综合干预对充血性慢性心力衰竭并糖尿病的护理效果探究

目的:研究充血性慢性心力衰竭合并糖尿病患者中综合干预的应用效果。方法:将2016年3月-2018年3月在笔者所在医院接受治疗的76例充血性慢性心力衰竭合并糖尿病患者分为参照组和研究组,参照组在治疗期间给予常规护理,研究组给予综合干预,将两组的护理结果进行对比。结果:护理前,两组的心功能和血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组的血糖水平均有所降低,且研究组的血糖低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的左室射血分数高于参照组,左室舒张末期内径小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的生活质量评分均较低,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的评分均提升,且研究组的评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗依从性高于参照组(94.74%>78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在充血性慢性心力衰竭合并糖尿病患者的护理中,综合干预可提升患者的治疗依从性,患者的心功能得以改善,血糖水平降低,生活质量改善明显,值得推广。

综合干预对充血性慢性心力衰竭并糖尿病护理效果分析

目的为患有充血性心力衰竭和并糖尿病的患者实施综合护理的临床效果分析。方法该文的研究样本均选取于2018年7月—2019年1月在该院接受充血性慢性心力衰竭并糖尿病治疗的患者,共120例,根据入院时间将样本平均分为综合组和常例组,常例组实施常规临床护理,综合组实施综合护理,比较两组患者经过护理后的临床指标和生活质量的变化情况。结果对比两组患者护理前后的临床指标变化情况,综合组患者接受护理前的各项临床指标与常例组相比数据相近,差异无统计学意义(P>0.05);接受护理后,综合组患者的各项临床指标明显好于常例组患者(P<0.05)。结论为患有充血性慢性心理衰竭合并糖尿病的患者实施综合护理,可以有效改善患者的血糖状态,提升患者的生活质量。

综合干预对充血性慢性心力衰竭并糖尿病护理效果探究

目的 研究充血性慢性心力衰竭并糖尿病患者采取综合干预的临床应用效果.方法 该次样本研究选取时间自2017年8月—2019年8月,研究对象为在该院接受治疗的84例确诊为充血性慢性心力衰竭并糖尿病的患者.按照随机数字表的分组方法,将84例充血性慢性心力衰竭并糖尿病患者分别成立两组,对照组42例与实验组42例.对照组患者采取常规干预,实验组患者采用综合干预.比较两组患者护理后的血糖、心脏功能指标水平以及生活质量各项指标评分.结果 实验组患者护理后的血糖值降低程度、心脏功能指标水平、生活质量提升情况均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 充血性慢性心力衰竭并糖尿病患者采取综合干预,可以有效改善患者血糖水平和心脏功能,有利于提高患者的生活质量水平.

探讨沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法以76例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按抽签法分为甲组及乙组,每组38例。甲组给予依那普利+曲美他嗪治疗,乙组给予沙库巴曲缬沙坦+曲美他嗪治疗。比较两组患者的治疗效果,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及6 min步行试验距离(6MWD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],不良反应发生率及住院时间。结果乙组治疗总有效率97.37%高于甲组的81.58%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.0294,P=0.0249<0.05)。两组治疗前的LVEF、NT-proBNP、6MWD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组治疗后的LVEF(51.27±5.65)%高于甲组的(47.84±5.25)%、NT-proBNP(867.87±66.56)pg/ml低于甲组的(911.26±76.98)pg/ml、6MWD(366.73±55.68)m长于甲组的(314.54±65.65)m、LVEDD(53.12±5.23)mm小于甲组的(56.76±5.78)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组不良反应发生率低于甲组,但差异无统计学意义(P>0.05)。乙组住院时间(8.34±2.17)d短于甲组的(12.90±2.89)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联用曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,同时对心脏功能有明显的改善,是一种具有较好临床应用价值的治疗方案。

