厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的效果分析与探究

目的分析慢性充血性心衰实施厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔治疗的效果。方法将2020年11月—2023年11月正定二五六医院综合内科200例慢性充血性心衰患者作为研究对象,掷骰子分组,分为参考组、实践组,各100例,参考组行厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,实践组增加美托洛尔治疗。比较两组疗效、左心室功能、转归情况和不良反应。结果实践组治疗总有效率(98.00%)高于参考组的91.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.714,P<0.05)。治疗后,实践组左心室射血分数高于参考组,左室舒张末期内径低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,实践组6 min步行试验高于参考组,B型利钠肽原低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔共同使用后的患者不良反应较少,能切实改善左心室功能,减轻心肌损伤,提高治疗有效率,对慢性充血性心衰较适用。

辅酶Q_(10)治疗慢性充血性心力衰竭28例临床观察

近年来作者应用辅酶Q10(CoQ10)治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）28例,并与同期常规治疗的CHF30例作对照,疗效较满意。现报告如下。

老年慢性充血性心力衰竭的运动康复疗效

目的：观察老年慢性充血性心力衰竭的康复治疗效果。方法：选择老年慢性充血性心衰患者35例，其中20例为治疗组，15例为对照组，进行一定程序的康复训练。结果：治疗组比对照组症状有明显改善，血压、心率亦明显下降，生活质量有所提高。结论：康复运动对心衰是有益的，从而对所有的慢性心力衰竭患者均限制活动的观点提出了疑问。

氯沙坦治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的观察比较氯沙坦与开搏通治疗慢性心衰的疗效,安全性及耐受性。方法采用随机法,将慢性心衰(CHF)病人83例,NYHA分级为Ⅱ至Ⅳ级,在常规治疗基础上,分成氯沙坦组(A组)44例,开搏通组(B组)39例,2组疗程均为48周。观察用药前后各相关指标,各组的临床疗效,安全性及耐受性。结果临床有效率,A、B组相似,无显著差异(P>0.05),心超及心功能指标A、B组无显著差异(P>0.05),LVMI的变化A组好于B组。不良反应A组较少,且有降低尿酸作用,停药率明显低于B组。结论氯沙坦治疗CHF疗效好,不良反应少,耐受性佳。

卡托普利治疗充血性心衰360例疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)是引起心源性死亡的主要原因.我院自1990年1月—1994年对360例CHF病人用血管转换酶抑制剂(ACEI)——卡托普利治疗,现报告如下.1

小剂量β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性观察

目的 探讨 β受体阻滞剂联用基础抗心力衰竭 (心衰 )药物治疗充血性心衰的疗效和安全性。方法 分析小剂量β受体阻滞剂联用基础抗心衰药物治疗充血性心衰患者心功能、心率变化及不良反应 ,并与常规予地高辛、利尿剂、ACEI等抗心衰治疗的对照组进行对比研究。结果 治疗组 6周内心功能改善率与对照组有明显差异 ,心率变化与对照组有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,其不良反应有低血压和心动过缓。

85例充血性心衰患者血清甘胆酸含量观察

充血性心衰(CHF)对肝脏的损害是一个临床不容忽视的问题,早已引起许多学者的注意和重视。本文报道85例CHF患者的血清甘胆酸(Cholylglycine,简称CG)值,并与三项常规肝功指标进行阳性率的比较,以探讨CG-RIA对CHF患者肝功能评价的意义。材料和方法一、观察对象: (一)CHF组:85人(男53,女32),年龄范围37～75岁,平均年龄55.7岁,均为内科住院患者,有心衰症状和体征诊断明确。心功能Ⅲ级者64人,Ⅳ级21人;其中慢性肺心病并心衰33例均符合1983年全国肺心病会议修订的诊断标准。

