多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影单独及联合检查对结肠癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影单独及联合检查对结肠癌的诊断价值。方法选取98例结肠癌患者,术前均行多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影检查。以病理检查结果为金标准,比较多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影单独及联合检查对结肠癌、淋巴结转移及对结肠癌T分期的诊断符合率。结果病理检查结果显示,98例结肠癌患者中淋巴结转移35例。多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影联合检查诊断结肠癌的符合率高于二者单独检查,差异有统计学意义(P﹤0.05);多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影单独及联合检查诊断结肠癌淋巴结转移的符合率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。病理检查结果显示,结肠癌T1~2期25例,T3期54例,T4期19例。多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影联合检查诊断结肠癌T3、T4期的符合率均高于二者单独检查(P﹤0.05)。结论多层螺旋CT联合肠腔充盈超声造影检查对结肠癌的诊断价值较高。

参附注射液联合血必净注射液对脓毒症心肌病患者循环和毛细血管充盈时间的影响

目的 评价参附注射液加血必净注射液对(脓毒症心肌病SIC)患者循环和毛细血管充盈时间的影响。方法 将87例SIC患者随机分为治疗组和对照组,对照组44例,治疗组43例。对照组患者给予脓毒症集束化治疗;治疗组在对照组的基础上给予血必净注射液加参附注射液静脉滴注,两组疗程均为3 d。评估病情和预后指标(APACHEⅡ评分、SOFA评分)、心肌损伤标志物(cTnT、NT-ProBNP)、血流动力学指标(MAP、CVP、CI)、微循环指标(Lac、24 h Lac清除率、CRT)。结果 治疗后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnT、NT-ProBNP、Lac、CRT均降低(P<0.05),均以治疗组更明显(P<0.05),24 h Lac清除率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MAP、CVP较治疗前均升高,治疗后24、48、72 h,治疗组CI高于照组;治疗后第6、24 h,治疗组患者Lac低于对照组(P<0.05);治疗后第3、6、24 h,治疗组患者CRT低于对照组(P<0.05)。结论 在西医常规集束化治疗的基础上,加用参附注射液和血必净注射液治疗,可改善微循环及血流动力学,抑制心肌损伤,有利于改善SIC患者的心功能。

计划饮水结合膀胱充盈训练在行放射治疗的宫颈癌患者中的应用

目的评价计划饮水结合膀胱充盈训练在行放射治疗(简称“放疗”)宫颈癌患者中的应用效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院自2019年3月至2021年10月收治的114例宫颈癌患者的临床资料,其中,54例患者采用计划饮水结合膀胱充盈训练进行干预,被纳入观察组;60例采用传统膀胱充盈指导进行干预,被纳入对照组。分别测定患者在干预前后的膀胱功能,并比较2组的饮水量和尿量,膀胱充盈稳定性以及放疗后放射性肠炎的发生情况。结果干预1周后,2组患者的膀胱功能各指标(逼尿肌最大压力、尿流量最大值及膀胱顺应性)均得到明显改善(P均<0.05),且观察组患者的逼尿肌最大压力、尿流量最大值及膀胱顺应性均大于对照组(P均<0.05);在患者首次放疗过程中,观察组患者的放疗前饮水量显著少于对照组,放疗后尿量显著多于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组和对照组患者在放疗期间分别有50例(92.59%)和47例(78.33%)患者的膀胱充盈稳定性良好,观察组占比较高(P<0.05);2组患者在放疗后的放射性肠炎发生率比较,观察组较低(P<0.05)。结论计划饮水结合膀胱充盈训练能明显改善行放疗宫颈癌患者的膀胱功能,维持放疗过程中的膀胱充盈稳定性,减轻放疗对小肠的损伤。

耦合剂充盈法在直肠癌磁共振诊断中的应用价值

目的 分析耦合剂充盈法在直肠癌磁共振(MRI)诊断中的应用价值。方法 选择我院2021年1月至2023年2月收治的直肠癌患者75例,术前均给予常规MRI检查及耦合剂充盈后MRI检查,对比两种检查方法 T分期、 N分期及壁外血管侵犯、环周切缘诊断符合情况。结果 耦合剂充盈后MRI的T分期总体符合率显著高于常规MRI (P <0.05),而N分期比较无统计学差异(P>0.05)。耦合剂充盈后MRI壁外血管侵犯诊断符合率显著高于常规MRI (P <0.05)。结论 耦合剂充盈法用于直肠癌MRI检查中可提高术前T分期诊断效果,并可判断患者系膜血管侵犯情况,具有较高的应用价值。

