气管支气管软化对儿童充血型先天性心脏病纠治术后早期恢复的影响

目的探讨气管支气管软化(TBM)对不同类型充血型先天性心脏病(CHD)患儿术后早期恢复的影响。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科监护室收治的所有充血型CHD术后患儿,查阅所有病例的手术资料和监护记录;按照纤维支气管镜检查结果,即是否存在中度以上气管软化或TBM,将每类疾病患儿分成TBM组和无TBM组,进行临床资料和预后的比较。结果回顾总结充血型CHD患儿共5 061例,经纤维支气管镜诊断为TBM237例,发生率为4.7%。主动脉缩窄合并室间隔缺损、永存动脉干和主动脉弓中断合并室间隔缺损患儿的TBM发生率位列前三位,分别为34.68%、29.17%和28.00%。房室间隔缺损(包括完全性和部分性)、室间隔缺损和房间隔缺损病例中,TBM组患儿月龄和体质量明显低于无TBM组(P<0.05);完全性大血管错位病例中,TBM组患儿的月龄和体质量大于无TBM组(P<0.05);在其他类型CHD患儿中,TBM组与无TBM组年龄和体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。除主动脉弓中断/室间隔缺损外,对于其余类型CHD,TBM组的患儿需要较长的机械通气时间和(或)重症监护病房(ICU)滞留时间(P<0.05)。结论 TBM对充血型CHD早期恢复的影响主要表现在机械通气时间和ICU停留时间延长,尤其是低年龄、低体质量患儿;手术前应对大气道状况进行准确评估,并制定手术后机械通气策略。

彩超评价慢性充血型心力衰竭左心功能的临床价值

目的 :运用彩色多普勒超声心动图分析慢性充血型心力衰竭 (CHF)患者的心功能指标 ,包括左心收缩功能 :左室射血分数 (L VEF)以及左室舒张功能[1 ] 。通过二尖瓣 (MFP)、肺静脉血流频谱 (PVFP)的特点 ,旨在为临床诊治慢性心衰提供一项客观、量化的指标。方法 :按照纽约心脏病协会 (NYHA)心功能分级为 ～ 级的慢性充血型心衰患者 5 2例 ,和 31名健康对照为研究对象 ,采用彩色多普勒超声技术检测 L VEF、MFP、 PVFP的各项参数。结果 :慢性充血型心衰的左室收缩功能 (EF>4 5 % )正常为 4 2例 ,异常 (EF<4 5 % )的 10例。左室舒张功能正常的 2例 ,异常的 5 0例。其中 1.左室弛张功能异常 2 3例 ,2 >E/ A>1,DT延长 ,PVs>>PVu;2 .假性正常的 18例 ,E/ A=1～ 1.5 ,DT=16 0～ 2 0 0 msec,PVs<PVd,PVa>35 m/ s、左房扩大、左室肥厚 ;3.限制性充盈 11例 ,E/ A≥ 2 ,DT<16 0 msec,PVs<<PVd,PVa>35 m/ s。左房、左室肥大。与正常对照组一对比均具有显著差异性。结论 :CHF组患者的 L VEF、MFP和 PVFP参数均有不同程度的异常。左室舒张功能的异常早于左室收缩功能 ,二尖瓣及肺静脉血流频谱相互结合 ,才能更准确地判断舒张功能。若收缩功能异常时 ,左室舒张功能一般达到中、重度 ,心脏并伴有器质性改变 ,如左房大。

充血型缺血性心肌病X线表现分析(附33例报告)

目的 探讨充血型缺血性心肌病X线表现。方法 对 33例充血型缺血性心肌病X线心脏表现进行回顾性分析。结果 心脏中度增大占 57.6 % ,重度增大占 42 .4 % ;心脏增大的形态中主动脉型占 78.8% ,普大型占 2 1 .2 % ;左室增大占 1 0 0 % ,左房增大占 72 .7% ,少数右房室增大。结论 充血型缺血性心肌病X线心脏表现多数为以左室增大为主的主动脉型 ,少数为普大型 ,缺乏特征性 ,在结合临床资料的基础上 ,X线可作出诊断。

38例充血型缺血性心肌病X线心脏表现的探讨

目的 :探讨充血型缺血性心肌病X线心脏表现。方法 :对 38例充血型缺血性心肌病X线心脏表现进行回顾性分析。结果 :心脏轻度增大占 10 5 % ,中度增大占 4 2 1% ,重度增大占4 7 4 % ;心脏增大的形态中主动脉型占 4 7 4 % ,普大型占 2 1 1% ,普大至二尖瓣型占 15 8% ,普大至主动脉型占 13 3% ;左心室增大占 10 0 % ,左心房增大占 6 5 7% ,右心室增大占 5 2 6 % ,右心房增大占 31 5 %。结论 :充血型缺血性心肌病X线心脏形态表现为多样性 ,诊断须注意结合临床资料并与具有类似X线心脏表现的疾病鉴别。