小剂量多巴胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的效果

目的:探讨小剂量多巴胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的效果。方法:从2021年1月—2022年12月三明市第二医院心血管内科收治的老年慢性充血性心力衰竭病例中纳入80例展开研究。根据随机数表法将其分为观察组、对照组,各40例。所有患者予以常规治疗,对照组给予注射用重组人脑利钠肽联合左西孟旦,观察组在对照组基础上给予小剂量多巴胺。比较两组临床疗效,治疗前后相关指标及时间指标。结果:总有效率经对比观察组病例更高,治疗后,两组24 h尿量升高,心率、呼吸频率、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)均降低,观察组24 h尿量、心率、NT-proBNP等指标均低于对照组,心力衰竭好转时间和住院时间中,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量多巴胺适用于慢性充血性心力衰竭的老年患者的治疗需求,可对患者的24 h尿量、心率指标有明显改善作用,还能提高疗效,缩短恢复时间。

美托洛尔、比索洛尔治疗伴高血压的慢性充血性心力衰竭的成本-效果比较

目的 比较美托洛尔、比索洛尔治疗伴高血压的慢性充血性心力衰竭(CHF)的成本-效果。方法 选取2021年12月至2022年5月该院收治的126例伴高血压的CHF患者为研究对象,按照随机数字表法分为美托洛尔组和比索洛尔组,各63例。美托洛尔组在常规药物基础上给予美托洛尔治疗,比索洛尔组在常规药物基础上给予比索洛尔治疗,30 d为1个疗程,均治疗3个疗程。对比2组治疗成本、临床疗效、不良反应,并进行成本-效果分析及敏感性分析。结果 治疗90 d,比索洛尔组和美托洛尔组的药费分别为197.46元、154.26元,比索洛尔组、美托洛尔组的平均治疗总成本分别为(4 105.47±102.48)、(4 063.52±103.61)元;比索洛尔组的疗效优于美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);比索洛尔组和美托洛尔组的成本-效果比(C/E)分别为46.19、54.47,比索洛尔组的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为2.94;该研究将成本价格下调10%进行敏感性分析,比索洛尔组的C/E为41.57,美托洛尔组的C/E为49.02,比索洛尔组的ΔC/ΔE为2.64,敏感性分析结果与C/E分析结果一致。结论 比索洛尔治疗伴高血压的CHF临床疗效优于美托洛尔,且更具有经济性,临床可优先选择比索洛尔。

芪苈强心胶囊与托拉塞米对慢性充血性心力衰竭病人心室重塑及血清miR-210-3p、miR-423-5p的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊与托拉塞米对慢性充血性心力衰竭心室重塑及血清miR-210-3p、miR-423-5p的影响。方法:选取2020年12月—2022年12月我院收治的慢性充血性心力衰竭病人100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组采用芪苈强心胶囊与托拉塞米联合治疗。比较两组临床疗效及治疗前后心室重塑指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)]、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]、血清miR-210-3p、血清miR-423-5p水平变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.0%与76.0%,P<0.05)。治疗前两组IVST、LVPWT、LVMI、LVESV、LVEDV、LVEF、血清miR-210-3p、血清miR-423-5p水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IVST、LVPWT、LVESV、LVEDV、miR-210-3p、miR-423-5p均低于对照组,LVMI、LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊与托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭能够抑制心室重塑,改善心功能水平,调节血清miR-210-3p、miR-423-5p水平。