国产卡维地洛治疗慢性充血性心衰的临床观察

1资料与方法 1．1对象 取2004年1月至2005年3月我院住院患者，诊断为慢性充血性心力衰竭40例，男24例，女16例，年龄55～82岁，平均54．6岁。其中冠心病心衰16例，高血压心脏病11例，扩张型心肌病7例，风心病6例。入选患者均除外严重的心动过缓、房室传导阻滞及支气管肺部疾病患者，心功能为Ⅱ级11例，Ⅲ级29例。

老年慢性充血性心力衰竭综合干预的长期临床观察

目的 观察和追踪综合干预对老年人慢性充血性心衰的长期疗效。方法 6 0例老年慢性充血性心衰患者在常规药物治疗外 ,配合主要包括健康教育、心理疏导、个体化体力运动训练程序等综合干预 ,进行为期 1年的临床追踪和观察。结果 用药后SV、CO、LVEF、CI明显改善 (p <0 .0 1 ) ,86 .6 %的病人临床症状好转 ,明显高于对照组 (p <0 .0 1 )。结论 综合干预有促进老年慢性充血性心衰康复的作用。

益气活血法对充血性心力衰竭患者疗效和心功能的影响

目的比较益气活血法、益气法、活血法治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效和对心功能的影响。方法将80例患者随机分为3组,3组患者均在常规治疗下分别加入益气活血药(36例)、益气药(24例)及活血药(20例)。治疗2周后对3组患者临床疗效和心功能测定指标进行比较。结果临床疗效总有效率益气活血组(91．7％),分别与益气组(66．7％)、活血组(65．0％)比较,差异均有显著性(P<0．05．P< 0．01);心功能测定指标3组治疗前后比较,差异均有显著性(P<0．05,P<0．01);治疗后益气活血组与益气组、活血组比较,差异均有显著性(P<0．05)。结论3组治疗方法均可以改善临床症状、改善心功能,但益气活血法较单纯益气法、单纯活血法治疗效果更佳。

张琪治疗充血性心衰经验介绍

介绍张琪教授治疗充血性心衰经验。阐述病机,心肾阳虚为本,血瘀水停为标;温阳化瘀,专方专治;病证相合,衷中参西。并举医案验证。

心悦胶囊治疗冠心病慢性充血性心衰气虚血瘀型54例临床疗效观察

目的：观察心悦胶囊治疗冠心病心功能不全气虚血瘀型的临床疗效及安全性。方法：将2007年5月~2009年10月106例冠心病心功能不全气虚血瘀型患者随机分为治疗组54例与对照组52例,均以西医常规治疗,治疗组加用中药心悦胶囊;2组均以4周为1个疗程,1个疗程后判定2组心功能疗效。结果：①治疗组临床总有效率98.15%,对照组88.46%;②心脏彩色多普勒超声心动图,射血分数（Ejection fraction,EF）：治疗组治疗前36.11%,治疗后51.12%,P〈0.05,对照组治疗前36.41%,治疗后42.31%,P〈0.05;心脏舒张末期容积（End diastolic volume,EDV）：治疗组治疗前154.90,治疗后128.30,P〈0.05,对照组治疗前153.10,治疗后137.51,P〈0.05;心脏收缩末期容积（End systolic volume,ESV）治疗组治疗前98.70,治疗后71.31,P〈0.05,对照组治疗前97.81,治疗后81.71,P〈0.05。③治疗组患者治疗后6 min步行距离改善更显著。结论：在西医对症处理基础上加用心悦胶囊治疗冠心病心功能不全疗效满意。并且用药过程中未见不良反应。

小剂量胺碘酮治疗严重充血性心力衰竭的对照观察

应用小剂量胺碘酮治疗充血心力衰竭在不断探索中,我们通过对照观察胺碘酮治疗50例严重充血性心衰的情况。 1 对象和方法 1.1 对象选择和分组 1995年1月-1997年6月住院心衰患者62例,年龄45-94岁,心功能按纽约心脏协会(NYHA)分级。心功能Ⅱ—Ⅳ级且同时有心脏扩大或射血分数【0.35的病人做为观察对象。有甲状腺机能低下,严重并发症,瓣膜性心脏病、肥厚或梗阻性心肌病、心绞痛、持续性室性心律失常者除外。入选对象随机分为两组、32例口服胺碘酮治疗,其余30例做为对照。