彩色多普勒超声心动图分析慢性充血型心力衰竭的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图分析慢性充血型心力衰竭的临床价值。方法选取我院从2011年3月-2012年3月这一年期间共收取慢性充血型心力衰竭患者64例,此组为A组;另选取30例无此疾病的正常人,此组为B组。对两组患者进行彩色多普勒超声心动图观察,比较两组试验者的PV(门静脉的平均血流速度)、HD(肝静脉内径)、PD(门静脉内径)及PR(门静脉频谱波动率)。结果 A组患者的PV减慢、HD扩张、PR降低,并且心舒缩功能及临床功能均降低。结论通过应用彩色多普勒超声心动图观测,可以发现慢性充血型心力衰竭患者的门静脉及肝静脉的血流变化,这是判定慢性充血型心力衰竭患者肝脏、心功能的重要指标。

酒精性充血型心肌病25例临床分析

长期大量饮酒引起的肝、脑、胃肠道慢性中毒性损害为临床医生所重视,而酒精性心肌病则往往被忽视。现将1987年以来我们诊治的25例酒精性充血型心肌病患者的临床资料进行分析。报道如下:

中西医结合治疗原发性充血型心肌病

原发性充血型心肌病,其主要病变是以心肌瘀血、变性、萎缩及纤维化,进而累及起搏和传导系统,致使心律发生异常。西医对本病只是以解除病因为主,对严重反复发作者,只是靠人工心脏起博器解危。我们曾以中西医结合的方法进行治疗,获得了满意疗效,现摘要如下：

原发性充血型心肌病65例临床分析

对65例原发性充血型心肌病作临床分析,其中男47例,女18例,平均患病年龄53岁.死亡6例(9.2％).同时讨论了该组病例入院时症状、体征、心电图、超声心动图及X线的检查结果。并对入院误诊进行了分析.

风湿性心脏病充血型心力衰竭血管紧张素Ⅱ、醛固酮的变化（附53例分析）

对５３例风湿性心脏病（ＲＨＤ）充血型心力衰竭（ＣＨＦ）患者及３１例其他内科患者作对照组测定血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）的浓度，以探讨与ＲＨＤ、ＣＨＦ的关系。结果，受检组明显高于对照组，Ｐ＜０．０１，有统计学意义。同时ＡⅡ，ＡＬＤ升高同ＣＨＦ的严重程度相关，可指导应用血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂类药物治疗，并对估计预后，减少死亡，延长寿命提供参考。但从临床观察中，ＡⅡ、ＡＬＤ的升高非ＲＨＤ所特有，如冠心病，ＡＭＩ等疾病亦可升高，但风湿性心脏病、充血型心力衰竭时明显。

ETAG-I型电脑青光眼治疗仪治疗急性充血型青光眼13例报告

青光眼是眼科临床常见、多发病，也是严重的致盲眼病。我院采用ＥＴＡＧ－Ⅰ型电脑青光眼治疗仪治疗急性充血型青光眼１３例，报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组病例１３例，男性５例，女性８例，年龄４１～６９岁。右眼５例，左眼６例，双眼２例。病程１２ｈ３例...

二维彩色多普勒超声诊断充血型心肌病16例分析

二维彩色多普勒超声诊断充血型心肌病１６例分析中国人民解放军９２医院徐新民本院１９９５年５月至１９９６年１２月间共诊断充血型心肌病１６例，现作一分析，以提高对该病的诊断水平。一、资料和方法本组１６例中，男性１２例，女性４例；年龄２４～７４岁，其中＜５０...

充血型缺血性心肌病

随着我国人民生活水平的不断提高,冠心病罹患率以不断上升。

充血型心肌病治验二则

例1 严某,女,41岁,农民。1986年7月16日初诊。患者于50d 前(分娩1周后)因胸部憋闷,心悸气短,夜不能平卧,下肢浮肿,急入某医院治疗。入院后诊断:充血型心肌病、合并心衰。住院治疗1月余,浮肿渐消退。仍感胸部憋闷明显、短气、心下满胀,夜不得寐,乃要求出院转请中医治疗。

充血型心肌病26例诊治体会

充血型心肌病２６例诊治体会李丹（广东省徐闻盐场职工医院）充血型心肌病（ＣＣＭ），容易误诊，主要靠除处其他常见的心脏疾病来诊断［１］，为总结临床诊治经验，现将我院自１９８９年以来收治的２６例报道如下。１一般资料１．１本组２６例，其中男１５例，女１１例，...