曲美他嗪抑制老年慢性充血性心力衰竭患者中MicroRNA-423-5p介导的心肌细胞凋亡

探讨曲美他嗪通过抑制microRNA-423-5p凋亡信号通路对慢性充血性心力衰竭患者心肌细胞的保护机制。方法 对比老年慢性充血性心力衰竭患者与同龄正常人群的miR-423-5p表达。体外培养小鼠心肌细胞,通过质粒转染细胞上调miR-423-5p的表达,并研究其下游通路OGT、P53和Caspase-3的改变及相应的心肌细胞凋亡情况。在培养过程中加入曲美他嗪,再次检测上述通路及心肌细胞凋亡情况。结果 老年慢性充血性心力衰竭患者体内miR-423-5p表达明显高于同龄正常人群(p<0.01)。以质粒转染小鼠心肌细胞上调miR-423-5p的表达,下调OGT,上调P53和Caspase-3,并诱导心肌细胞凋亡。曲美他嗪可抑制上述信号通路,并减少其诱导的心肌细胞凋亡。结论 老年慢性充血性心力衰竭患者体内miR-423-5p的表达明显上调,并通过下游信号通路诱导心肌细胞凋亡,曲美他嗪可以减少此通路所诱导的凋亡。

沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的效果

目的分析沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭(CCHF)的有效性与安全性。方法选取2021年1月至2022年12月子长市人民医院内一科收治的80例CCHF患者作为研究对象,按照治疗方案不同将其分为单药组(n=40,琥珀酸美托洛尔缓释片治疗)和联合组(n=40,沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率显著高于单药组(P<0.05)。治疗后,联合组的左心室射血分数(LVEF)显著高于单药组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张期室间隔厚度(IVST)显著小于单药组(P<0.05)。治疗后,联合组的N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均显著低于单药组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗CCHF的效果理想,可有效改善患者心功能与生化指标,且不增加药物不良反应,安全性高。

整体延伸护理对老年慢性充血性心力衰竭患者生存质量、心功能和再住院情况的影响分析

探讨延伸护理对老年慢性充血性心力衰竭患者生存质量的影响。方法 2022年3月-2024年2月期间,纳入102例老年慢性充血性心力衰竭患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,延伸护理纳入观察组。比较两组护理前后生存质量、心功能、满意度、半年再次住院率。结果 观察组生存质量、心功能、满意度、半年再次住院率比对照组好,P<0.05。结论 整体护理延伸服务用于老年慢性充血性心力衰竭临床护理效果确切。

沙库巴曲-缬沙坦与依那普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能指标和生活质量的影响

目的分析运用沙库巴曲-缬沙坦和依那普利治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗效果、心功能、实验室指标及生活质量的影响。方法以随机数字表法将黑龙江远东心脑血管医院2020年3月至2023年3月收治的200例慢性充血性心力衰竭患者分为两组。两组患者均给予常规心力衰竭治疗,对照组(100例)患者同时给予马来酸依那普利片治疗,观察组(100例)患者同时接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。两组患者均持续治疗6个月。观察比较治疗后两组患者的临床疗效,治疗前后两组患者的心功能、实验室指标及生活质量情况。结果观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期室间隔厚度(LVSS)均变薄,且观察组较对照组均更薄;血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏-肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平均降低,且观察组较对照组均更低;左心室短轴缩短率(LVFS)水平及生理功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高,且观察组较对照组均更高(均P<0.05)。结论相较于依那普利,慢性充血性心力衰竭患者采用沙库巴曲-缬沙坦治疗可更有效改善临床症状,缓解心肌损伤,提高治疗效果,促进患者心脏恢复,提高患者生活质量。

阻塞性睡眠呼吸暂停与慢性充血性心力衰竭患者远期预后的相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与慢性充血性心力衰竭患者远期预后的相关性。方法:本研究纳入143例慢性充血性心力衰竭患者,根据是否患有OSA分为OSA组(66例)和非OSA组(77例),随访3年。主要终点为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),次要终点为全因死亡、心血管死亡和心力衰竭再住院。采用Kaplan-Meier曲线、Cox比例风险模型、限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)曲线及亚组分析评估OSA与预后的关系。结果:OSA组患者MACE发生率为30.3%,非OSA组为15.6%;OSA组患者心力衰竭再住院发生率为28.8%,非OSA组为14.3%。多元Cox回归分析表明,OSA是MACE(HR=2.64,95%CI:1.11~6.31,P=0.028)和心力衰竭再住院(HR=2.58, 95%CI:1.01~6.61,P=0.048)的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线显示OSA组MACE和心力衰竭再住院的发生率均显著高于非OSA组(Log-rank P <0.05)。RCS曲线表明睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)与MACE风险呈正相关(非线性P=0.257)。亚组分析未发现显著交互作用(P>0.05)。结论:OSA是慢性充血性心力衰竭患者发生MACE和心力衰竭再住院的独立危险因素,且AHI与MACE风险呈正相关。