胃肠充盈超声造影检查补充诊断胃黏膜下微小占位病灶1例

背景胃壁黏膜下病变体积过小或突出于胃腔外时,胃镜检查不易发现且易造成漏诊.病例简介本例患者胃镜首诊提示胃底黏膜下隆起型肿物,电子计算机断层扫描检查提示胃底黏膜下隆起型肿物为胃底间质瘤伴出血,该患者术前行胃肠充盈超声造影检查术前定位并补充诊断,明确了胃底间质瘤大小、内部回声及位置后,另于胃体小弯侧垂直部检出一大小5 mm×6 mm实性结节,患者行胃部病灶切除术,验证了胃底及胃体小弯侧垂直部2个病灶.结论术后病理及免疫组化证实胃底肿物为中危型胃间质瘤,胃体小弯侧垂直部为胃平滑肌瘤.胃肠充盈超声造影检查互补检出了前述两项检查未提示的胃体黏膜下小的占位性病灶.该项检查对胃黏膜下微小病变及向腔外突出的病灶,因其简便快捷精准有独特优势,可作为胃肠疾病首选的影像学互补检查手段.

关于降低旋挖钻施工桩基混凝土充盈系数的研究

旋挖钻孔灌注桩施工过程中,受人机料管和环境等诸多因素影响,钻孔施工控制精度和混凝土充盈系数检测精度普遍偏低。为此,笔者以所在项目为例,研究分析影响旋挖钻孔灌注桩施工混凝土充盈系数的相关原因,并根据工程经验,给出降低旋挖钻施工桩基混凝土充盈系数的一些办法和建议。

乳酸清除率与毛细血管再充盈时间对脓毒性休克患者的预后预测

目的:分析乳酸清除率与毛细血管再充盈时间对脓毒性休克患者短期预后的预测价值。方法:本研究以2020年12月-2023年4月宁化县总医院收治的120名脓毒性休克患者为研究样本,根据其28天内的预后结果划分为生存组和病死组进行比较分析。比较两组患者性别、年龄、基础疾病、感染部位、各项实验室指标、24 h内APACHEⅡ、SOFA评分、24 h乳酸清除率与毛细血管再充盈时间;应用多因素Logistic回归分析方法,筛选出影响脓毒性休克患者预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析乳酸清除率与毛细血管再充盈时间对脓毒性休克患者28 d预后的预测价值。结果:单因素分析结果显示:病死组较生存组APACHEⅡ、SOFA评分更高(P<0.05),病死组24 h乳酸清除率显著低于生存组(P<0.05),病死组治疗后24 h毛细血管再充盈时间高于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:APACHEⅡ评分、SOFA评分、治疗后24hCRT、动脉24hLCR是影响脓毒性休克患者短期预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:24 h乳酸清除率与毛细血管再充盈时间对脓毒性休克患者预后有一定的预测作用[乳酸清除率:AUC=0.821,95%CI为0.740-0.903,当最佳截断值为5.984%时,其敏感度、特异度分别为0.750、0.827。毛细血管再充盈时间:AUC=0.863,95%CI为0.796-0.930,当最佳截断值为2.745s时,其敏感度、特异度分别为0.765、0.885];且联合预测具有较高的敏感度(0.882)和特异度(0.865),AUC(0.936)。结论:在脓毒性休克患者中,APACHE II评分、SOFA评分、治疗后24n内的毛细血管再充盈时间,以及动脉24h乳酸清除率,是影响其短期内死亡风险的独立危险因素;毛细血管再充盈时间、乳酸清除率联合预测脓毒性休克短期预后的准确性优于单个变量,诊断价值更高。

胃肠充盈超声造影定性诊断十二指肠疾病的价值及漏误诊原因分析

目的:探讨胃肠充盈超声造影在十二指肠疾病定性诊断中的效能及其漏误诊原因分析。方法:回顾性分析陆良县中医医院1992年12月—2023年1月收治的220例病理确诊的十二指肠疾病患者作为研究对象,均经胃肠超声造影及胃镜检查。分析不同检测方式诊断十二指肠疾病的符合率。结果:220例患者中,超声检查诊断出211例,漏诊9例,误诊1例。十二指肠溃疡的超声诊断与胃镜检查的符合率为95.15%,主要漏诊原因为小型或浅表溃疡。十二指肠炎症的符合率为94.12%,漏诊多因病变小,黏膜改变不显著。十二指肠梗阻诊断的符合率为100.00%。对于十二指肠恶性肿瘤,超声与胃镜的符合率为83.33%,1例误诊由良恶性特征相似和造影剂分布不均引起。整体而言,超声在诊断各类十二指肠疾病方面与胃镜比较,差异无统计学意义。结论:胃肠充盈超声造影是一种高效且安全的十二指肠疾病诊断工具。

