先兆子（癎）中足细胞损伤的研究进展

先兆子（癎）是妊娠特有的高血压疾病,常伴有蛋白尿的异常,可导致严重的母儿的并发症,多在妊娠20周以后发生,发病率约2％ -8％.先兆子（癎）可能导致孕妇早产,缺氧性神经损伤和胎儿死亡等.围产期死亡率约10％左右,产妇死亡率高达10％ - 15％.其他系统并发症包括肾衰竭、子（癎）、癫（癎）、肝衰竭及中风等[1]。

早发型重度子癫（癎）前期母婴结局的临床分析

目的 探讨早发型重度子（癎）前期母婴的结局.方法 对本院收治的120例早发型重度子（癎）前期病例的母婴发病情况及妊娠结局进行回顾性分析.根据其发病孕周分成3组,A组（孕周〈28周）、B组（28周≤孕周〈32周）、C组（32周≤孕周〈34周）.结果 早发型重度子（癎）前期3组患者并发症的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）;3组围生儿死亡率及新生儿窒息率差异有统计学意义（P〈0.05）,B组期待治疗时间均优于A、C两组（P〈0.05）;3组患者剖宫产率71.7%,其产妇无一例肺水肿、脑血管意外发生及死亡.结论 早发型重度子（癎）前期严重影响母胎预后,应根据母胎情况、严格选择病例进行期待治疗,同时密切监测母胎病情,期待孕周〈31周时以阴道分娩,≥32周时,以剖宫产为宜,可获得较理想的母胎结局.

RhoA、RhoB/Rock1、Rock2蛋白分子在重度子（癎）前期患者的表达

目的 研究重度子（癎）前期（sPE）患者的胎盘组织中Rho亚家族蛋白A（RhoA）、Rho亚家族蛋白B（RhoB）/相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1（R0ck1）、相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2（Rock2）蛋白分子的表达,探讨其与重度子（癎）前期发病的机制.方法 采用免疫组织化学法检测重度子（癎）前期组及正常晚期妊娠组胎盘组织中的RhoA、RhoB/Rock1、Rock2蛋白分子的表达定位及差异.结果 RhoA蛋白与RhoB蛋白及Rock1蛋白与Rock2蛋白在正常晚期妊娠组和重度子（癎）前期组胎盘滋养细胞、内皮细胞及一些间质细胞的胞浆中均有表达,以合体滋养细胞胞浆中表达为主,而Rock1蛋白与Rock2蛋白胞核中少量表达.RhoA、RhoB、Rock1、Rock2蛋白在重度子（癎）前期组的表达显著高于正常晚期妊娠组（P＜0.05）.结论 RhoA、RhoB蛋白和其下游靶分子Rock1、Rock2组成的信号通路,在子（癎）前期的胎盘组织中呈高表达,可能参与了子（癎）前期的胎盘的滋养细胞侵袭障碍、胎盘的滋养细胞的凋亡、缺血及缺氧、血管的部分内皮细胞损伤及动脉血管痉挛的病理过程,提示其蛋白分子在重度子（癎）前期发病中起着重要作用.

拉贝洛尔在重度子（癎）前期患者产后降压治疗中的作用

目的 评价拉贝洛尔治疗重度子（癎）前期患者产后降压效果及安全性.方法 选择2012年1月至2013年1月本院妇产科住院诊治100例重度子（癎）前期产后高血压患者为观察组,产后继续静脉滴注硫酸镁,同时口服拉贝洛尔降压治疗.另选择同期妇产科住院诊治100例重度子（癎）前期产后患者为对照组,产后给予静脉滴注硫酸镁,观察两组用药后0.5、1和2h收缩压和舒张压变化情况及不良反应.结果 观察组用药0.5、1、2h后收缩压改善效果明显优于对照组（P＜0.05）,观察组用药0.5h后舒张压改善效果与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但用药1h和2h后观察组舒张压改善效果明显优于对照组（P＜0.05）;用药后两组患者均未出现严重不良反应.结论 拉贝洛尔治疗重度子（癎）前期产后高血压患者,其降压效果显著,既提高了降压效率,又降低了硫酸镁的剂量毒性,值得临床推广.