集束化认知行为干预联合中医护理干预对慢性充血性心力衰竭患者疾病认知水平及自我管理能力的影响

目的回顾性分析集束化认知行为干预联合中医护理干预对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者疾病认知水平及自我管理能力的影响。方法选取本院105例CHF患者(2023年1月至2024年5月),依照入院时间顺序分为对照组(53例)、观察组(52例)。对照组采用常规护理干预,观察组在上述基础上采用集束化认知行为干预联合中医护理干预。比较两组心功能、自我管理能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、疾病认知水平、不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果干预后观察组左心室射血分数高于对照组,左室舒张期末内径低于对照组(P<0.05);干预后观察组ESCA得分、疾病认知水平高于对照组(P<0.05);干预后观察组SAS、SDS低于对照组(P<0.05)。结论集束化认知行为干预联合中医护理干预应用于CHF患者,能提高患者疾病认知水平,减少不良情绪,提高自我管理能力,促进心功能恢复。

生脉散加味方辅治慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察生脉散加味方辅治慢性充血性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)的效果。方法:80例分为参照组和研究组各40例。两组均予以常规西医治疗,研究组加用生脉散加味方。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05),治疗后心功能指标[心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]水平研究组高于参照组(P<0.05),治疗后中医证候积分研究组低于参照组(P<0.05),治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、亲环素(CyPA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、和肽素(Copeptin)水平研究组低于参照组(P<0.05),不良反应发生率研究组与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生脉散加味方辅治CHF可增强疗效。

NT-proBNP及cTnⅠ对慢性充血性心力衰竭预后判断的应用价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌钙蛋白I(cTn I)在慢性充血性心力衰竭患者中的诊断和判断预后的意义。方法选取2020年12月-2022年06月新乐市中医医院收治的慢性充血性心力衰竭患者56例作为观察组,同期健康体检者26例作为对照组,比较两组血浆NT-proBNP、cTn I表达水平差异。对56例观察组按照美国纽约心脏病学会分级(NYHA),Ⅱ级为A组、Ⅲ级为B组、Ⅳ级为C组,观察3组患者血浆NT-proBNP、cTn I表达水平差异。结果观察组血浆NT-proBNP、cTn I表达水平明显高于对照组(P<0.05)。其中观察组中A组、B组、C组比较,心功能越差血浆NT-proBNP、cTn I表达水平越高(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、cTn I表达水平明显高于健康人群,并且心功能越差其表达水平越高。

从肝论治慢性充血性心力衰竭的临床研究进展

慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种严重威胁人类生命健康的疾病,其发病机制复杂,治疗困难。肝作为人体的重要器官,具有调节气血、疏泄气机、参与津液代谢等功能。在CHF的发病过程中,肝的生理功能失调,导致气血运行不畅,水湿停滞,从而加重心脏负担,由此可见,CHF患者与肝功能的关系存在密切关联。近年来,随着从肝论治CHF的研究日益受到关注,本文就从肝论治慢性充血性心力衰竭的临床研究进展进行综述,以期为临床治疗提供新的思路和方法。