新型电力系统下充盈系数对工程造价影响及管控研究

“双碳”目标愿景下,构建新型电力系统是国家能源战略的重要发展方向,而基建工程是系统构建的基石和有效载体。本文旨在从人员、机械、材料、施工方法、施工环境等方面分析施工过程影响充盈系数的因素,从工程造价全过程管控入手,对电网基建工程混凝土充盈系数管控提出新的方法与途径,确保工程质量达标的同时有效确定工程造价。

心脏超声造影测量肺循环时间评估心力衰竭患者左心室充盈压升高的价值

目的探讨应用心脏超声造影测量肺循环时间(PTT)及肺血量(PBV)评估心力衰竭患者左心室充盈压升高的价值。资料与方法回顾性分析2019年2月—2021年10月解放军总医院第四医学中心心内科收治的慢性心力衰竭患者76例,根据左心室舒张功能评估指南分为左心室充盈压正常组(n=41)和左心室充盈压升高组(n=35),同时选择健康对照30例,所有受检者行常规超声和心脏超声造影,测量左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度及压差、左心室舒张早期充盈速率(E)、组织多普勒二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e')等,测定对比剂PTT并计算PBV。比较3组超声参数、PTT及PBV的差异。分析PTT、PBV与各参数的相关性;采用受试者工作特征曲线评价PTT、PBV预测左心室充盈压升高的效能。结果对照组、左心室充盈压正常组、左心室充盈压升高组间比较,PTT依次延长,PBV增多,LVEF减低,LVEDV、LVEDD、LAVI、E/e'增大(F=22.93、12.01、103.85、23.15、51.40、35.04、48.94,P均<0.05),肺动脉瓣反流舒张晚期压差增加(F=4.15,P<0.05),B型钠尿肽增高(H=44.44,P<0.01)。PTT和PBV与LVEDV(r=0.455、0.591)、LVEDD(r=0.393、0.621)、LAVI(r=0.453、0.581)、三尖瓣反流压差(r=0.254、0.396)、肺动脉瓣反流舒张晚期压差(r=0.630、0.487)、E/e'(r=0.514、0.526)及B型钠尿肽(r=0.471、0.621)均呈正相关(P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=−0.692、−0.363,P<0.05)。PTT和PBV预测左心室充盈压升高的曲线下面积分别为0.802和0.760,PTT>8.6 s和PBV>438.9 ml判断左心室充盈压升高的敏感度分别为68.5%、71.9%,特异度分别为82.7%、61.3%。结论心力衰竭患者的PTT和PBV随左心室充盈压升高而延长和增多,超声造影测得的PTT和PBV用于评估心力衰竭左心室充盈压升高有一定临床价值。

胃肠充盈超声造影技术对胃癌的检查和诊断探讨

目的 探讨胃肠充盈超声造影检查对胃癌的临床诊断价值。方法 选取甘肃省人民医院2017年7月至2022年7月行胃肠充盈超声造影诊断胃癌107例,排除非胃癌或未手术16例,最终入组91例,分析胃肠充盈超声造影术前T分期预评估,与术后病理结果进行对照研究。结果 入组91例,胃癌T分期的准确率为75.82%,T1期为66.66%,T2期为64.29%,T3期为71.42%,T4期为85.00%;结论 胃肠充盈超声造影检查对胃癌术前T分期预评估的准确率较高,具有较高的临床互补应用价值,尤其适用于对胃癌高危人群进行筛查和健康人群胃肠体检。