对比大剂量胺碘酮和西地兰D静脉注射治疗伴随充血性心衰新发快速心房颤动的疗效

目的:探讨胺碘酮与西地兰D在治疗伴随充血性心衰的新发快速房颤是否安全有效并进行比较。方法:因充血性心衰合并新发快速房颤住院的患者,随机分为胺碘酮组和西地兰D组。两组分别静脉注射胺碘酮或者西地兰D。两组在用药后30min和60min分别进行心率控制及转复窦性心律比较。结果:在心率控制及转复窦性心律方面与西地兰D组比较,胺碘酮组明显优于西地兰D组及并未发生恶性事件。结论:在充血性心衰合并新发快速房颤治疗中,胺碘酮组在控制心率及转复窦性心律方面比西地兰D组更有效并且相对安全。

苓桂术甘汤对充血性心衰竭大鼠心脏指数与血流动力学的影响

目的:观察苓桂术甘汤对慢性心衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心脏指数和血流动力学的影响。方法:采用冠状动脉结扎法复制CHF大鼠模型,于模型复制后第7周开始灌胃给药,连续给药4周后,测定大鼠血流动力学参数、心脏指数。结果:苓桂术甘汤小(4.29 g/kg)、中(21.45 g/kg)、大(42.90 g/kg)剂量能明显提高CHF大鼠左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP),左心室内压最大上升速率(maxi mal rate of left ventricular pressure of development,+dp/dtmax)和左心室内压最大下降速率(maxi mal rate of left ventricular pressure of decline,-dp/dtmax)(P<0.05,或P<0.01),降低左心室缩张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)(P<0.01),并能明显降低CHF大鼠心脏质量指数(heart mass index,HMI)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)(P<0.05,或P<0.01),其中苓桂术甘汤中剂量组LVEDP和LVMI降低最为显著,优于卡托普利组(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤对CHF大鼠心脏舒缩性能具有显著的改善作用,其作用与其阻抑大鼠心室重构密切相关。

充血性心衰ACEI治疗后醛固酮逃逸与螺内脂治疗的预后

目的 观察充血性心衰常规血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗后 ,血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮(Ald)活性变化及醛固酮逃逸程度 ,探讨加用螺内脂治疗对心衰患者预后的影响。方法 93例慢性充血性心衰患者随机分为两组 ,ACEI加螺内脂 (观察组 )和不加螺内脂 (对照组 ) ,采用放射免疫法测定ACEI治疗前、治疗 1个月及 6个月时血浆肾素 (PRA)、AngⅡ、Ald的活性 ,观察治疗前后AngⅡ与Ald的变化及比较两组醛固酮逃逸程度 ;以 6min步行距离为客观指标 ,比较两组治疗后 1,6个月步行距离的改变 ,借以评价心功能改善的程度。结果 ①观察组治疗 1个月后血浆AngⅡ活性明显下降与治疗前比较 ( 14 3± 5 9vs 15 8± 5 8,P <0 0 5 ) ,与对照组比较 ( 14 3± 5 9vs 14 1± 5 7,P >0 0 5 ) ,治疗 6个月后与治疗前比较差异无显著性 ( 166± 5 6vs 15 8± 5 8,P >0 0 5 ) ,与治疗 1个月时比较差异有显著性 ( 166± 5 6vs 14 3± 5 9,P<0 .0 5 ) ,6个月时AngⅡ与对照组比较差异无显著性 ( 166± 5 6vs 167± 5 7)。②观察组治疗 1个月后血浆Ald显著下降( 12 0± 63vs 14 9± 62 ,P <0 0 1) ,继续治疗 6个月时又明显升高。与治疗前比较 ( 2 0 3± 72vs 14 9± 62 ,P <0 0 1) ,与治疗 1个月比较 (P <0 0 1) 。