诺欣妥在左室射血分数降低慢性充血性心力衰竭中的疗效观察

以本院表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,探析治疗期间诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片)的药用价值。方法 研究抽检入组对象选择本院2021年4月07日-2023年11月07日表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者,抽检入组患者共计100例,经简单随机化法分组处理,对照组、观察组各有50例,对照组患者于治疗期间用药螺内酯、ACEI/ARB类药物、B-受体阻滞剂、呋塞米,观察组患者则用药螺内酯、诺欣妥、B-受体阻滞剂、呋塞米。通过测定患者治疗前后各项心功能水平评价指标,统计不良反应发生率,比较临床指标(超敏C反应蛋白、血清肌酐、再住院次数)评估整体治疗效果。结果 治疗前,各项心功能水平评价指标以及超敏C反应蛋白、血清肌酐测定数值对比,结果 均为(P>0.05);采取相应的药物治疗方案以后,以对照组为参照,观察组心功能水平改善效果更突出(P<0.05);统计不良反应发生率,测定数值分别为6.00%、10.00%,差异为(P>0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白、血清肌酐降幅均大于对照组,且再住院次数低于对照组,结果 为(P<0.05)。结论 表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间用药诺欣妥可有效改善心功能水平,有利于减轻机体血清炎性因子表达,且用药安全性较高,具有较高借鉴价值。

慢性充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床治疗分析研究

分析在慢性充血性心力衰竭伴室性心律失常患者治疗中,美托洛尔联合胺碘酮的效果,以此改善患者心功能,控制心律失常发作频率,提高患者生活质量,并降低猝死风险。方法 对我院慢性充血性心力衰竭伴室性心律失常患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组心功能更高,血液指标更佳,且疗效更高,P<0.05。结论 美托洛尔联合胺碘酮可以更好的改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,减低血液心肌损伤指标水平,减少室性心律失常发作频率以及持续时间,提高疗效,从而有利于促进患者病情好转,提高其生活质量,值得推广。

曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

相关数据调查显示,对于欧美国家来讲,发生慢性充血性心力衰竭病症的占比约2%,超过70岁的病例发生率约10%。我国成年人患病率是1.3%,有慢性充血性心力衰竭患者有1300万人次。虽然近些年医疗技术水平有了显著的提升,治疗慢性充血性心力衰竭的方法也逐渐增多,但是此类疾病引发的死亡率依然令人担忧,特别是年龄偏大的患者,生存后期极易发生器官衰竭情况,所以,必须对慢性充血性心力衰竭的防治工作要有效落实,此次就以慢性充血性心力衰竭病症,实施曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦的治疗效果进行了系统调研。方法 于我院2022年1月至2023年3月期间接收的病例为主要选取研究时间,最终确定例数为134例,所有病例都确定是慢性充血性心力衰竭病症,为研究需要实施随机分组,其中对照组有67例患者,此组实施依那普利联合曲美他嗪治疗操作,其他所有病例是观察组,具体执行曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗,对患者治疗后的总有效率实施组间对比,评估患者的6min 步行距离、心率,并对病例治疗后的左心室射血分数、N端B 型脑钠肽情况进行了调研。结果 虽然所有病例都有实施临床资料,但治疗效果有所区别,其中对照组无效病例占比偏大;组间对比6min步行距离、心率,观察组评分更为突出;LVEF、NT-proBNP方面,对照组情况较差(P<0.05)。结论 此次主要围绕慢性充血性心力衰竭病症患者进行了治疗调研,结果证明对病例实施曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗可保证临床治疗有效率,而且能够帮助患者更好地控制病情,有利于患者各项指标的早期恢复。

稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭并心房纤颤疗效及安全性研究

分析稳心颗粒在慢性充血性心力衰竭并心房纤颤中的应用疗效和安全性。方法 选取100例慢性充血性心力衰竭患者随机平均分为对照组、实验组进行对比研究。对患者的治疗状况、治疗前后生活质量以及并发症问题等进行对比。结果 实验组患者的治疗状况、治疗前后生活质量以及并发症发生率均优于对照组。结论 稳心颗粒在慢性充血性心力衰竭并心房纤颤的治疗中有良好疗效,且安全性更高,能够在临床中进行推广。