胃充盈超声在食管裂孔疝中的诊断价值

目的 探讨胃充盈超声(gastric filling ultrasonography,GFUS)对食管裂孔疝(esophageal hiatus hernia,EHH)的诊断价值。方法 回顾性分析2019年5月至2022年8月因反酸、烧心于首都医科大学附属北京友谊医院手术证实的32例EHH患者的术前GFUS结果,并与其同期上消化道内镜、高分辨率食管测压、食管阻抗p H检测、腹部计算机断层扫描(computed tomography,CT)及腹腔镜术中测量参数进行对比分析,探讨GFUS在EHH诊断中的价值。结果 (1)32例经手术证实的EHH患者术前同期GFUS、上消化道内镜、腹部CT及高分辨率食管测压对EHH的检出率依次为:81.3%、71.9%、31.3%及51.6%,GFUS对EHH的检出率高于腹部CT、上消化道内镜及高分辨率食管测压。(2)GFUS下测得的EHH疝囊平均径与术中测得的膈肌缺损径呈正相关(r=0.510,P=0.040);GFUS检出组与非检出组的膈肌缺损差异无统计学意义[5.0 (4.0,6.0)cm vs.4.0 (3.0,5.0)cm,P=0.103],腹部CT检出组膈肌缺损大于非检出组[5.5 (5.0,9.8)cm vs.4.3 (4.0,5.0)cm,P=0.018];(3)口服联合声诺维造影剂GFUS对EHH的检出率与口服胃窗造影剂组(93.8%vs.68.8%,P=0.086)差异无统计学意义。结论 GFUS尤其是联合声诺维造影剂的GFUS对EHH具有较高的检出率,且可评估EHH的分型及严重程度,有望成EHH患者的初步筛查手段。

膀胱不同充盈状态在宫颈癌调强放疗中的应用分析

目的:研究膀胱不同充盈状态在宫颈癌调强放疗中的临床应用,为提高宫颈癌调强放射治疗精确度提供临床依据。方法:选取2020年07月至2021年10月福建省肿瘤医院放射治疗中心收治的90例宫颈癌患者作为研究对象,根据膀胱充盈状态不同将其分为膀胱排空组、直接灌注组及自主憋尿组,每组30例。然后进行CT定位扫描及勾画靶区,对比分析三组间临床靶体积(CTV)、计划靶体积(PTV)和直肠、膀胱、小肠及股骨头体积变化。放射治疗实施过程中利用医科达容积成像系统每周进行一次CBCT扫描,采集三组病例的位移误差进行对比分析。结果:膀胱排空组中膀胱与小肠的体积分别为:(73.30±7.93)mL、(361.63±29.07)mL;直接灌注组中膀胱与小肠的体积分别为:(348.30±20.87)mL、(302.00±28.41)mL;自主憋尿组中膀胱与小肠的体积分别为:(307.73±74.65)mL、(328.23±59.35)mL。三组间膀胱与小肠体积变化有显著性统计学差异(P<0.01)。CTV、PTV、直肠、股骨体积变化无显著性统计学差异(P>0.05);三组间膀胱体积离散系数分别为10.82%、6.00%、24.26%,小肠体积离散系数分别为8.04%、9.41%、18.08%。膀胱排空组在三维方向(X、Y、Z、Rx、Ry、Rz)上的放疗摆位误差分别为:(0.20±0.11)cm、(0.23±0.15)cm、(0.18±0.11)cm、(0.97±0.71)°、(0.88±0.70)°、(0.88±0.55)°,直接灌注组为(0.21±0.14)cm、(0.27±0.18)cm、(0.19±0.11)cm、(1.09±0.76)°、(1.16±0.77)°、(0.74±0.60)°,自主憋尿组为(0.26±0.15)cm、(0.36±0.25)cm、(0.32±0.20)cm、(1.65±1.10)°、(1.44±0.98)°、(0.98±0.64)°,三组病例Y、Z、Rx(pitch)、Ry(yaw)方向上摆位误差有显著性统计学差异(P<0.05),X、Rz(roll)方向上摆位误差没有显著性统计学差异(P>0.05)。结论:宫颈癌调强放治疗时膀胱排空时摆位误差最小,膀胱灌注时小肠受照体积最小,保持膀胱稳定的充盈状态有利于提高放疗精确性。

相对血容量再充盈指数与血液透析患者容量超负荷的相关性分析

目的探讨相对血容量再充盈指数(relative blood volume-refill index,RBV-RI)与血液透析(hemodialysis,HD)患者容量超负荷的相关性。方法回顾性分析2021年3—12月于首都医科大学附属北京天坛医院行维持性HD治疗的90例患者的临床资料。根据RBV-RI值中位数将患者分为高RI组和低RI组,各45例。通过同日透析前脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平评估容量状态,并根据既往文献报道定义BNP值>216.4pg/ml为容量超负荷。结果高RI组的BNP水平明显高于低RI组;高RI组居家收缩压显著高于低RI组。单因素logistic回归分析发现RI(OR=1.103,95%CI 1.018~1.196,P=0.017)与BNP显著正相关,经过多因素logistic回归分析校正年龄、透析龄、白蛋白等混杂因素后,RI仍是高BNP的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示,RBV-RI可预测高容量状态(BNP>216.4pg/ml)。结论通过RBV评估的高RI值与BNP评价的容量超负荷状态独立相关,其预测HD患者容量超负荷的可行性有待进一步验证。

