幅(286.6±58.3)μV,(228.5±33.1)μV;阴部神经潜伏期(34.8±10.5)ms,(47.4±8.0)ms,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),功能性大便失禁患儿疗效优于神经源性大便失禁患儿,神经源性综合训练组优于神经源性对照组(P<0.05)。结论:生物反馈联合电刺激训练是治疗充溢性大便失禁一种可以选择的有效方法。

改良CO_2术区充溢技术用于小儿先天性心脏病手术的效果初探

目的评估改良CO2术区充溢技术（CO2De-airing,CO2De-A）在小儿先天性心脏病心内直视手术中的排气效果及安全性。方法选取2013年6月-2014年1月我院心外科开胸手术45例,采用简单随机化分组法将入选病例分为3组,每组15例。A组术中应用CO2De-A和机械性手法排气,气体灌注速度为10 L/min;B组术中应用CO2De-A和机械性手法排气,气体灌注速度为5 L/min;C组机械性手法排气。全部手术为同一个医疗组实施,术者为同一名医生。主动脉开放后10min、体外循环停机前后5 min两个时段进行经颅超声多普勒探查脑膜中动脉的气泡数量,并由2名有经验的超声医师进行盲评记录。记录主动脉开放时、体外循环结束时的血Pa CO2。结果全部病例顺利完成治疗并出院,半年后复查无手术并发症。超声发现3个组于主动脉开放后均有气体在双侧脑膜中动脉出现,随手术进行,气体逐渐减少至消失。主动脉开放后10min内A组、B组气泡数量明显少于C组（16.50±4.12 vs.50.00±6.62,q=14.77,P=0.000;22.70±4.06 vs.50.00±6.62,q=12.04,P=0.000）,具有统计学意义。停体外循环前后5 min 3组气泡数量无统计学意义（F=0.719,P=0.496）。主动脉开放及停体外循环2个时间点3组间血Pa CO2差异无统计学意义。结论改良CO2De-A在小儿先天性心脏病开胸手术中可明显减少进入循环的气泡数量,未见高碳酸血症和酸中毒发生。

让人文味充溢语文课堂

新的《语文课程标准》中首次强调了语文学科的人文性,昭示着语文课程标准的完整性的回归。本文从语文课堂教学中心灵对话、文本读、析、以思探究、表演想象等四个方面渗透人文教育,体现对学生个性的可持续发展的关注。

“充溢现象”与主体换位——论马里翁的“新现象学”

在胡塞尔之后,现象学经历了种种分叉式的理论演变,这些演变几乎构成了现象学特有的理论常态。其中法国现象学所进行的理论拓展,特别是以马里翁为代表的"新现象学"尤为突出。马里翁的"被给予性现象学"凭借"过剩""过多""充溢"等基本概念,对于"现象"实施了扩展性的"突破"。基于现象的自我被给予性的优先原则,以及现象的膨胀与主体的位移,马里翁出离了胡塞尔的理论性经验并进入了无穷的启示性经验。本文旨在说明,马里翁的"充溢现象"理论不仅扩充了经验,而且对主体固有的位置作出转换。而批评者所指责的"神学转向"不过是其走向可能世界的一种尝试。

思与信仰的交错:马里翁对“启示”的现象学阐释

马里翁作为当今享誉世界的哲学家,在现象学和神学领域所做出的成就已经引起了足够的关注:一方面,在现象学的领域,马里翁明确提出了现象学的第四原则——“有多少还原,就有多少被给予”,这为现象性的扩展及启示现象的出现打开了空间;另一方面,马里翁在神学领域通过将上帝“去存在论化”的努力使得上帝显示为绝对原初的启示本身,这为信仰的最终落实提供了可能。马里翁虽然认为哲学和信仰虽然分属于两个不同的领域,但其思想仍然以二者的紧密交织甚至融贯一体为特征。这种含混性虽为其招致诸多诘难,但其中哲学与信仰之间的张力也正是理解马里翁的关键因素。

直观与概念之争——马里翁的充溢现象研究

充溢现象是马里翁被给予性现象学中最重要的概念,这一现象在根本上是通过解构康德和胡塞尔的直观与概念这组范畴得来的。并且,马里翁在解构康德与胡塞尔的理论时,实际上也确证了其中蕴含的一些内容与结构。正是基于直观与概念的对立,马里翁从可能性与现实性上均给出了充溢现象的基本形式。最能确证其被给予性现象学之原则的是启示现象。尽管启示现象已经超出了直观与概念这组范畴,这种超出根本上仍处于马里翁与胡塞尔、海德格尔就现象学基本问题所进行的争执之中,理解了该争执就能更好地确认马里翁在现象学上的位置。

论马里翁的肉身阐释学及其审美之维

马里翁的肉身阐释学将肉身还原为与自我紧密相连的原初现象,重点关注审美经验与生活场景中的诸多肉身问题,阐述痛苦、愉悦与衰老等绝对性肉身体验,剖析“上手”与“在手”、“能感”与“被感”、自我之“肉”与世界之“肉”等肉身意识,彰显肉身与他者相遇的审美维度。肉身阐释学强调作为充溢现象的肉身通过自我感发主动显现自身,恢复了含混的、感性的、物质性的具身感知,拓展了肉身与文学艺术等审美领域交互阐发的理论空间,强化了美学与阐释学的深层对话与结合。

简易膀胱容量压力测定法在缺血性脑卒中留置尿管患者膀胱功能评估中的应用

目的探讨简易膀胱容量压力测定法在脑卒中留置尿管患者膀胱功能评估中的应用效果,为脑卒中患者早期拔除尿管提供依据。方法观察组纳入105例缺血性脑卒中并发充溢性尿失禁留置尿管患者,应用简易膀胱容量压力测定法对其起病4 d后行膀胱功能的评估,并将观察组分配灌注不同容量梯度(150 mL、250mL、350 mL、450 mL),以膀胱正常充盈期的压力(15±1)cmHO_2为判断膀胱功能康复的标准及拔除尿管的时机。对照组纳入66例缺血性脑卒中并发充溢性尿失禁留置尿管患者,发病后4 d开始夹闭尿管,有尿意后拔除尿管,比较两种方法对留置尿管的时间、尿路感染发生率、一次性拔管成功率的差异,并分析不同灌注容量组之间对患者测压的影响。结果观察组留置尿管时间明显短于对照组(P<0.05),两组的尿路感染发生率、一次性拔管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。在观察组的4个亚组中,350 mL组的留置尿管时间显著短于150 mL组(P<0.05),450 mL组的一次性拔管成功率显著低于其余3组(P<0.05)。结论简易膀胱容量压力测定法可作为早期判断缺血性脑卒中患者膀胱功能的恢复情况的可靠指标,推荐膀胱测压容量为350 mL。

全I帧编码中的TM5码率控制策略的改进

TM5码率控制策略作为一种非常有效的控制策略而被MPEG-2编码器所广泛采用,但它仍存在诸多的不足。本文针对全I帧编码下的TM5码率控制策略,提出了TM5码率控制策略的改进方案,这包括利用宏块的DCT系数来实现宏块空间活动性的快速计算,以及使用新的缓冲器充溢度调整方法。实验表明:与采用TM5码率控制策略的全I帧图像编码相比,本文提出的改进方案的效果非常显著。

现象的概念:从康德到马里翁——走向“极端”的现象学

针对康德提出的现象的可能性条件,也就是四组知性范畴,马里翁描述了四种典型的充溢现象:事件,不可预测的;偶像,无法承受的;肉,绝对的,摆脱一切经验类比的;圣像,不可注视的。它们所代表的充溢现象的四个特征,逐个颠覆了康德的知性范畴,也超越了胡塞尔的视域和建构性的"我"。现象学因此实现了从展示到自身显现的转变,真正坚持了现象的自身显现相对于主体知觉的优先性。

有没有人物不可靠?框架叙述中的人格充填

关于叙述不可靠问题,一直有两个没有解决的问题:一是所谓“第三人称叙述”如何才会不可靠?二是人物会不会不可靠?这两个问题实际上是有关联的,都牵涉叙述框架中的“人格充溢”,即各种不同的主体(次叙述者、评论者、受述者、视角人物、言语被引用者等这些不同的主体),局部代替了叙述者成为叙述声音源,而他们可能与隐含作者的意义/价值观发生冲突,引发不可靠.叙述不可靠的情况,比学界现在所理解的范围大得多.

老年人泌尿系统的改变与疾病

一、老年人肾脏的改变(一)大体形态学人类肾脏在40岁至80岁之间约丧失1/5的重量,但肾实质的丧失是不均匀的,皮质较髓质为甚。肾窦的脂肪有所增多,肾间质的纤维性变亦增多。过70岁后,肾间质由于肾髓质粘多糖浓度的减少而有明显的纤维性变。肾皮质的间质组织并不增加而肾小球常聚集一起。上述病变与高血压患者的肾脏相似。(二)血管改变比小动脉稍大的血管,其内膜增厚,有进行性弹力组织的增多。

糖尿病性膀胱病72例分析

糖尿病性膀胱病(Diabetic cystopathy)是由于糖尿病神经病变累及支配膀胱和尿道括约肌的植物神经所引起的排尿功能障碍。现将我院诊治的72例作一回顾性分析。诊断标准1.病史:患糖尿病后出现排尿费劲费时,射尿无力,进而出现尿潴留、尿滴沥或充溢性尿失禁。

文字的速度:约翰·克莱尔的诗学表意手段

克莱尔不同意华兹华斯以诗人为中心的美学观,并强烈反对诗歌映射论。他认为真正灵感的来源是自然,诗人的诗歌创造只能是感知再现。从这种美学原则出发,克莱尔诗艺技巧有一个明晰的特点:文字加速进入对感知充溢本身的描述,诗歌成为客观投影,是从材料中自然成长出来,并潜藏于整个经验之中,是一种个人与生命的直接个相。