毛细血管再充盈时间对脓毒性休克患者预后价值

目的:分析毛细血管再充盈时间(CRT)对脓毒性休克患者预后的价值。方法:回顾性查阅2021-01—2022-01本院收治的脓毒性休克患者临床病历资料,根据其中80例患者28天转归,分为生存组(n=42)和死亡组(n=38),两组均进行集束化综合治疗,并检查记录治疗前和治疗后6h CRT及其它临床指标数据。采用Logistic回归分析CRT及临床资料对患者预后的影响,通过受试者工作特征曲线(ROC)预判CRT对患者28d死亡风险。结果:死亡组年龄、性别、白细胞计数(WBC)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、24h内序贯器官衰竭评分(SOFA)、治疗后6h CRT与生存组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示,患者年龄、性别、WBC、BUN、Scr、SOFA评分和治疗后6h CRT是脓毒性休克患者死亡的危险因素,其中WBC、SOFA、治疗后6h CRT是独立危险因素。ROC表明治疗后6h CRT为3.15s时,预测脓毒性休克患者28天死亡的灵敏度为68.4%,特异度为71.4%,曲线下面积(AUC)0.71(95%CI:0.59-0.82)。结论:集束化综合治疗后6h CRT延长是脓毒性休克患者的独立危险因素,对脓毒性休克预后有良好预测价值。

防胃胀气充盈装置在腹腔镜胆囊切除术围术期加速康复外科中的应用研究

目的探讨自行设计的防胃胀气充盈装置在腹腔镜胆囊切除术围术期加速康复外科中的应用效果。方法选取2021年4—12月在西安交通大学第一附属医院行择期腹腔镜胆囊切除术的患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组按传统胆囊切除手术行术前准备,术前留置胃肠减压管;观察组行常规术前准备,但不留置胃肠减压管,而在全身麻醉开始前使用自制的防胃胀气充盈装置,待插入气管插管之后撤出。比较两组患者的满意度、术后康复情况(首次下床活动时间、进食时间、自理能力恢复时间、住院时间)、术后并发症发生率及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、布鲁格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分。结果观察组患者术后满意度(95.8%)明显高于对照组(75.0%),差异有显著性(P<0.05)。观察组患者术后首次下床活动时间、进食时间、自理能力恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为14.6%,明显低于对照组的62.5%,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后VAS评分明显低于对照组,BCS评分明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论接受腹腔镜胆囊切除术的患者应用防胃胀气充盈装置可避免术前留置胃管,符合加速康复外科的理念,有助于促进围术期恢复,并能提高患者的舒适度,值得临床应用。

探讨经腹胃充盈超声应用于胃癌诊断及临床分期的价值

目的本研究通过对比增强CT(ECT),探讨经腹胃充盈超声(TGFUS)在胃癌诊断和临床分期评估中的价值。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年7月31日在上海交通大学医学院附属第一人民医院因胃癌接受肿瘤切除手术的109例患者资料。以组织病理学检查结果为金标准(即阳性对照),分析TGFUS和ECT检查的诊断准确性。记录纳入患者的年龄、性别,不同检查方法下肿瘤的位置、大小、浸润深度、分型、分期,分别记录TGFUS和ECT下评估肿瘤浸润的层次(即ultrasound-stage,uT)和淋巴结转移(即ultrasound-lymph node,uN)。分析2种检查对各分期肿瘤的诊断效能,并应用观察者间测量一致性(interobserver consistency,ICC)分析2种检查诊断的稳定性。结果当依据TGFUS的uN评估肿瘤分期时,诊断的准确率和误诊率在不同肿瘤分型、不同大小肿瘤间的差异分别具有统计学意义(χ^(2)=12.329,P=0.002;χ^(2)=21.002,P<0.001)。当依据ECT的ECT-N时,诊断的准确率和误诊率在不同患者年龄、不同大小肿瘤间的差异具有统计学意义(χ^(2)=3.382,P=0.016;χ^(2)=5.215,P=0.008)。而当依据TGFUS的uT和ECT-T时,诊断的准确率和误诊率在上述变量亚组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。ROC曲线分析显示,ECT和TGFUS在鉴别诊断pT1~T2期和pT3~T4期的准确率、灵敏度、特异度分别为71.24%、87.30%、55.20%和76.37%、87.30%、65.50%,两者的AUC分别为0.771、0.822;ECT和TGFUS在鉴别诊断pN0期和pN1~N3期的准确率、灵敏度、特异度分别为93.18%、86.20%、96.80%和83.88%、48.30%、96.80%,AUC分别为0.915和0.726。应用TGFUS的uT评估肿瘤分期的ICC的Kappa值为0.977(95%CI为0.967~0.984)。应用ECT的ECT-T评估肿瘤分期的ICC的Kappa值为0.974(95%CI为0.963~0.982)。应用TGFUS的uN评估肿瘤分期的ICC的Kappa值为0.950(95%CI为0.927~0.965)。应用ECT的ECT-N评估肿瘤分期ICC的Kappa值为0.995(95%CI为0.993~0.997)。结论与ECT比较,TGFUS在胃癌患者病灶检出及术前分期评估中具有一定的优势,尤其是在早期胃癌的检出中,两种影像学检查在胃癌术前诊断中可相互补充。

胃肠道充盈超声检查

胃肠超声检查已经被认为是多种胃肠疾病的简捷有效的检查工具。使用充盈剂来填充胃肠道从而实现对肠道的详细评估同时排除肠道气体的干扰,是目前胃肠道超声检查的主要研究方向。大量的研究显示,在肠道超声检查中使用充盈剂会改善检查结果,但应根据临床情况和超声医师的经验,依照具体情况来选择使用。本文主要对胃肠道充盈超声检查的实施方法以及其益处和局限性做一综述。

充盈法胃肠超声造影检查在老年人群胃溃疡中的诊断价值

目的探讨充盈法胃肠超声造影检查在老年人群胃溃疡中的诊断价值。方法选取本院门诊及住院2016年9月至2020年11月就诊的胃部疾病患者300例(拟诊断为胃肿瘤或胃溃疡)。所有患者都给予充盈法胃肠超声造影检查,记录常规超声特征、超声增强曲线特征并判断诊断价值。结果在300例患者中,内镜下病理判断为胃溃疡210例(溃疡组),胃肿瘤90例(肿瘤组)。溃疡组的胃肠超声病灶内部回声、钙化、形态、分型与肿瘤组对比差异都有统计学意义(P<0.05)。溃疡组胃肠超声增强强度(EI)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)、增强开始时间(AT)都低于肿瘤组(P<0.05)。充盈法胃肠超声造影检查在老年人群胃溃疡的诊断敏感性与特异性分别为96.7%(203/210)和98.9%(89/90)。结论充盈法胃肠超声造影检查在老年人群胃溃疡中的的应用能很好的反映病灶常规特征与增强特征,与胃肿瘤的鉴别诊断敏感性与特异性都非常高,具有很好的诊断价值。

锥形束CT下膀胱充盈度对前列腺癌实际剂量分布影响

目的 通过锥形束CT评估前列腺癌放疗期间膀胱充盈度差异对实际剂量分布变化的影响,为前列腺癌自适应放疗提供参考。方法 选取前列腺癌患者20例,每周进行1次CBCT扫描并在其上勾画靶区和危及器官。以治疗时CBCT与定位时CT的膀胱充盈差异入组,将同一患者的多套CBCT图像分为膀胱欠充盈组(-250~-50mL)和膀胱过充盈组(50~250mL)。将CT计划复制至CBCT上,使用密度覆盖法来计算CBCT计划剂量,并得到相应剂量分布,比较分析不同膀胱充盈情况下的剂量学差异。结果 20例患者共获得140套CBCT图像,膀胱欠充盈组和膀胱过充盈组分别入组40套和42套。CBCT计划剂量与定位CT计划剂量相比,下列剂量学参数差异有统计学意义(P<0.05),膀胱欠充盈组中PTV处分剂量覆盖降低,膀胱和直肠的V60及膀胱的V70增加;膀胱过充盈组中,PTV处方剂量覆盖降低,膀胱的V60有所降低。结论 膀胱充盈差异会导致患者实际靶区覆盖降低,膀胱充盈不足时膀胱和直肠实际剂量会增加,膀胱过充盈时则可根据患者实际情况进行治疗。